丹参影响华法林抗凝作用的研究进展

华法林作为一种常用的口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450 酶进行代谢、治疗窗狭窄 等特点。临床上,华法林易与其他药物发生相互作用,导致出血风险增加。随着中药临床应用日益广泛,丹参 与华法林合用增多,且丹参对华法林药动学及药效学影响的研究亦越来越多。该文综述了丹参对华法林抗凝作 用影响的研究进展。结果表明,丹参中的多种组分（尤其是脂溶性的醌类成分）可能会通过影响细胞色素P450 酶活性而干预华法林代谢。同时,已有的临床证据认为,对大多数心脑血管疾病患者,联合应用丹参和华法林 可提高冠心病和房颤患者的生活质量。     

某生产企业噪声工人职业防护知识及职业健康情况调查

目的 调查某生产企业噪声作业工人的噪声防护情况、职业性噪声聋的知晓率、噪声防护知识培训情况及岗前体检情况,分析在岗期间职业健康检查结果。方法 采用典型抽样的方法,选取2022年福建省南平市某生产企业噪声车间在岗工作人员,根据噪声职业接触限值分为接噪组和观察组,对比2组职业防护情况和职业健康检查情况。结果 对比2组职业防护情况可知,接噪组工作时职业防护情况好于观察组（P<0.05）。对比2组职业健康检查情况可知,接噪组耳鸣人数多于观察组（P<0.001）,接噪组工龄大于3年接噪组高血压人数多于观察组（P<0.001）,接噪组心电图异常人数多于观察组（P<0.001）,接噪组纯听阈测试异常人数多于观察组（P<0.001）。结论 噪声作业企业应重视职业健康检查工作,加强职业健康防护教育,改善工作环境,规范劳动用工管理,完善各项职业病防治措施,建立健全职业健康管理制度,有效避免职业性噪声聋的发生,保障劳动者的职业健康。     

氟化泡沫预防青少年固定正畸过程中釉质脱矿的临床研究

目的观察固定正畸过程中应用氟化泡沫对年轻恒牙形成釉质脱矿的影响。方法选取60例固定正畸患者（年龄11～14岁）,分为3组,分别采取3个月应用一次氟化泡沫,6个月应用一次氟化泡沫,及未使用氟化泡沫。记录治疗12个月后牙面的釉质脱矿指数（EDI）,计算平均EDI,进行统计学分析。结果 3个月应用一次氟化泡沫组平均EDI为0.144,明显低于其他两组,存在统计学差异;6个月应用一次氟化泡沫组平均EDI为0.256,与未使用氟化泡沫组平均EDI为0.350相比无明显统计学差异。结论 3个月应用一次氟化泡沫能有效预防固定正畸过程中年轻恒牙的釉质脱矿。     

微机在医疗收入管理中的应用研究

随着卫生改革的不断深化,医院正从事业管理型向经营管理型过渡,因此,急需建立一套符合我国国情,适合现代医学发展模式的、科学的医院经济管理体系及具有较高理论水平和实用价值的经济管理方法。我们认为,开展院、科室两级成本核算是实现经济管理的重要手段。为了使科室成本核算更科学,更合理,我们研制     

3例X-连锁肾上腺脑白质营养不良的临床表现及基因突变分析

回顾分析3例X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-linked adrenoleukodystrophy, X-ALD)患者的临床表现、血生化与影像学检查、基因检测结果及治疗情况, 并对肾上腺脑白质营养不良蛋白(adrenoleukodystrophy protein, ALDP)结构进行分析, 提高对X-ALD的认识, 减少误诊误治。3例患者均为男性, 患者1、2为儿童脑型(childhood cerebral ALD, CCALD), 患者3为肾上腺脊髓神经病, 早期均被误诊。头颅MRI、血液学检查显示了X-ALD的神经系统脱髓鞘、肾上腺皮质功能不全以及极长链脂肪酸的堆积。ABCD1基因测序发现3种新发致病突变[c.910delins22(p.A304delins8)、c.887A>C(p.Y296S)、c.1451₁481del(p.P484fs)], 影响ALDP的关键结构, 进而致病。患者1、2行造血干细胞移植, 术后病情继续进展;患者3病情较稳定。本研究发现了3种新的突变, 扩充了X-ALD患者ABCD1基因突变谱;对于X-ALD, 应早期识别、早期...     

健康教育在某企业职业性噪声危害防护中的作用

目的 通过对接触噪声的体检人员开展健康宣教与干预措施, 分析健康教育在噪声职业病预防中的应用。
方法 将2015年1月-2017年12月某铝业公司在岗接触噪声作业工人, 按照部门分为对照组和试验组, 两组工人各234名和261名。对照组人员定期进行职业健康监护, 试验组除了定期进行职业健康监护外, 同时采用健康教育、定期监督干预; 比较两组职业病防治知识掌握情况。
结果 经健康教育与干预措施后, 试验组掌握噪声职业病防治知识的比例(83.46%)高于对照组(30.00%), 听力异常率(13.39%)低于对照组(21.30%), 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 健康教育能提升噪声职业病防治效果, 降低听力异常发生率。
     

NCP防控期间以家庭为中心的护理模式在PICU患儿家长转科应激中的应用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,小儿重症监护病房(PICU)采用以家庭为中心的护理模式对危重患儿家长转科应激压力的影响.方法 应用方便抽样方法,选择该院PICU 2019年12月至2020年1月转科患儿家长为对照组,实施常规优质护理模式;选择2020年2-3月转科患儿家长为观察组,开展以家庭为中心的护理模...     

子宫阔韧带肌瘤超声误诊为双角子宫病例报告

患者 ,女 ,4 7岁 ,以下腹痛就诊 ,查体 :下腹部扪及大小约6 .0 cm× 4 .0 cm的包块 ,1a前曾于翼城县人民医院行超声检查 ,诊断为“双角子宫”,后多次于外院检查 ,均诊断为“双角子宫”本次行彩超检查 :子宫大小 6 .1cm× 4 .9cm× 5 .0 cm前壁肌层内可见 2 .5 cm× 1.9cm的低回     

降钙素原在慢性乙型病毒性肝炎病情进展中的应用

目的：探讨PCT数值变化在慢乙肝患者病情短期进展的临床应用价值。方法：对收入院1921例慢乙肝患者,由轻度转化为中度的有172例（第5组）,由轻度、中度转化为重度的52例（第6组）,由轻度、中度、重度转化为重型肝炎21例（第7组）,轻度未加重组251例（第8组）,中度未加重组616例（第9组）,重度未加重组809例（第10组）;对降钙素原数值进行统计分析。结果：PCT数值在两组中比较,第6组（0．528＆#177;0．381）与第8组（0．030＆#177;0．030）、第6组与第9组（0．039＆#177;0．037）、第7组（2．171＆#177;1．172）与第8组、第7组与第9组、第7组与第10组（0．482＆#177;0．348）,t分别为20．53、30．43、29．43、45．50、19．64,P＜0．05。结论：降钙素原量化指标可作为慢乙肝短期病情进展评估的一项指标。     

结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效观察

目的对比观察结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将2017年1月至2018年1月湖北省中医院肛肠科收治的91例脾肾阳虚型功能性便秘患者按照随机数表法分为治疗组(46例)与对照组(45例),其中治疗组患者采用结肠水疗联合益肠通秘汤及乳酸菌素片治疗,对照组患者采用结肠水疗联合枸橼酸莫沙必利片治疗,对比观察两组患者治疗30 d时的排便情况、临床疗效及治疗1年后的复发情况结果治疗30 d时,治疗组患者排便耗时、排便频率、排便顺畅度及便后不尽感评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.487、4.734、4.647、4.262,P=0.003、0.004、0.004、0.008);治疗30 d时,治疗组患者治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组患者的治疗总有效率77.78%,差异具有统计学意义(Mann-Whitney U=766.000,Z=-2.396,P=0.017)治疗1年后随访,治疗组32例痊愈患者中复发2例,复发率为6.25%;对照组21例痊愈患者中复发6例,复发率为28.57%。结论与结肠水疗联合枸橼酸莫沙必利片相比,结肠水疗联合益肠...