12例重症监护病员使用呼吸机辅助呼吸疗效观察

我院内科重症监护病房，自1993年4月至1995年9月使用呼吸机辅助呼吸抢救重症监护病员12例，效果满意。本文回顾性总结呼吸机辅助呼吸抢救重症病员呼吸衰竭的临床经验，现报告如下：资料与方法1临床资料：12例重症监护病员，男8例，女4例，年龄28～64岁，其中一氧化碳中毒3例，急性脑出血5例，重症有机磷中毒3例，塌方窒息心肺复苏后1例。患者均病情危重，呼吸表浅或停止，末梢紫绀，呼吸频率＞35次／分，心率＞120次／分或合并脑水肿、肺水肿、肺部感染、心功能不全、心律失常、休克等。实验室检查：血气分析PaO2＜6.7kPa，或PaCO2＞6．7…     

气管插管内蛔虫阻塞窒息1例

气管插管内蛔虫阻塞窒息１例姚淑梅，张晓婷西宁钢厂职工医院（８１０００５）关键词气管插管；蛔虫症；窒息１临床资料患者，男，２５岁，因意外事故被倒塌的黄土埋入约２０分钟后挖出，以窒息于１９９２年４月１３日入院。入院检查：昏迷，全身未见明显外伤，双侧瞳孔直...     

血清超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期的临床应用价值

目的 研究支气管哮喘急性发作期患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与诱导痰白细胞分类计数、肺功能及哮喘控制测试(ACT)的相关性,探讨其临床应用价值.方法 收集支气管哮喘急性发作期患者30例(哮喘组),同时期健康体检者14例(对照组).测定对照组空腹血清hs-CRP和哮喘组经甲泼尼龙治疗5～7d前后的空腹血清hs-CRP.超声雾化4.5％氯化钠获取诱导痰,分别计算对照组、哮喘组治疗前后的嗜酸粒细胞百分比(EOS％)、中性粒细胞百分比、巨噬细胞百分比、淋巴细胞百分比.测定对照组、哮喘组治疗前后的肺功能.哮喘组进行ACT评分.利用Spearman相关分析判断血清hs-CRP与诱导痰白细胞分类计数、肺功能指标及ACT评分的相关性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP和诱导痰EOS％评估支气管哮喘急性发作期炎性反应水平的效能.结果 哮喘组有2例患者诱导痰失败排除本研究.哮喘组治疗前和治疗后血清hs-CRP均明显高于对照组[4.18(2.12～11.12)和1.48(1.03～4.81) mg/L比3.40(2.02 ～ 8.91) mg/L,H=18.939,P＜ 0.01],哮喘组治疗前血清hs-CRP明显高于治疗后(P＜0.01).治疗前,哮喘组血清hs-CRP与诱导痰EOS％呈正相关(r=0.849,P=0.000),与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、最大呼气中期流量占预计值百分比均呈负相关(r=-0.617,P=0.000;r=-0.559,P=0.002;r=-0.398,P=0.036),与ACT评分呈负相关(r=-0.511,P=0.005).血清hs-CRP的ROC曲线下面积为0.713,差异有统计学意义(P=0.003).结论 支气管哮喘急性发作期患者血清hs-CRP与诱导痰EOS％、肺功能、ACT评分具有良好相关性,是评价支气管哮喘系统性炎性反应水平的潜在标志物.     

2015-2019年我国新报告≥50岁HIV/AIDS患者中晚发现情况分析

目的 了解我国2015-2019年新报告≥50岁HIV/AIDS患者的晚发现比例及相关病例特征,探索晚发现比例高值地市.方法 通过艾滋病防治基本信息系统收集我国2015-2019年新报告、诊断年龄≥50岁HIV/AIDS患者信息,根据晚发现定义识别相关病例,采用趋势检验及Logistic回归分析相关特征,比较病例报告数...     

腹腔镜膀胱癌根治术患者围手术期的护理效果

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第一位[1].而对于浸润深、浸润范围较广、恶性程度高的膀胱肿瘤,主要采用根治性膀胱全切术.但此手术涉及范围广,手术时间长,风险大,术后容易出现多种并发症,对于膀胱全切的患者来说,围手术期护理质量对于患者的康复起着至关重要的作用.本研究对20例腹腔镜膀胱癌根治性切除患者的围手术期护理工作进行了回顾性分析,现将总结如下.     

藏红花素调控Nrf2/HO-1通路对痔疮模型大鼠肛周病理组织形态及炎症反应的影响

目的 探讨藏红花素对痔疮模型大鼠肛周病理组织形态及炎症反应的影响以及核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧-1(HO-1)通路发挥的作用。方法 采用醋酸贴敷法构建大鼠急性痔疮模型;将造模成功大鼠分为模型组、阳性组和低、中、高剂量（L、M、H）藏红花素组、藏红花素+ML385(Nrf2抑制剂)组,每组10只,并取10只大鼠设为对照组;给药1周后,肛周组织病变评分;ELISA检测血清中炎症因子水平;血常规检测血液中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞水平;HE染色检测肛周病理组织形态变化;Western blot检测肛周组织中Nrf2、HO-1蛋白水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠肛周黏膜上皮坏死、有出血、炎性细胞浸润,肛周组织病变评分、血清中IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血液中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数显著升高,肛周组织Nrf2、HO-1蛋白水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,阳性组肛周组织病变评分、血清中IL-1β、TNF-α、IL-6水平、藏红花素-L、M、H组大鼠肛周组织损伤明显改善,腺体整齐排列、炎性浸润减轻、出血减轻,肛周组织病变评分、血清IL-1...     

胸外科重症术后呼吸功能恢复中精细化护理的应用效果

目的 观察在胸外科重症手术后出现呼吸功能异常的患者群体中使用精细化护理时,对其呼吸功能恢复情况的影响。方法所选患者均来自2020年2月至2022年2月于本院接受胸外科重症手术的患者,共114例,将其根据患者入院顺序平均纳入对照组与观察组,对照组共57例,接受术后常规护理进行干预,而观察组57例则接受精细化护理作为术后护理干预模式。对比两组患者的术后呼吸功能恢复情况、护理满意度与护理有效率以及相关肺功能指标。结果 观察组患者的术后呼吸功能恢复状况相较于对照组而言更为理想,且其护理满意度与护理有效率也明显高于对照组（P <0.05）。观察组患者的第1秒用力呼出量、用力肺活量、第1秒用力呼出量占呼气量均高于对照组（P <0.05）。结论 采用精细化护理能够充分提高胸外科重症术后患者的呼吸功能恢复效率,还能够促进患者肺功能恢复正常,能够获得较为理想的恢复效率。     

慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症的治疗分析

目的:探讨慢性活动性乙型肝炎合并甲状腺机能亢进症时,护肝与抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物对甲状腺机能亢进症治疗的疗效。方法:对24例慢性活动性乙型肝炎伴甲状腺机能亢进的患者,将护肝、抗甲亢治疗作为对照组;护肝、抗甲亢同时抗病毒治疗作为治疗组,两组进行对照观察。结果:护肝、抗甲亢治疗的同时应用抗病毒药物治疗对降低T3、T4、FT3、FT4,以及对甲亢临床症状的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:慢性活动性乙型肝炎,合并甲状腺机能亢进时,在护肝、抗甲亢的同时进行抗病毒治疗,对治疗甲亢改善肝功能可获得较好的疗效。     

陈皮的炮制研究进展

陈皮是我国常用的传统中药，笔者通过查阅历代本草专著及相关研究文献资料、比较历版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）及各地方炮制规范，对陈皮炮制历史沿革、现代炮制规范、炮制前后化学成分及药理作用研究进行了梳理，发现陈皮的历代炮制方法以净制、切制和炒制为主；历版《中国药典》中收录的陈皮炮制方法均为净制、切制；现代各地方炮制规范中主要有炒、蒸、制炭等炮制方法。陈皮主要成分为挥发油和黄酮类化合物，经炮制后挥发油总量普遍降低，挥发性及黄酮类成分种类及含量发生了不同变化，这可能是造成陈皮炮制前后药效差异的主要原因。目前关于陈皮炮制工艺的优化主要集中在蒸制、醋制及烘烤。关于陈皮的药理作用研究主要集中在生品降血脂、止咳平喘化痰及抑制肺纤维化等方面，比较陈皮炮制前后药效变化的研究较少，尚需深入阐释陈皮炮制前后的物质基础和作用机制，以规范其炮制方法、建立专属性质量标准。