主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的 探讨主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的手术治疗方法.方法 在主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的18例患者中,高位室间隔缺损17例,经右心房和升主动脉根部双切口1例,经右心室和升主动脉根部双切口17例.主动脉瓣置换术6例,主动脉瓣叶悬吊成形术4例,在以补片修补主动脉窦瘤破裂和高位室间隔缺损过程中使主动脉瓣叶复位8例.结果 本组18例中手术死亡1例(5.6%),出院17例.17例经门诊复查或信访1～8年,其中1例死于感染性人造瓣膜心内膜炎.结论 当主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全时应尽早手术,术中观察主动脉瓣病变程度,一期矫正瓣膜关闭不全.若瓣膜损伤明显,宜行主动脉瓣置换术.     

层流净化手术室的管理

目的：如何使层流手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准，也符合洁净手术部的用房等级标准，并使之减少到最低限度。方法：通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。结果：每月每间手术室空气培养符合标准。结论：层流净化手术室的管理模式是有效的。     

基质金属蛋白酶在风湿性心脏病二尖瓣病变组织中的表达研究

目的探讨基质金属蛋白酶（MMPs）在风湿性心脏病（RHD）二尖瓣膜病理改变中的作用及其机制。方法实验组为成人RHD患者二尖瓣16例，对照组为同期意外死亡的无心脏病变的成人二尖瓣7例。经HE染色及电镜观察两组形态学和超微结构变化，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学染色（SABC法）测定MMP-2、MMP-13在二尖瓣组织的mRNA含量和蛋白表达。结果实验组为风湿性病理改变，对照组结构基本正常。实验组MMP-2、MMP-13的mRNA表达分别为0．96±0．27，0．93±0．38，较对照组均明显增加（P〈0．01）；其MMP-2、MMP-13蛋白表达亦明显高于对照组。结论RHD患者二尖瓣膜中MMPs表达增强，可能参与二尖瓣细胞外基质（ECM）的重构，是其风湿性改变的重要分子机制之一。     

逆转录病毒介导IL－2基因导入肝癌细胞的研究

利用逆转录病毒载体系统ＰＡ３１７／ＬＮＣ－ＩＬ－２所产生的含有ＩＬ－２基因及新霉素抗性基因（ｎｅｏｒ）的重组病毒，经共培养转染ＳＭＭＣ－７７２１肝癌细胞株。ＩＬ－２基因受巨细胞病毒早期启动子调控，转染后的细胞置于含新霉素类毒性药物Ｇ４１８（４００ｕｇ／ｍｌ）培养基内培养、筛选３０天，结果果转染率约为１～２％。对存活下来的转染有ＩＬ－２基因和新霉素抗性基因的细胞形态和生长情况进行观察，同时从水平及蛋白质水平对外源性基因的转录和翻译进行检测。结果表明：ＳＭＭＣ－７７２１肝癌细胞在ＩＬ－２基因转染前后形态及生长情况无明显变化；培养上清活性检测发现转染后为转染前的２０～３０倍；逆转录ＰＣＲ分析显示转染后的ＩＬ－２ｍＲＮＡ量明显高于转染前。研究表明我们已成功地将ＩＬ－２基因导入肝癌细胞并获得持续、稳定、高效表达。     

心脏跳动下心脏手术在复杂重症先天性心脏病中的应用

目的总结在复杂、重症先天性心脏病中实施体外循环心脏跳动下心脏手术的经验。方法收集分析在浅低温体外循环心脏跳动下完成复杂、重症先天性心脏病心脏手术48例，总结防止气栓、术野显露的经验。结果48例患者手术顺利，手术死亡1例（2．08％）。结论在部分复杂、重症先天性心脏病中施行浅低温体外循环心脏跳动下心内直视手术更具有实用价值。     

藻酸钙凝胶复合骨形态发生蛋白、红骨髓异位诱导成骨的实验研究

目的探讨骨形态发生蛋白、自体红骨髓及藻酸钙凝胶复合物的制备方法及其诱导成骨活性。方法在大白鼠股后肌群分别注入CaAG-BMP-RBM、CaAG-BMP、CaAG,按1、2、4周三个时间点进行大体标本、组织病理学观察及AKP检测,比较各组间诱导成骨活性。结果CaAG-BMP-RBM组凝胶复合物有较多的新生软骨和骨形成,AKP活性各组比较显示CaAG-BMP-RBM组最强,且于第2周最高。结论CaAG-BMP-RBM复合物具有良好的诱导成骨能力。     

青年人直肠癌40例分析

目的　分析青年人直肠癌发病特点。方法　 40例青年直肠癌病人根据年龄、病变范围、临床表现、误诊率进行分析。结果　青年人直肠癌占同期收治直肠癌的 11 5 % ,临床表现以排便频繁、排便习惯改变、便条变细为主 ,误诊率 75 %。结论　青年直肠癌误诊率高 ,预后差 ,为提高诊治水平 ,应提高对青年直肠癌的认识 ,早期诊断 ,坚持早期采集病史进行直肠指诊、乙状结肠镜检查 ,并对高发人群进行普查。     

食"粗"也要细讲究

所谓粗粮,是指植物性食物中不能被人体胃肠道消化吸收的膳食纤维.分为可溶性膳食纤维,主要包括果胶、树胶、粘胶及某些半纤维素,存在于各种蔬菜和苹果、香蕉、橙中,它们在胃肠道内和淀粉等碳水化合物交织在一起,延缓其消化吸收;不溶性膳食纤维,主要包括纤维素、半纤维素及木质素,主要存在于粮谷类如全麦面粉、谷物的表皮、豆类和玉米及蔬菜等食物中.     

中医基础教学改革浅探

中医基础(简称中基,下同)是学习中医最先接触的内容,由于其中多是抽象的理论,学生难以理解、接受.总结近三十年来的中基理论与实践教学我们以为,这其中固然有中基内部尚不完善的因素,但也与脱离实践、灌输、死记硬背抽象理论的教学方法有关.因此,笔者从教学角度谈谈自己学习中基的体会及改革教学方法的一些做法,仅供参考.     

急性心肌梗死患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化

目的:观察急性心肌梗死患者外周血粘附分子CD11b和CD54及T淋巴细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8的变化。方法:流式细胞仪技术。结果:急性心肌梗死患者外周血CD11b+、CD54+细胞明显高于对照组。对照组CD11b+细胞(45.6±9.2)％;CD54+细胞(4.5±2.3)％。实验组CD11b+细胞(81.51±11.65)％;CD54+细胞(17.88±5.32)％,P<0.01。CD4+、CD8+细胞及CD4+/CD8+比值明显低于对照组。对照组CD4+细胞(49.3±1.1)％;CD8+细胞(24.2±1.95)％;CD4+/CD8+为(2.4±0.2)。实验组:CD4+细胞(31.5±6.2)％;CD8+细胞(22.62±5.7)％;CD4+/CD8+为(1.37±0.55),P<0.01。结论:急性心肌梗死患者存在某种程度的细胞免疫功能紊乱,表现为粘附分子表达增多,而T淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+表达降低,CD4+、CD8+比值下降。