间置空肠消化道重建术对全胃切除术后患者早期营养状况的影响

目的　评估间置空肠法 (JIP)是否是一种理想的全胃切除后消化道重建术。方法　将 94例在我院行择期全胃切除术者按随机双盲法分为两组 ,其中JIP组 4 2例 ,Roux en Y消化道重建术组 (RYP) 5 2例 ,对两组术后 1年内无肿瘤复发患者的营养状况的随访资料 (有无消化道症状、体重变化及其他营养指标 )进行对比分析。结果　两组患者术后营养状况明显优于术前 (P<0 .0 1) ,JIP组较RYP组改善更为明显 ,且无倾倒综合征 ,返流性食管炎发生率低 (P<0 .0 1)。结论　JIP术后肠道功能紊乱发生率低 ,且可明显改善患者术后早期营养状况 ,是全胃切除术后理想的消化道重建术式。     

家族性腺瘤性息肉病手术方式的探讨

目的 探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)最佳手术方式。方法 总结1980～2000年各种手术治疗65例FAP的临床资料。结果 其中16例采用全大肠切除经肛门外直肠粘膜剥脱直肠肌鞘内回肠肛管吻合术，随访5年，大便次数3～5次／日，肛门有控制功能，无息肉复发、癌变，体重增加，均能参加重体力劳动，无并发症。结论 该术式是治疗FAP较为理想的手术方式。     

miR-3188对胃癌细胞恶性生物学行为的作用及机制研究

目的 探究miR-3188对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响及其潜在分子机制。方法 通过qRT-PCR法检测正常人胃黏膜细胞(GES-1)及人胃癌细胞系(HGC-27、MGC-803、BGC-823、MKN-45)中miR-3188表达水平,通过生物信息学分析及双荧光素酶报告实验确定NRAGE是否为miR-3188的靶基因,分别将miR-3188 mimic、miR-3188 inhibitor及阴性对照物miR-NC,antimiR-NC转染至胃癌细胞HGC-27中,通过Western blot及qRT-PCR法检测NRAGE蛋白及mRNA表达水平,将miR-3188 mimic, NRAGE过表达质粒(pc-NRAGE)及其阴性对照物miR-NC、pc-control分别或共转染至胃癌细胞HGC-27中,利用CCK-8、流式细胞术、Transwell实验检测各组细胞增殖活性、凋亡率、侵袭及迁移的能力,通过Western blot检测各组细胞上皮-间质转化(EMT)、增殖、凋亡、侵袭及迁移相关蛋白[细胞周期蛋白D 1(CyclinD 1),基质金属蛋白酶9(MMP 9),B-ce...     

Delta-catenin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与患者预后的关系

背景与目的：作为黏附分子Catenin家族中的一员,Delta-catenin蛋白在众多肿瘤中的表达意义及作用机制尚未明确。该研究探讨了Delta-catenin在乳腺癌中的表达情况及其与患者预后的关系。方法：应用免疫组化检测92例乳腺癌组织芯片中Delta-catenin的表达及其与患者临床病理因素之间的关系。另选32例冻存的乳腺癌及癌旁正常乳腺组织用于Delta-catenin的mRNA和蛋白检测。结果：与正常乳腺组织相比, Delta-catenin的mRNA和蛋白在乳腺癌组织中表达显著增高,且Delta-catenin的表达与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移密切相关(P=0.016,P=0.022)。此外,Kaplan-Meier生存曲线揭示Delta-catenin高表达的患者生存时间显著短于低表达的患者(P=0.015),同时Cox多变量分析显示Delta-catenin高表达也是判断患者预后的独立危险因素(P=0.017)。结论：作为一个癌蛋白,Delta-catenin在乳腺癌组织中的高表达与患者的不良预后显著相关。     

1 009眼白内障超声乳化手术体会

目的 探讨白内障超声乳化吸出手术的方法和并发症.方法 对近3年本院采用普通超声乳化仪完成1 009眼白内障超声乳化联合人工晶体植入手术进行分析.结果 术后第1天视力≥ 0.3者954眼占94.5%,≥0.5者831眼占82.4%,术后3个月矫正视力≥ 0.3者968眼占95.9%,≥0.5者911眼占90.3%.术中并发症为切口灼伤、后囊膜破裂、虹膜损伤;早期并发症为角膜水肿、色素膜炎;晚期并发症为后发性白内障.结论 采用普通超声乳化仪做白内障超声乳化联合人工晶体植入术,安全性好、疗效好,适用于基层医院开展.     

食管空肠Roux-en-Y吻合治疗未能切除的胃底贲门癌16例体会

我科于 1995～ 2 0 0 0年期间对于 16例不能切除的胃底贲门癌患者采用食管空肠Roux en Y吻合以解决贲门梗阻 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 16例患者中男 10例 ,女 6例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁。2 .病理类型 :低分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 6例。3.术中情况 :4例肝内已有多个转移 ,有腹水。 5例淋巴结转移已累及胃左及腹腔动脉旁 ,小网膜冰冻状。 3例癌肿已侵及后腹膜及胰腺组织 ,有腹水。 4例由于长期贲门梗阻 ,严重的水电解质失衡行急诊手术 ,术中处于休克状态 ,不能承受全胃切除。4 .手术方式 :在屈氏…     

HSP70基因转染对大鼠脓毒症早期外周血细胞因子的影响

目的　探讨HSP7 0基因转染对大鼠脓毒症早期外周血细胞因子的影响。方法　采用盲肠结扎穿孔 (cecalligationpuncture,CLP)制作脓毒症的病理模型并转染HSP7 0基因,分析HSP7 0基因转染前后外周血细胞因子TNF-α,IL-1β,IL-6,IL 1 0的变化。结果　CLP组血清TNF-α浓度 3h开始升高, 6h达到峰值 (tTNF α= 1 6. 5 0 6, P< 0. 0 1 );IL 1β浓度 6h显著增高, 2 4h达到峰值 (tIL 1β=2 2. 5 3 6, P< 0. 0 1 ); IL 6浓度 3h显著升高, 1 2h达到峰值 (tIL 6 = 3 3. 9 7 7, P< 0. 0 1 );IL 10浓度2 4 h显著升高, 4 8 h达到峰值 (tIL 10 = 1 5. 0 5 6, P< 0. 0 1 ), 7 2 h恢复到对照组水平。HSP7 0基因转染组 6h的TNF α, 1 2h的IL 6, 2 4h的IL 1β血清浓度与对照组相比都没有明显的差异 (tTNF α=0. 580; tIL 6 = 1. 5 8 9; tIL 1β= 0. 8 0 2; P> 0. 0 5 )。 4 8h的IL 1 0的血清浓度与对照组相比差异有显著性 (tIL 10 = 3. 7 9 6, 0. 0 1 相似文献   

闭合性创伤性肠破裂的诊断

为总结闭合性创伤性肠破裂的诊断经验，对我科近年收治的160例该病例的诊断进行回顾性分析。结果表明及早诊断、及时手术是降低死亡率的关键。     

基于多重置换扩增技术的胃癌患者胃内微生物的宏基因组学研究

目的 通过多重置换扩增技术（multiple displacement amplification,MDA）与宏基因组鸟枪法测序相结合的方法研究胃癌患者和健康受试者胃内微生物的组成特征。方法 纳入2017年9月—2017年12月在医院就诊的胃腺癌患者4例,健康受试者4例,收集受试者胃液标本,经过标本预处理、DNA提取、MDA扩增提取的DNA、构建测序文库、高通量测序和生物信息学分析,研究2组受试者胃内微生物的组成特征,寻找与胃癌显著相关的菌种,并评估该方法用于胃内微生物宏基因组学研究的可行性。结果 MDA能显著扩增从胃液样本中提取的微量微生物DNA（207.27±33.17）倍,扩增后的DNA量能满足构建高质量测序文库的要求;总体上看,所有样本共鉴定出131个菌种,胃癌患者胃内菌群多样性显著低于健康受试者（P<0.01,t=4.189）;在细菌门水平,受试者胃液菌群主要由变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门、梭杆菌门组成;优势物种的组间差异分析表明,与健康受试者相比,牙髓卟啉单胞菌、口腔链球菌、干燥奈瑟菌在胃癌患者胃液中富集(P<0.05)。结论 MDA能有效用于扩增胃内微量微生物DNA;胃癌患者的胃液菌群构成与健康人存在显著差异;部分口腔及上呼吸道条件致病菌与胃癌显著相关,是潜在的胃癌生物学标志物;通过全基因组扩增和高通量测序相结合的方法可以从菌种甚至菌株的水平上寻找与胃癌发生、发展相关的微生物。     

微创技术在胃肠肿瘤外科中的应用现状及进展

微创外科是指以最小侵袭或损伤达到最佳外科疗效的一种新的外科技术。近20年来,以腹腔镜技术为代表的微创外科技术已经取得了长足的发展,腹腔镜手术与开腹手术疗效相当,并发症更少。内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下剥离术已经成为内镜下治疗早期胃癌及癌前病变的主要方式。对于进展期胃癌,完全腹腔镜下胃癌根治术可能是未来胃癌微创手术的发展方向。在优化程序化的淋巴结清扫操作流程的同时,完全腹腔镜下远端胃癌根治β形毕Ⅱ式吻合技术诞生了,该吻合技术安全、简便,实施时间短,并发症少。微创技术在结直肠手术中,有利于盆腔血管及自主神经丛的保护,淋巴结清扫更彻底,能实现超低位的保肛手术。另外,腹腔镜手术相关的各种设备、器械的发展,使手术操作更精确、切除更精准、出血更少、安全性更高。微创外科技术理念和设备的创新可能导致一场新的微创外科技术革命。