180例急诊患者退药分析及对策

收集了某医院急诊药房2009年5月共180例退药处方,统计分析了退药申请科室、涉及药物以及退药原因。建议医院加强医疗质量管理,提高处方质量,增进医患沟通,提高急诊药学服务能力和水平。     

已达到消融终点的长程持续性心房颤动复发危险因素分析

目的：探讨已达到消融终点的长程持续性心房颤动（房颤）患者复发的危险因素。方法：纳入达到消融终点的长程持续性房颤患者256例,消融终点定义为双侧肺静脉电隔离,二尖瓣峡部和左心房顶部线性消融双向阻断且碎裂电位消失。根据随访结果将患者分为房颤复发组（n＝43）和无复发组（n＝213）。通过多因素 COX 回归分析探讨房颤复发的独立危险因素。结果：经过（19．5±3．6）个月随访,与无复发组相比,房颤复发组患者右心房内径较大,为（53．31±6．55）mm 对（48．74±5．87）mm;房颤持续时间较长,为（81．83±45．75）个月对（53．16±40．23）个月;左心房内径较大,为（49．85±6．82）mm 对（46．77±5．83）mm,P 均＜0．01。多因素 COX 回归分析发现,左心房内径增大（OR＝1．01,95％CI：1．01～1．28,P ＜0．05）,右心房内径增大（OR＝2．85,95％CI：1．15～7．03,P ＜0．05）、房颤持续时间延长（OR＝1．01,95％CI：1．01～1．02,P ＜0．05）是房颤复发的独立危险因素。结论：除左心房内径和房颤持续时间外,右心房内径增大也是已达到消融终点的长程持续性房颤复发的独立危险因素。     

2011年奥硝唑注射剂抽验结果与质量评价

按照江苏省评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究进行样品检验,统计分析检验结果对奥硝唑注射剂的质量现状进行评价。检验结果显示65批样品质量均为合格：说明该品种制剂质量状况总体评价良好,现行检验标准可行,但尚有亟待完善之处。     

2010年吡拉西坦制剂评价性抽验结果与质量评价

目的 评价吡拉西坦制剂的质量现状及存在问题.方法 按照江苏省评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究进行样品检验,统计分析检验结果对吡拉西坦制剂的质量现状进行评价.结果 法定检验显示158批样品中2批(1.3％)不合格,其中1批片剂重量差异项不合格,1批注射液可见异物项不合格.结论 该品种制剂质量状况总体评价良好,现行检验标准可行,但尚有亟待完善之处.     

乳腺非介入管电压影响因素研究

目的:参照IEC 61676标准,研究随着管电压的增加,距离、过滤条件和阳极角等影响因素在两种乳腺辐射场（Mo/Mo和W/Rh）中的改变引起Fluke X2和RTI piranha 657两类非接入测量仪器测量结果的变化及差异。方法:利用介入法测量确定管电压稳定性,在两种乳腺辐射场情况下改变距离、过滤条件和阳极角进行非介入管电压测量,根据测量结果计算两种辐射场和两类仪器测量结果的变化趋势,并用蒙特卡罗模拟获得两种辐射场条件下因为过滤变化达到仪器的计数比值差异（R值变化率）并分析原因。结果:在W/Rh辐射场下,即使距离和阳极角差异较大、过滤条件发生微小变化,对两类仪器测量结果的影响符合IEC 61676的要求,都在0.5 kV以内;但是在Mo/Mo辐射场下,同样过滤条件变化引起的两类仪器测量结果差异较大,其中Fluke X2测量结果最大变化甚至达到了1.6 kV。结论:当对乳腺非介入管电压测量仪器进行校准时,各个实验室应该考虑确立统一的校准距离、球管阳极角和过滤要求作为重要的参考条件,特别是在Mo/Mo辐射场下对过滤的限制异常重要,以减少对非介入管电压平均峰值电压测量结果的影响,保证各个校准实验室间结果的一致性,提高可比性;建议进行乳腺非介入管电压测量的时候尽量不使用平均峰值电压来反应测量结果,而应使用实用峰值电压。     

亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功能障碍的影响

目的：观察亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪定对老年骨科全麻患者早期术后认知功
能障碍（POCD）的影响,并阐明其相关机制。方法：选择年龄60岁以上择期行骨科手术的全麻
患者120例,随机分为氯胺酮组、右美托咪定组、氯胺酮+右美托咪定组及生理盐水对照组,
每组30例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉前,氯胺酮组患者给予0.5 mg/kg
氯胺酮静脉注射;右美托咪定组患者首先经静脉输注右美托咪定1 μg/kg,随后
以0.5 μg/kg/h的速度输注至术毕前30 min;氯胺酮+右美托咪定组患者同时静脉输
注氯胺酮和右美托咪定;对照组患者静脉输注生理盐水。分别于术前1 d及术后1、7 d使用简易智能精神
状态检查量表（MMSE）进行评分,记录POCD发病率;并分别于麻醉前、手术结束、术后24 h
抽取静脉血,检测血清白细胞介素6（IL-6）水平。结果：与对照组比较,右美托咪定组患
者清醒睁眼至拔管时间(T2)明显延长(P<0.05)。各组患者术后1和7 d POCD发病率,对照组为26.7%、13.3%,氯胺酮组为6.7%、0%,右美托咪定组为20.0%、10.0%,氯胺酮+右美托咪定组为13.3%、3.3%;与对照组比较,氯胺酮组患者术后1和7 d POCD发病
率明显降低（P<0.05）,右美托咪定组及氯胺酮+右美托咪定组术后1和7 d POCD发病率差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：术中单独应用亚麻醉剂量氯胺酮可以减少骨科全麻患者术后早期POCD的发病率,右美托咪定或氯胺酮与右美托咪定复合应用不能降低术后早期POCD的发病率,且POCD的发生与炎症反应无关。     

你真的了解疝吗

<正>2016欧洲杯将至的时候,意大利国家队的中场大将维拉蒂却于5月16日接受疝气手术,无缘本届欧洲杯赛事。那么什么是疝呢?"疝"在说文解字中的解释是"疝,腹痛也"。腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管周围疝。腹股沟疝也是各种腹外疝中最常见的类型,在60岁以上人群的发病率达1%~5%。理论上我国每年的成年腹股沟疝患者超过300万例,     

指纹图谱结合一测多评模式在前胡质量评价中的应用

目的对市售前胡药材建立指纹图谱与一测多评方法,为前胡的质量控制提供实验依据。方法采用岛津ZORBAX Eclipse plus C_(18)(5μm,250 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-水溶液进行梯度洗脱,检测波长为270nm,柱温为30℃,体积流量为1 ml·min~(-1),并应用spass软件对数据进行聚类分析和主成分分析。结果建立了前胡药材的指纹图谱,确定了22个共有峰,鉴定了3个主要共有峰,分别为白花前胡A素、白花前胡B素、白花前胡E素,并建立了不同批次前胡药材中白花前胡A素、白花前胡B素、白花前胡E素的一测多评方法。结论建立的指纹图谱和一测多评法的质量控制模式可应用于前胡的质量评价。     

曲马多两种不同用法分娩镇痛效果比较

目的：比较不同用法的曲马多在分娩镇痛中的有效性及其对母婴的影响。方法：将同期住院分娩符合入选标准的产妇随机分为3组：实验1组（曲马多组）33例；实验2组（曲马多＋耳穴贴压法）30例；对照组32例。分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血、对胎儿、新生儿的影响及副作用。结果：两实验组的镇痛效果、产程时间及产后出血量与对照组比较，均有显著性差异（分别为P＜0．005、P＜0．01、P＜）．01）；实验1组与实验2组之间上述3项指标比较（P＜0．05）；分娩方式及对胎儿、新生儿的影响与对照无显著性差异（P＞0．05），结论：两种实验方法在分娩镇痛中均具有方法简单、效果满意。能缩短产程、对母婴均无不良影响，但曲马多＋耳穴贴压法优于单纯曲马多组。