视神经胶质细胞瘤6例报告

我科近年来收治视神经胶质细胞瘤6例,男女各3例,年龄最小5岁,最大25岁。一、症状和体征:视力丧失为本病较早出现的症状之一,其中黑矇者4例。6例有眼球突出和视神经乳改变。眼球平均突出11毫米均为慢性渐进性突,眼。眼眶扪诊:4例眼突明显者能触到表面光滑质地较软的肿块。有视野记录者2例,均为患眼黑矇,     

Exenatide对多囊卵巢综合征大鼠胰腺组织SIRT1表达的影响

[目的]观察Exenatide对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰腺沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响,探讨其对PCOS大鼠的干预治疗效果及可能机制.[方法]采用脱氢表雄酮(DHEA)诱导建立(n=50)PCOS雌性大鼠模型,随机分成Exenatide组(EX组,10只),给予EX颈部皮下注射;二甲双胍组(MF组,10只),给予MF无菌蒸馏水溶解灌胃;PCOS组(9只)及正常对照组(NC组,10只).连续给药4周后检测各组大鼠血清空腹胰岛素(FINS)、并进行糖耐量试验(OGTT),计算HOMA-IR指数.采用免疫组化及Real-time PCR法测定各组大鼠胰腺SIRT1的表达情况.[结果]①免疫组化和Q-PCR在蛋白水平和mRNA水平表明SIRT1表达于正常的胰腺内分泌组织中.PCOS组与NC组相比SIRT1表达明显降低(P＜0.05),经过药物干预后的EX和MF组与PCOS组相比表达均有不同程度升高(P＜0.05),而EX和MF之间相比没有统计学差异.②SIRT1表达与血清FPG、FINS、HOMA-IR呈明显负相关.[结论]Exenatide的干预改善了大鼠的血糖水平和胰岛素抵抗状态.SIRT1的表达下降可能在PCOS的发生发展中具有重要作用,Exenatide可能会通过上调SITR1的表达具有治疗PCOS的潜在作用.     

丹川芪颗粒治疗无症状性心肌缺血的临床研究

目的：观察丹川芪颗粒治疗无症状性心肌缺血的临床研究。方法：80例无症状性心肌缺血患者随机分为治疗组与对照组,2组根据病情给予西医基础治疗（如抗血小板聚集、降脂等）,治疗组加服丹川芪颗粒,对照组加服单硝酸异山梨酯。用药12周后观察治疗前后运动平板试验中ST段最大下降幅度、运动总时间的变化。结果：治疗组、对照组治疗后ST段最大下降幅度较治疗前明显减小（P＜0．01）,运动总时间较治疗前明显增加（P＜0．01）;治疗组治疗后ST段最大下降幅度、运动总时间与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丹川芪颗粒能够减小ST段最大下降幅度,增加运动总时间,有效治疗无症状性心肌缺血。     

电视胸腔镜手术下应用切割缝合器和缝扎术治疗自发性气胸患者的疗效分析

目的比较观察电视胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器和缝扎术治疗自发性气胸(SP)患者的临床疗效。方法选取该院2016年1月-2016年12月SP患者58例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29),观察组采用VATS下切割缝合器治疗,对照组则采用VATS下缝扎术治疗。对两组患者的手术治疗效果进行综合评价。结果 (1)观察组患者的手术时间和术中出血量低于对照组患者(P0.05),手术费用高于对照组患者(P0.05),术后置管时间和住院时间比较无差异(P0.05);(2)两组患者术后并发症发生率无明显差异(P0.05);(3)两组患者术后疼痛评分和止疼药服用时间差异无统计学意义(P0.05);(4)观察组术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论两种手术方法治疗SP均安全、有效,并且预后良好,但VATS下缝合器术中出血量和手术时间优于VATS下缝扎术,且术后复发率更低,而VATS下缝扎术手术费用低,在临床上可根据实际病情需要合理选择手术方法。     

半富马酸喹硫平的合成工艺研究

目的改进半富马酸喹硫平的合成工艺。方法 2-氨基二苯硫醚与三光气反应得到2-异氰酸基二苯硫醚,然后在多聚磷酸的作用下进行环合反应得到10H-二苯并[b,f][1,4]硫氮杂艹卓-11-酮,经三氯氧磷氯代、与无水哌嗪缩合、烷基化,最后与富马酸成盐得到半富马酸喹硫平。结果与结论改进了半富马酸喹硫平的合成路线,并且优化其合成工艺。目标化合物的结构经1H-NMR、13C-NMR、MS谱确证。新合成路线原料廉价易得、操作简便,为半富马酸喹硫平的工艺放大奠定了一定基础。     

3种抗菌药物对辛伐他汀在人肝微粒体中代谢的影响

目的 体外研究人肝微粒体中罗红霉素、左氧氟沙星和氟康唑分别对辛伐他汀代谢的影响。方法 分别将罗红霉素、左氧氟沙星、氟康唑与辛伐他汀在人肝微粒体中共孵育,采用UPLC-MS/MS测定辛伐他汀的浓度。结果 罗红霉素和左氧氟沙星对辛伐他汀的代谢没有影响,氟康唑剂量依赖性抑制辛伐他汀的代谢,其IC₅₀值为36.6 μmol·L^-1。结论 氟康唑显著抑制辛伐他汀的代谢,罗红霉素与左氧氟沙星对辛伐他汀在人肝微粒体中代谢无明显药物相互作用。     

骨科患者万古霉素使用的专项点评

目的 通过骨科万古霉素使用情况的专项点评,促进其合理使用。方法 调取本院骨科2011—2013年使用万古霉素的病历,对其适应症、用法用量、疗程、序贯治疗、病原学检查5个方面进行合理性点评。结果 本院骨科不存在滥用万古霉素,重视病原学检查。但存在选药或疗程不合理、药液稀释浓度高以及医师对病原学检查认识不全面等现象。结论 开展万古霉素的专项点评,及时干预使用过程中存在的问题,从而促进其合理使用。     

江苏省终末期肾病患者血液透析和腹膜透析服务满意度对比分析

目的比较血液透析和腹膜透析的患者服务满意度,探讨透析患者服务满意度的影响因素。方法采用自行编制的血液透析患者满意度调查问卷,于2013年3—5月期间选取苏南、苏中和苏北10个代表城市800名透析患者进行问卷调查,回收有效问卷773份,有效回收率96.6%。结果 1血透组和腹透组两组患者的性别、原发疾病、受教育程度、医疗保险形式构成方面的差异无统计学意义(P>0.05),在透析持续时间方面的差异有统计学意义(P<0.05)。2血透组和腹透组对透析前宣传教育的评价,腹透组高于血透组,差异有统计学意义(P<0.05);对随访期宣传教育的评价,腹透组高于血透组,差异有统计学意义(P<0.05)。3通过对血透组和腹透组的χ2检验,影响患者满意度的6个因素对两组影响的差异均无统计学意义(P>0.05)。4根据影响满意度的6个因素,腹透组追加"电话联系医护人员的方便程度""随访的频率""透析中意外事件的处理程度"3个因素;对血透组和腹透组分别做多元线性回归,进一步筛选影响血透组和腹透组总体满意度的影响因素。结果显示,血透组中"医生对提出问题的讲解程度""护士进行技术操作的专业程度"2个因素有统计学意义(P<0.05);腹透组中"护士进行技术操作的专业程度""透析中意外事件的处理程度""医生对提出问题的讲解程度"3个因素有统计学意义(P<0.05)。结论 1腹膜透析的总体满意度高于血液透析。2加强对腹膜透析知识的宣传教育。3提高护理人员的技术水平。4提升腹膜透析服务水平,利于腹膜透析的推广。     

中药熏洗治疗脑梗死痉挛性瘫痪的效果

目的研究在张力平衡针法基础上联合中药熏洗治疗脑梗死痉挛性瘫痪的临床疗效与安全性。方法 2014年6月至2017年6月脑梗死痉挛性瘫痪患者258例,随机分为对照组(n=130)和观察组(n=128)。两组均给予常规治疗加张力平衡针法,观察组另予中药熏洗患肢,共6周。治疗前、治疗3周后、治疗6周后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和神经功能缺损量表(NDS)对患者进行评定,记录不良反应发生情况。结果治疗3周后,两组患者FMA、MBI与NDS评分均无显著性差异(P0.05)。治疗6周后,观察组MAS临床疗效明显优于对照组(χ~2=11.121,P=0.001);两组患者FMA、MBI与NDS评分均较治疗前改善(t7.382,P0.05),观察组FMA、MBI与NDS评分优于对照组(t4.412,P0.05);治疗后未出现明显不良反应。结论加用中药熏洗能改善脑梗死痉挛性瘫痪患者的肌张力、日常生活活动与运动功能。     

脑损伤后意识障碍患者音乐治疗的研究进展

脑损伤后意识障碍的恢复治疗十分棘手。音乐治疗是意识障碍患者促醒治疗的重要手段之一,不同个体之间、植物状态和最小意识状态患者之间、不同的音乐作品之间,音乐刺激的效果可能存在一定差异。默认网络是维持意识的最主要网络之一,还有其他网络参与。音乐治疗影响的脑区存在于多个网络中,包括听觉、认知、情感等网络。