胃癌腹膜种植转移动物模型建立的研究进展

腹膜转移是胃癌进展过程中以及胃癌患者术后复发的常见现象,严重影响患者5年生存率.建立一个成熟、稳定、可靠、价廉的胃癌腹膜种植转移动物模型,将有助于研究胃癌腹膜转移的分子机制、病理机制以及抗癌药物的作用,腹腔热灌注化疗的效应等.研究者曾用幽门螺杆菌（Hp）感染动物,化学致癌物质诱导动物,基因工程技术构建转基因动物等方式建立胃癌模型.这些方法具有造模时间长、腹膜种植转移率低、潜在生物威胁、价格昂贵的缺陷.这些年来,国内外主要采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型,具有成瘤周期短、成瘤率高、可以根据不同实验目的建立针对性模型等特点,极大推动了胃癌腹膜转移的研究.本文主要对当前采用细胞系建立胃癌腹膜种植转移动物模型的方法及其应用进行综述.     

中西药结合治疗急性消化道出血体会

急性消化道出血是一种严重危及患者生命的常见急症。无论是内科治疗或外科手术，其都是较为棘手的。因在出血初期一般先行内科非手术治疗，在治疗无效出现失血性休克危及生命时，再行手术治疗，患者已失去耐受力，手术的危险性和病死率均增高。笔者在40余年里，用中西药结合治疗急性消化道出血约千例，有效率约在98％左右，降低了患者的手术率和病死率。现将2004年6月～2012年6月治疗的急性消化道出血100例整理报告如下。     

Three dimensional finite element analysis of acetabulum loaded by static stress and its biomechanical significance

Objective：To explore the mechanical behavior of acetabulum loaded by static stress and provide the mechanical basis for clinical analysis and judgement on acetabular mechanical distribution and effect of static stress. Methods：By means of computer simulation, acetabular three dimensional model was input into three dimensional finite element analysis software ANSYS7.0. The acetabular mechanical behavior was calculated and the main stress value, stress distribution and acetabular unit displacement in the direction of main stress were analyzed when anterior wall of acetabulum and acetabular crest were loaded by 1 000 N static stress. Results ：When acetabular anterior wall loaded by X direction and Z direction composition force, the stress passed along 4 directions： （1）from acetabular anterior wall to pubic symphysis along superior branch of pubis firstly, （2）from acetabular anterior wall to cacroiliac joint along pelvic ring, （3）in the acetabulum, （4）from the suffered point to ischium. When acetabular crest loaded by X direction and Y direction composition force, the stress transmitted to 4 directions： （1）from acetabular crest to ilium firstly, （2）from suffered point to cacroiliac joint along pelvic ring, （3） in the acetabulum , （4）along the pubic branch, but no stress transmitted to the ischium branch. Conclusion：Analyzing the stress distribution of acetabulum and units displacement when static stress loaded can provide internal fixation point for acetabular fracture treatment and help understand the stress distribution of acetabulum.     

2015—2020年杭州市新生儿隐睾症发病率和流行病学特征

目的 了解2015—2020年杭州市新生儿隐睾症（cryptorchidism）发病率与母体预产年龄和居住地的相关性,为临床预防和治疗隐睾症提供科学依据。方法 采用描述性分析方法,对671605例来自杭州市2014年10月至2020年9月产前筛查的孕妇及其新生儿出生缺陷监测随访资料进行分析。比较不同预产年龄、不同居住城区的孕妇,其妊娠结局为隐睾症的新生儿发病率是否存在差异。结果 在671605例孕妇中共随访到确诊的隐睾症新生儿112例,其发病率为1.67/万。从2015年的0.39/万,上升到2020年的2.47/万（P<0.001）。郊区隐睾症发病率高于主城区和远郊（2.47/万vs1.31/万、0.87/万）,不同城区间隐睾症发病率差异有统计学意义（P<0.001）。孕妇年龄<25岁组的隐睾症发病率最低（1.35万）,≥40岁组最高（9.26/万）。各年龄组间隐睾症发病率差异均有统计学意义（P<0.001）。高龄孕妇子代发生隐睾症的危险因素是低龄孕妇的2.45倍。结论 中国杭州市新生儿隐睾症的发病率为1.67/万,有逐年增高趋势,郊区隐睾症发病率高于主城区和...     

（七）植入前胚胎遗传学诊断知情同意书

人类辅助生殖技术的诞生,使得成千上万的不孕不育夫妇实现了生育自己后代的愿望。随着相关学科的发展,人类辅助生殖技术及其衍生技术也得到了迅速发展。相对于其他的医疗技术,该技术的特殊性是采用医学方法在体外对配子和胚胎进行以生殖为目的的操作,因此,所涉及的医学伦理问题复杂,并存在一定的医疗风险。知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。规范的知情同意书必须符合“完全告知”的原则,采用患者能够理解的文字和语言,使患者能够“充分理解”,以配合医生实施适宜的治疗方案。在实施人类辅助生殖技术的过程中需要与不孕不育夫妇进行充分的沟通与讨论,获得不孕不育夫妇的理解和支持,并签署知情同意书。同时,实施人类辅助生殖技术还必须遵守保护后代的伦理原则,遵守相关法律规章制度,不违背公序良俗和社会公德等。为此,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,针对人类辅助生殖技术的特殊性,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本。此期推出《胚胎解冻复苏知情同意书》、《胚胎冷冻保存知情同意书》和《植入前胚胎遗传学诊断知情同意书》。因为,目前人类辅助生殖技术...     

前臂背侧近段锐器伤诊治失误原因分析

自1 996年1月～2 0 0 2年2月共收治前臂背侧近段锐器伤1 7例,其中5例入院时漏诊桡神经深支损伤,分析诊治失误原因,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组1 7例,男1 5例,女2例;年龄1 6～4 2岁,平均2 1 4岁。受伤部位左侧3例,右侧1 4例。致伤原因:刀砍伤1 1例,匕首刺伤3例,玻璃割伤3例。新鲜损伤1 2例,其中7例并身体其他部位的刀砍伤,4例并失血性休克;陈旧性损伤5例,其中例3伴有伤口感染史。刀砍伤伴同侧尺骨上1 / 3骨折5例。入院时诊断前臂背侧近段锐器伤伴桡神经深支损伤9例,5例入院时漏诊。1 2　手术方法　平卧位,臂丛麻醉,同侧上臂…     

带锁型颈椎前路钢板在不稳定型下颈椎外伤中的应用

带锁型颈椎前路钢板是近几年应用到颈椎外科的一项新技术。自1 999年6月～2 0 0 2年1 2月收治6 8例下颈椎外伤,经带锁型颈椎前路钢板内固定的治疗,取得较好效果。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6 8例,男4 0例,女2 8例。年龄2 2～73岁,平均4 8 8岁。病程1～4 2d ,平均7 2d。致伤原因:高处坠落伤30例,车祸伤2 8例,重物砸伤8例,骑车摔伤2例。骨折类型:椎体爆裂性骨折30例,屈曲压缩性骨折2 0例,颈椎前脱位1 8例。脊髓损伤按Frankel分级:A级8例,B级6 0例。1 2　治疗方法　对于急性下颈椎外伤的患者,若有颈椎脱位,应在术前采用颅骨…     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

目的　探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象 ,提高对本病诊断的准确性。方法　回顾性研究经手术及病理证实的31例胆脂瘤型中耳炎患者的CT资料。结果　高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。手术与CT诊断不同部位胆脂瘤的符合率达 93 .5 %～ 1 0 0 %。结论　高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断具有很高的价值。     

三种危险评分系统对二次冠状动脉旁路移植术后早期病死率的预测价值

目的 评价EuroScore、STS Score、SinoScore对二次冠状动脉旁路移植术早期病死率的预测价值.方法 回顾分析1997年1月至201 1年7月在阜外心血管病医院行二次冠状动脉旁路移植术的57例患者临床资料,使用3个评分系统分别计算每例患者的预测病死率以及全组患者的平均预测病死率,与实际病死率做对比,利用受试者特征曲线(ROC)来评价各评分系统的分辨力.结果 全组57例患者,早期死亡4例,实际病死率为7％,EuroScore、STS Score、SinoScore预测的平均病死率分别为:5.6％、2.2％、1.5％,均低于实际病死率,ROC面积分别为:0.495、0.557、0.535,表明3个评分系统预测的死亡风险与实际死亡风险之间相关性差.结论 EuroScore、STS Score、SinoScore对二次冠状动脉旁路移植术早期死亡风险的预测价值较低,手术技术是影响术后早期病死率的重要因素.