改良式多头腹带的临床应用

腹带在腹部手术后减少疼痛、防止伤口裂开等方面起着重要的作用.过去一直采用布质多头腹带,其使用烦琐,容易滑脱,固定必须采用打结方式,使患者产生不适感.近年来为方便使用,临床上大量应用各种一次性弹力粘性腹带,其保护伤口的作用和患者的舒适度都不如布质多头腹带.为了克服上述腹带的缺点,我们设计和研制了改良式多头腹带,经临床广泛应用,效果良好.     

直线型切割缝合器在胃大部切除术中的应用

目的探讨胃大部切除术中应用直线型切割缝合器的临床经验及优点。方法总结直线型切割缝合器的使用方法,并比较分析传统胃大部切除术和采用直线型切割缝合器行胃大部切除术的手术时间和术后并发症。结果使用直线型切割缝合器使手术时间缩短60～120min(P=0.000),术后出血并发症明显减少(P=0.024)。结论应用直线型切割缝合器行胃大部切除术可以缩短手术时间和减少术后出血的发生。     

麦默通乳腺微创手术诊治乳腺肿块320例分析

乳房肿块是普通外科常见疾病,与乳癌的发病关系密切[1,2].临床部分患者因惧怕疼痛、残留瘢痕而不愿及早就医,我科自2005年应用麦默通乳腺微创手术诊治乳腺肿块患者320例,术后无严重并发症发生,临床效果满意,实现患者无痛、无创、一次性治愈的治疗目的,现总结如下.     

胃粘膜癌变过程中bcl-2、p53和Rb基因的表达

目的 研究胃粘膜癌变过程中ｂｃ１－２、ｐ＾５３和Ｒｂ的基因的表达及意义。方法 采用免疫组化方法对５０例胃癌,１８例癌旁肠化生,７例癌旁轻中度异型增生及９例重度异型增生组织中ｂｃ１－２、ｐ＾５３和Ｒｂ基因表达情况进行检测和比较。结果 正常胃粘膜上皮增殖带干细胞区ｂｃ１－２蛋白呈弱阳性表达,异性增生病变中,ｂｃｌ－２蛋白表达率和表达强度明显大于肠化生病变和正常胃粘膜上皮（Ｐ〈０．０５）,胃癌组织中表达     

结肠癌肝转移灶人PRL-3基因的扩增与克隆

目的 从人结肠癌肝转移病灶标本中提取染色体RNA,聚合酶链反应（PCR）扩增及克隆人PRL-3基因。方法 收集人结肠癌肝转移标本,提取总RNA,逆转录为cDNA,PCR扩增PRL-3序列,A-T克隆于pMD-18T载体中,转化大肠杆菌JM109株,提取质粒,对重组质粒进行酶切与测序鉴定。结果 通过酶切、PCR与测序3种方法证实所获得的基因片断为PRL-3基因。结论 克隆到序列正确的人源性PRL-3基因,为实现PRL-3基因的高效表达及制备相应抗体奠定了基础。     

肾透明细胞癌术后10年空肠转移1例

1 临床资料 患者,女性,54岁,因间歇性中上腹隐痛不适2个月,加重伴黑便5 d入院.体格检查:中度贫血貌,腹平软,右侧肾区见长约20 cm手术疤痕,中上腹压痛明显,无反跳痛.全腹未扪及肿块.     

AngioJet机械血栓清除术治疗外科手术后急性下肢深静脉血栓

目的 观察AngioJet经皮机械血栓清除术（PMT）治疗外科手术后急性下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法 回顾性分析103例接受AngioJet PMT治疗的外科手术后急性下肢DVT患者,对比术前与术后7天大腿和小腿患-健侧周径差及外周血D-二聚体水平,检测下肢静脉各段血栓清除率,记录术中及术后不良反应。结果 PMT后7天,大腿和小腿患-健侧周径差均较术前减小（P均<0.05）,外周血D-二聚体较术前下降（P<0.05）;下肢静脉髂段、股段及腘段有效（Ⅱ、Ⅲ级）血栓清除率分别为97.37%（74/76）、98.06%（101/103）及94.83%（55/58）,Ⅲ级血栓清除率分别为77.63%（59/76）、70.87%（73/103）和55.17%（32/58）,髂段、股段Ⅲ级血栓清除率均高于腘段（P均<0.01）。血栓清除术中11例（11/103,10.68%）出现一过性心律失常,均于停止吸栓操作2 min内恢复正常。术后3例发生穿刺点出血,一过性血红蛋白尿38例,一过性肌酐升高2例,患肢疼痛3例;未见新发肺栓塞和急性肾衰竭。2例滤器未取出;6例取出滤器内见明显血栓。结论 AngioJet机械血栓清除术治疗急性下肢DVT效果较好且安全。     

TCT 联合DNA 定量分析在宫颈病变筛查中的临床应用

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT ）联合DNA定量分析在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析TCT（n＝2883）、DNA定量分析（n＝1742）及TCT联合DNA定量分析（n＝333）3种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果TCT、DNA定量分析和联合检查的阳性符合率分别为43．86％、68．04％、81．16％,对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ及以上病变的诊断,TCT与DNA定量分析阳性符合率差异有统计学意义（P＜0．01）,联合检查与DNA定量分析、TCT相比,阳性符合率差异均有统计学意义（P＜0．01）。TCT检查发现宫颈病变的敏感性、特异性为69．44％、92．42％;DNA定量分析发现宫颈病变的敏感性、特异性为85．71％、87．89％;联合检查发现宫颈病变的敏感性、特异性为96．55％、95．89％。结论 DNA定量分析和TCT在宫颈病变筛查中均有较高的临床诊断价值,联合检查更能有效地提高宫颈病变的检出率。     

MDT模式下Sandwich教学法在甲状腺外科临床教学中的应用

目的探讨多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下Sandwich教学法在甲状腺外科临床教学中的应用价值。方法在甲状腺外科临床教学中,将60名临床实习生按照MDT模式下Sandwich教学法及传统教学模式随机分为观察组和对照组,比较两组的教学效果。结果观察组临床实践能力、文献阅读能力、技能操作及理论考试成绩等评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组教学满意度（96.67%）显著高于对照组（73.33%）(χ2=4.71,P<0.05)。结论将MDT模式下Sandwich教学法应用在甲状腺外科临床教学中,能调动实习生的学习积极性,在提升其综合能力的同时,促进教学满意度的提高,值得广泛应用和推广。