高危型人乳头状瘤病毒分型检测在宫颈癌及癌前病变中的价值研究

目的:评价高危型人乳头状瘤病毒HPV16,HPV18检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:以宫颈组织病理学诊断为金标准,采用荧光PCR技术检测筛查360例病例的HPV16,HPV18分型情况,并分别通过传统细胞涂片和液基细胞学法进行验证,比较筛查方法的灵敏性和特异性指标,同时了解永川地区HPV16和HPV18的感染率,评价检测意义。结果:HPV16或HPV18总感染率为41.4%(149/360)。其中HPV16,HPV18阳性率分别为62.4%(93/149)和32.2%(48/149),混合感染率为6%(9/149)。HPV16和HPV18分型的检测方法的灵敏度,特异度,阴性预测值和阳性预测值均高于传统细胞涂片和液基细胞学法,且HPV检测联合液基细胞筛查效能高于联合传统细胞学涂片法。结论:高危型HPV16,HPV18的感染与宫颈癌及宫颈癌前病变密切相关,HPV16,HPV18的检测对筛查、预防宫颈癌,降低宫颈癌发病率有重要作用。     

肠道子宫内膜异位症28例诊治分析

目的：探讨肠道子宫内膜异位症（ BE）的临床特征、诊断及治疗方法。方法对28例BE患者的临床表现、诊断方法、治疗及预后情况进行总结分析。结果28例BE患者主要表现为痛经16例（57.1％）,性交痛12例（42.9％）,下腹疼痛8例（28.6％）;有22例（78.6％）合并消化系统症状,16例（57.1％）合并不孕不育。患者确诊时间3-12 d。先后经阴道超声＋直肠超声内镜检查8例,阴道超声＋螺旋CT＋直肠超声内镜10例,阴道超声＋螺旋CT＋结肠镜6例,阴道超声＋螺旋CT＋磁共振成像4例;经开腹手术治疗12例,腹腔镜手术治疗16例。所有患者治疗后症状消失,术后随访0.5-5年无复发病例。16例不孕不育症患者中,受孕10例（62.5％）。结论 BE患者临床表现不典型,诊断困难,手术或腹腔镜治疗效果显著。     

成人教育理论在生殖医学中心进修护士培训中的应用

[目的]探讨生殖医学中心进修护士培训管理模式,寻找系统、有效、实用的培训方法.[方法]将成人教育理论用于生殖医学中心进修护士培训中,采用自身对照法对进修护士进修前后理论知识进行考核,通过综合素质考评以及进修护士对带教老师及进修管理的满意度调查,了解进修护士对生殖辅助生育技术理论知识掌握程度、临床实际工作能力.[结果]进修护士在进修前后理论考核成绩比较差异有统计学意义,综合能力考核成绩达到86.8分;对进修培训的整体满意度为(4.8±0.4)分.[结论]将成人教育理论贯穿于理论知识培训过程中,并注意将流程管理与临床护理实践相结合进行基本技能培训,同时进行有效沟通和信息反馈是较为有效的培训方法.     

影响胰腺癌早期诊断的临床因素分析

胰腺癌是一种严重威胁人类生命的恶性肿瘤,目前手术治疗是唯一可能治愈的方法,但是大多数病人由于病期较晚和严重的合并症而失去手术机会。胰腺癌患者平均生存期为3—5个月,1年生存率为10％,5年生存率小于3％,死亡率约等于发病率,约为10／10万。提高胰腺癌的早期诊断水平,是目前临床研究所面临的重要难题。     

剖宫产围手术期合理选用抗生素的临床研究

目的:对剖宫产围手术期应用抗生素预防术后感染的优选抗生素进行探讨.方法:将符合纳入标准的产妇673例随机分为3组:氨苄西林组232例,头孢唑啉钠组223例,头孢曲松钠组218例.氨苄西林组与头孢唑啉钠组于术前半小时、术后立即及术后6小时静脉用药,头孢曲松钠组于术前半小时、术后6小时静脉用药,并评价术后预防感染的效果.结果:3组间的发热率、血象异常升高率差异无统计学意义(P>0.05);氨苄西林组腹部切口感染率分别与头孢唑啉钠组、头孢曲松钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05),头孢唑啉钠组腹部切口感染率与头孢曲松组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后均未出现宫腔感染、盆腹腔感染及泌尿系统感染.结论:围手术期应用氨苄西林预防剖宫产术后感染,具有预防感染效果肯定、安全及价廉等优点,是具有广泛临床推广价值的用药方案.     

不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究

目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用自行设计的人口学因素、健康相关因素问卷调查病人特征。结果:不同年龄、不同受教育程度、不同经济状况、不同自我感觉健康状况的病人对护理服务满意度差异有统计学意义(P0.01),住院期间接受手术的病人满意度低于未手术者(P0.01);住院日数越长,满意度越高(P0.05)。结论:不同人口学特征和健康状况的病人护理需求及对护理服务评价不同,建议在临床工作中根据病人特征实施个体化护理,以满足病人需求,提高满意度。     

神经性厌食症的实验诊断监测指标

神经性厌食症（Anorexia nervosa）是由精神紧张和主动禁食等因素引起的多发生于青少年女性的一种神经内分泌疾病。其病因尚不明确。目前对于神经性厌食症的诊断和治疗尚待探讨。治疗方法主要为心理疗法和药物治疗。我们根据患者的营养指标和骨生成及吸收指标及症状,     

北京市三级甲等医院住院病人对护理服务的满意度现状调查

目的调查北京三甲医院住院病人对护理服务满意度现状。方法采用多阶段抽样的方法选取北京市4家三级甲等医院即将出院的病人1520例,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表（NSNS）调查对护理服务满意度。结果调查的病人对护理服务整体评价中满意的比例占82．9％,NSNS平均得分为（79．25±15．48）分。满意度最高的条目是护士保护病人隐私的程度占91％,最低的是护士提供有关疾病和治疗的信息量占68．4％。结论护理服务的细节方面仍存在较多不足之处。根据满意度调查结果狠抓服务细节的管理,是实现全面质量改进,提高病人满意度的根本措施。     

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ（ACE-Ⅲ）、简易智力状态检查量表（MMSE）、画钟测试4分法（CDT4）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、认知障碍自评量表（AD8）和日常生活能力（ADL）量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698～0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%...     

卵巢颗粒细胞中卵泡刺激素的受体后信号传导通路

卵泡刺激索(FSH)是下丘脑-垂体-性腺轴中的关键激素,通过与颗粒细胞的FSH受体(FSHR)结合,发挥卵泡募集、促卵泡生长和卵母细胞成熟的作用,并与黄体生成素(LH)一起,介导排卵过程,促进和维持正常的性腺发育和生殖功能.研究颗粒细胞中FSH与FSHR结合后的信号传导通路(即受体后信号传导通路)机制,对了解颗粒细胞在卵泡发育过程中的作用以及对治疗不孕、不育药物的研制具有重要意义.本文将对颗粒细胞中FSH的受体后信号传导及功能调节的分子学机制的研究进展做一综述.