中重度睡眠呼吸暂停综合征患者冠状动脉造影特点分析

目的观察合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉(简称冠脉)造影特点。方法应用冠脉造影观察中重度OSAS合并CHD患者(n=92)以及非OSAS合并CHD患者(n=100)冠状动脉病变特点,并应用酶联免疫方法测定两组患者血浆内皮素-1(ET-1)及C反应蛋白(CRP)浓度。结果中重度OSAS合并CHD患者在冠状动脉血管病变支数、闭塞性病变总数、血管钙化、血管严重迂曲、存在桥侧支所占比例均明显高于非OSAS组(P<0.05),闭塞段血管长度也显著高于非OSAS组,两组的TIMI血流情况差异亦有统计学意义(P<0.01);中重度OSAHS合并CHD患者血浆ET-1、CRP均较对照组显著增高(121.57±31.8 vs 68.23±23.12,P=0.0032;12.75±3.48 vs 5.74±2.19,P=0.029)。结论中重度OSAS合并CHD患者较非OSAS合并CHD患者有更重的冠状动脉病变,这可能与内皮功能损伤及炎性反应异常有关。     

经桡动脉PCI入路治疗老年急性冠脉综合征合并2型糖尿病的临床安全性的观察

目的探讨经桡动脉穿刺介入治疗老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)患者的可能性和安全性。方法98例患者分为ACS合并糖尿病的老年患者经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(A组,56例)与ACS未合并糖尿病的老年患者行PCI治疗(B组,42例),观察两组手术成功率和手术后并发症。结果两组患者接受PCI的成功率差异无统计学意义;A组单支、双支、三支和左主干等部位发生病变的患者数均较B组多,两组间差异有统计学意义(P=0.001 2)。冠状动脉病变以左前降支最多,其次为右冠状动脉、左旋支和左主干。两组间血管病变程度差异有统计学意义(P=0.01)。A组A型、B型、C型也较B组高,两组间血管病变类型比较差异有统计学意义(P=0.005)。右前臂血肿发生率(A组4例,B组1例)、假性动脉瘤(A组2例,B组无)、术侧肢体肿胀(A组3例,B组2例)、动静脉瘘(A组无,B组1例)均有差异但差异无统计学意义;两组均无远端肢体缺血。结论老年ACS伴2型DM患者的冠脉病变均较非糖尿病组严重,经桡动脉途径行PCI治疗术中老年ACS糖尿病患者痛苦小且安全,患者容易接受。     

利用细菌内同源重组技术构建胰岛β细胞特异性表达Cre重组酶的基因敲入打靶载体

目的 构建胰岛β细胞特异性表达Cre重组酶的基因敲入打靶载体,最终获得胰岛β细胞中特异性表达Cre重组酶的基因敲入小鼠,为胰岛β细胞功能研究提供良好的基因敲除动物模型。方法 以低拷贝质粒pBR322-2s为骨架构建取获载体（retrieving vector）,应用λ噬菌体Red重组酶介导的缺口修复（gap-repair）方法,通过细菌内的同源重组克隆长度约为12 kb的小鼠胰岛素2（Ins2）基因组DNA,同时构建1个带有内部核糖体进入位点（IRES）序列、Cre重组酶序列和正负向筛选标记基因的微型打靶载体（mini-targeting vector）,最后通过同源重组获得Ins2-Cre打靶载体。结果 以Ins2基因的第3外显子为靶点,成功构建了受内源性Ins2基因启动子严格调控的表达Cre重组酶的基因敲入型打靶载体。结论 成功构建了在胰岛β细胞中特 异性表达Cre重组酶的基因敲入型打靶载体,为获得胰岛β细胞中基因特异性敲除小鼠模型提供了关键材料。     

卒中患者脑白质损伤与运动功能的相关性研究

目的 研究卒中偏瘫患者脑白质结构的损伤程度,并探讨脑白质损伤与运动功能障碍的相关性.方法 对17例卒中偏瘫患者和21例健康对照进行大脑DTI数据扫描,应用TBSS方法对两组被试的部分各项异性(FA)、轴向弥散系数(λ1)、径向弥散系数(λ23)进行统计分析;通过约翰霍普金斯白质分区图谱提取卒中患者组的感兴趣区域,并与上肢肢体运动功能评分进行相关分析.结果 卒中患者在患侧皮质脊髓束、额枕下束、钩束、丘脑前辐射、上纵束、胼胝体额部和双侧胼胝体枕部的FA值显著降低(P＜0.005);患侧皮质脊髓束的λ1值也显著降低(P＜0.05),患侧皮质脊髓束、额枕下束、钩束、丘脑前辐射、胼胝体额部以及双侧上纵束、胼胝体枕部的λ23值显著升高(P＜0.01).患侧皮质脊髓束的λ1值与上肢Fugl-Meyer运动功能评分存在显著正相关(P＜0.05).结论 卒中患者脑白质纤维束的结构完整性有明显损伤,患侧皮质脊髓束的λ1值可以反映卒中患者运动功能障碍的程度.     

岛津胃肠机的日常维护与保养

良好的设备日常维护与保养可以降低维修成本,减少设备故障率,延长设备使用寿命,提高开机率,本文根据一台岛津胃肠机来介绍一些设备维修及保养中的注意事项,以期对广大工程人员提供帮助。     

白细胞介素8-251位点单核苷酸多态与胃癌及癌前疾病的关系

白细胞介素-8(IL-8)是趋化因子超家族中的一员,属于CXC趋化因子家族,在多种因素(脂多糖、IL-1等)刺激下,多种细胞均可产生IL-8,如单核细胞、内皮细胞和肿瘤细胞等.IL-8启动子区包括几个转录子结合位点,包括核因子-kappaB(NF-kappaB)、CAAT/增强结合蛋白、Lef/TCF等.在这些位点中尚未找到与疾病关系密切的多态.可能与激活IL-8启动子有关的多态在转录起始部位上游-251处[1].目前的研究发现IL-8-251A等位基因的携带频率在胃癌组显著高于对照组,但是IL-8-251多态性在各种不同胃疾病中的分布情况尚无报道.     

某型歼击机飞行员腰椎疾病调查分析

歼击机飞行员是我空军的主要战斗人员,高性能歼击机飞行员在空训中遭受损伤致腰椎病的发生率较高［1］,其直接影响飞行员的健康及训练作战,故对其病因的统计分析及制定针对性的防病措施,成为航空卫生保障的重要内容,我院对保障体系部队部分单位飞行员进行了相关调查,对其发病原因进行了分析,现报道如下。     

慢性心力衰竭患者中血清galectin-3、PTX-3水平的变化及其与预后的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝聚素-3(galectin-3)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)水平的变化及其与预后的关系。方法:选择2015年1月-12月于我院就诊的150例CHF患者(CHF组)和同期体检的150例健康志愿者(健康组)为受试对象。比较两组受试者入组时血清galectin-3、PTX-3和N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平及左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室重量指数(LVMI)检测结果。随访1年CHF组(失访12例),余被分为预后不良组(36例)和预后优良组(102例),比较两亚组入组时血清galectin-3、PTX-3水平。采用Spearman线性相关分析法分析血清galectin-3、PTX-3水平与CHF患者不良预后的相关性。结果:与健康组比较, CHF组入组时血清galectin-3[(2.23±0.25)ng/ml比(16.61±1.48)ng/ml]、PTX-3 [(1.28±0.54)μg/L比(3.58±0.52)μg/L]、NT-proBNP[((223.23±76.28) pg/ml比952.75±85.43)pg/ml]水平及LAD、LVEDd、LVMI)水平均明显升高,P均=0.001。与预后优良组比较,预后不良组血清galectin-3[(18.52±1.91)ng/ml比(24.63±2.26)ng/ml]、PTX-3[(2.65±0.74)μg/L比(3.95±1.05)μg/L]水平显著升高,P均=0.001。Spearman线性相关分析法显示,血清galectin-3、PTX-3水平与CHF患者主要心脏不良事件呈显著正相关(r=0.608, 0.558,P均=0.001)。结论:CHF患者galectin-3、PTX-3、NT-proBNP水平显著升高,且与CHF患者预后关系密切,可作为预测预后的辅助指标,为针对性治疗方案的制定提供依据。     

平板运动试验中冠心病患者心脏特征指数变化研究

目的 通过观察平板运动试验对象运动前后心率、收缩压、做功指数的变化以及达目标心率例数和运动后静息至峰值实际增加心率数据,给出冠心病患者平板运动试验后其心脏特征指数与正常人的区别,并对基于平板运动试验测试结果判断患者是否患有冠心病进行可能性研究.方法 以100例平板运动试验结果呈阳性且临床诊断为冠心病的患者和100例平板运动试验结果呈阴性人员为研究对象,进行平板运动试验,收集平板运动试验前后测试对象心率、收缩压、做功指数数据以及达目标心率例数和运动后静息至峰值实际增加心率数据,进行统计分析.结果 冠心病患者平板运动试验后其心率、收缩压及做功指数与正常人相比均表现出显著的不同.其中,冠心病患者男性81％、女性78.6％达到了目标心率,而正常人这一比例分别为92.6％和95.7％,二者有显著的差异(P＜0.01);冠心病患者心脏收缩压与做功指数低于正常人水平且具有显著性差异(P＜0.05).结论 冠心病患者经平板运动试验测试后其心率、收缩压、做功指数及运动后静息至峰值实际增加心率与正常人相比均出现了明显的下降.     

基于CONSORT的心血管疾病临床随机对照试验报告质量评价

目的评价我国心血管疾病随机对照试验(RCT)报告质量。方法对照1996、2001、2010年三版CONSORT声明清单列表,依清单条目在各版次被纳入情况赋予各评价条目权重。计算机检索CNKI、万方医学网和Pub Med数据库,按纳入排除标准收集1997年以来国内的有关心血管疾病的RCT。分析和评价RCT报告质量。结果共纳入368篇报告,质量平均分41.02,随机方法部分各条目平均分1.07(10分制),且存在报告条目信息位置或内容不规范问题。在"是否被中华医学会期刊刊载"分层子集中RCT报告质量的平均加权分具有显著差异(P0.000)。结论我国心血管疾病RCT报告质量处于中等或中下等水平,提升空间较大。