42例胸腔镜食管癌切除术的临床经验

目的总结胸腔镜食管癌手术的临床经验,探讨该术式的可行性和疗效。方法回顾分析2006年8月至2008年6月收治的42例食管癌胸腔镜手术的临床资料。结果食管癌胸腔镜手术的胸部平均手术时间为33min,术中平均出血量90mL,术后第1天胸腔平均引流量为140mL,术后平均住院时间15天,随访12～36个月,均未发现肿瘤在穿刺孔种植和胸腔内广泛播散。结论胸腔镜食管癌手术安全、有效,为食管癌外科治疗的较佳选择。     

血清CXC趋化因子受体5和血小板内皮细胞黏附分子-1对胃癌的诊断和预后评估价值

目的 探讨血清CXC趋化因子受体5(CXCR5)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)对胃癌的诊断和预后评估价值。方法 选取2014年1月至2015年10月淮安市洪泽区人民医院收治的经病理确诊的102例胃癌患者为研究组,另选取同期性别和年龄相匹配的80例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CXCR5和PECAM-1水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CXCR5和PECAM-1对胃癌的诊断效能,以及与胃癌临床病理特征的关系。定期随访胃癌患者5年,比较存活组和死亡组血清CXCR5和PECAM-1水平,采用ROC曲线分析CXCR5和PECAM-1对胃癌死亡的预测效能,采用多因素Cox回归分析影响死亡的危险因素,比较CXCR5和PECAM-1高表达与低表达患者5年总生存率的差异。结果 研究组血清CXCR5和PECAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.562、21.235,P<0.05)。ROC曲线结果显示,CXCR5、PECAM-1和两者联合诊断胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.874和0.912(P<0.05)。TNM...     

康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的网络药理学机制分析

目的:通过网络药理学分析康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)的网络药理学机制.方法:通过OMIM、Drugbank和GeneCards数据库获取PID相关靶点,结合Batman-TCM数据库平台挖掘康妇炎胶囊化学成分和作用靶点.通过String Version 1...     

“病证结合”多主要终点评价法在中医药临床研究中的应用

中医药治疗效果需要科学的评价方法彰显。当前单指标评价法不足以全面体现中医药治疗优势,"病证结合"的多主要终点评价法为全面客观显示中医药疗效提供可能。尽管近年来多主要终点评价在统计学方法领域上有较大发展,但在其方法选择、样本量计算、统计软件使用等方面仍有很多挑战。因此本文对几种多主要终点评价方法进行介绍,以期指导中医药临床研究者正确选择和使用多主要终点评价法,为全面评价中医药特色与优势提供方法学支撑。     

总额预付制下医疗机构运营管理的策略探讨

由于国内部分地区医保费用高速增长,部分省市引用总额预付制度;但对于医保广覆盖地区,医保费用关系到该区域医院运营的命脉.探讨新制度下医院运作模式;医疗机构转变经营思路,完善宏观管理,建立医院管理战略体系,评价医疗管理技术水平,加强职能部门事务管理,并加强内部管理.     

麝香通心滴丸对PCI 术后患者慢血流的临床证据评价

目的：系统评价麝香通心滴丸对PCI术后患者慢血流的有效性及安全性,为PCI术后慢血流患者的临床治疗提供证据或为进一步研究设计提供依据。方法：以“麝香通心”、“PCI”、“经皮冠状动脉介入治疗”、“shexiangtongxin”、“shexiang tongxin”、“percutaneous coronary intervention”等为检索词,计算机检索Pubmed、Cochrane library、CNKI、CBM等数据库,并辅以手工检索获得随机对照临床试验（RCT）、系统评价、回顾性病例分析、病例对照研究等方面的相关文献,采用Cochrane风险评估工具及NOS评分量表对文献质量进行评价;参照2001年牛津证据分级与推荐意见强度标准对文献证据等级进行鉴定。结果：最终纳入RCT3篇、病例对照试验1篇,包括335例患者。本研究结果显示：①冠状动脉慢血流患者经麝香通心滴丸治疗后患者血管血栓溶解频数、心脏射血分数、TIMI血流均显著高于治疗前（P ＜ 0.05）;②经麝香通心滴丸治疗后临床症状显效率为97.8%,高出治疗组11.1%;③治疗期间麝香通心滴丸组患者均未有不良反应出现。结论：麝香通心滴丸对PCI术后慢血流患者的有效性及安全性较好,但是由于PCI术后患者服用麝香通心滴丸的剂量、方法、周期以及PCI术后慢血流临床研究选取结局指标均尚未统一,建议临床研究可以针对给药剂量及术前、术后给药等不同给药时机的选择开展更多高质量、多中心的前瞻性随机对照实验为其临床应用提供更多强有力的的证据支持。     

健康体检超重人群体质指数与部分健康指标关系研究

目的 研究合肥市健康体检人群体质指数（BMI）及其与血压、血糖、血脂、血尿酸的关系.方法 对3 640例健康体检者BMI分析,探讨超重、肥胖与血压、血糖、血脂及血尿酸水平变化.结果 该人群的平均BMI为（25.47±2.83）kg/m2,其中男性（26.33±2.48）kg/m2高于女性（23.91±2.75）kg/m2;BMI在各年龄组差异有统计学意义（P＜0.05）.不同BMI分层组中血压、血糖、血脂及血尿酸水平有显著差异,不同性别及年龄组BMI中血压、血糖、血脂及血尿酸水平有显著差异.结论 不同性别及年龄组BMI中血压、血糖、血脂及血尿酸水平差异较大,控制体重对高血压、高血糖、高血脂及高血尿酸等慢性病的防治具有重要意义.     

基于斑马鱼模型探讨血必净注射液与3种抗生素并用对肝损伤的影响

目的 利用斑马鱼模型评价血必净注射液与3种抗生素并用对肝脏损伤的影响。方法 以肝脏荧光标记的斑马鱼为动物模型,设置对照组、抗生素单用（阿莫西林克拉维酸钾分散片1 000 μg/mL、左氧氟沙星片800 μg/mL、阿莫西林胶囊400 μg/mL）组、血必净注射液（2.5、5.0、10.0 μg/mL）＋抗生素组,连续给药72 h,每24 h更换暴露液,给药结束后,显微镜下拍照,统计肝面积、肝脏荧光强度。收集样品,石蜡包埋,切片,HE染色,进行组织病理学检查。结果 在阿莫西林克拉维酸钾分散片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在左氧氟沙星片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在阿莫西林胶囊的安全浓度范围内,联合应用10 μL/mL血必净注射液可导致斑马鱼全部死亡;联合应用5 μL/mL血必净注射液可导致部分斑马鱼死亡,剩余斑马鱼肝毒性加剧,与阿莫西林胶囊单用组比较,肝面积及肝脏荧光强度均显著下降（P<0.05）。结论 血必净注射液与阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片并用不会对斑马鱼的肝脏造成损伤。阿莫西林胶囊与血必净注射液并用时增加斑马鱼的肝损伤风险,应控制阿莫西林胶囊的处方浓度,并重点观察患者肝功能变化。     

益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响

目的：探究益肠通秘汤对慢传输型便秘大鼠肠道传导功能的影响。方法：采用盐酸洛哌丁胺建立慢传输型便秘大鼠模型,将30只成功建模的大鼠随机分成模型组、莫沙必利组、益肠通秘汤组,并另设10只正常大鼠为空白对照组,给予相应干预。记录大鼠粪便含水量及首粒黑便排出时间,运用碳墨推进法检测肠道传输功能,使用RT-PCR法检测结肠壁水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)基因相对表达量,并检测ENaC-β/-γ的相对表达量。结果：与模型组相比,莫沙必利组及益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著增加,首粒黑便排出时间显著减少(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γ mRNA均显著减少(P<0.05);与莫沙必利组相比,益肠通秘汤组粪便含水量、肠道推进率显著上升,首粒黑便排出时间显著下降(P<0.05),AQP3、AQP4、ENaC-β及ENaC-γ mRNA水平均显著下降(P<0.05)。结论：益肠通秘汤能够改善慢传输型便秘大鼠排便情况,可能是通过下调AQP3、AQP4以及ENaC-β/-γ水平,调节水盐代谢,从而达到增加粪便含水量、肠道推进率的目...