撬拨复位内固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效评价

目的 探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ型及Ⅳ型骨骺骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第909医院暨厦门大学附属东南医院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗的35例内踝Salter-Harris Ⅲ型及Ⅳ型骨骺骨折患儿的病例资料,男25例,女10例,年龄为（8.3±2.8）岁（5~13岁）,左踝16例,右踝19例。按Salter-Harris骨骺骨折分型：Ⅲ型22例,Ⅳ型13例。手术在“C”型臂X线机透视下进行,取细克氏针采用撬拨闭合复位空心螺钉内固定,记录患儿双侧小腿的长度、手术时间、术中出血量、随访时间及围手术期并发症发生情况等,采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分系统、Ilizarov方法研究与应用协会（ASAMI）评价标准评定疗效。结果 所有患儿均顺利完成手术,手术时间为（40.2±3.8） min（30~55 min）,术中出血量为（12.1±2.7） mL（5~20 mL）。所有患儿均获得随访,随访时间为（32.2±4.9）个月（18~48个月）。末次随访,患侧小腿的长度与健侧小腿的差异无统计学意义（P＞0.05）。患侧AOFAS踝与后足功能评分与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,与健侧的差异无统计学意义（P＞0.05）。根据ASAMI评价标准,优34例,良1例,优良率为100%。末次随访X线检查提示所有病例骨性愈合。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加日常活动及功能锻炼。术中及术后未出现并发症。结论 克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定术治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ型及Ⅳ型骨骺骨折的疗效确切,手术时间短、手术过程中出血量少、对内踝骨折块固定牢靠,值得在临床工作中进一步推广应用。     

Mi R-31在胃癌组织中低表达并抑制HGC-27细胞增殖、迁移与侵袭

目的研究miR-31在胃癌患者中的表达,探讨miR-31对胃癌HGC-27细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法收集胃癌患者标本39例,同时收取相应的癌旁组织20例。通过荧光定量PCR方法检测各组织中miR-31的表达水平。以脂质体为载体将miR-31模拟物转染至HGC-27细胞,CCK-8方法检测细胞增殖能力变化,Transwell实验检测HGC-27细胞侵袭和迁移能力变化。结果 miR-31在胃癌组织中的表达水平明显低于癌旁组织,P0.01。过表达miR-31能够显著抑制HGC-27细胞的增殖,显著抑制HGC-27细胞的侵袭和迁移能力(P0.01)。结论 MiR-31在胃癌中低表达,并抑制胃癌细胞系HGC-27的增殖、迁移和侵袭。     

尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的疗效观察

目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后妇女取IUD的临床疗效。方法:选择2008年6月~2009年6月长兴县人民医院收治的96例绝经后取器妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予尼尔雌醇,观察组在此基础上服用米索前列醇。比较两组宫颈软化、术前不良反应、取器效果及手术情况。结果:观察组宫颈完全软化率、软化率分别为89.6%、100.0%,均明显高于对照组的72.9%、85.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.8%,明显低于对照组的41.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组取器顺利率和成功率分别为83.3%、97.9%,均明显高于对照组的50.0%、83.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量和宫颈损伤均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼尔雌醇联合米索前列醇能够发挥协同作用,大大提高宫颈软化率和取器成功率,减少不良反应,是绝经后妇女取IUD的简单、安全、有效方法,值得临床进一步推广应用。     

单孔腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效

目的　探讨单孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法 将152例结直肠癌患者分为单孔腹腔镜手术治疗组和标准腹腔镜手术治疗组,每组76例。观察两组患者手术情况、术后恢复情况及术后30 d内并发症发生情况等。结果 两组患者均顺利完成手术,术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气、排便时间、住院时间和ＶＡＳ评分等差异均无统计学意义（P＞0.05）,单孔腹腔镜组手术时间较标准腹腔镜组显著延长（P＜0.05）,切口总长度较短（P＜0.05）。两组患者切口感染、吻合口出血等并发症发生差异无统计学无意义（P＞0.05）。结论 单孔腹腔镜和标准腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效相当。     

单孔腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术可行性及效果研究

目的:对比单孔和多孔腹腔镜乙状结肠及直肠癌根治术的效果,评估单孔腹腔镜手术在乙状结肠和直肠癌根治术中的可行性。方法:选取2014年1月至2016年1月结直肠癌病人120例,采用随机数字表法将其分为2组,每组60例,单孔组行单孔腹腔镜结直肠癌根治术,多孔组行常规多孔腹腔镜结直肠癌根治术,对比2组病人术中情况、术后恢复情况、近远期并发症及生存质量情况。结果:2组手术时间、出血量、肿瘤体积、远切缘距肿瘤下缘距离、淋巴结清扫数和阳性淋巴结数方面差异均无统计学意义（P > 0.05）;而单孔组切口长度明显短于多孔组（P < 0.01）;单孔组近切缘距肿瘤上缘距离明显大于多孔组（P < 0.01）。单孔组术后肛门自动排气、进流质食物、进固体食物、首次排便时间均明显短于多孔组（P < 0.01）,术后2组病人胃动素水平较术前均有所下降（P < 0.05和P<0.01）,且单孔组胃动素水平明显高于多孔组（P < 0.01）;单孔组术后疼痛视觉模拟评分明显小于多孔组,美容指数明显高于多孔组,住院时间明显短于多孔组（P < 0.01）。单孔组病人术后切口感染、切口裂开、肺部感染、尿路感染、吻合口瘘或出血等近期并发症总发生率为3.33%,低于多孔组的13.33%（P < 0.05）,2组复发、远处转移、死亡等远期并发症发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。单孔组出院时、随访各时点胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分均高于多孔组（P < 0.05~P < 0.01）。2组手术前后各时间点GIQLI评分差异均有统计学意义（P < 0.01）,出院时、随访各时点胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分均显著高于术前（P < 0.01）。结论:单孔腹腔镜结直肠癌根治术根治效果确切、术后恢复快、美容效果佳,且预后良好,可明显提高病人生存质量,可作为首选手术方案之一。     

单侧多功能外固定支架配合中医疗法治疗胫腓骨骨干骨折

目的;探讨单侧多功能外固定支架配合中医疗法治疗胫腓骨骨干骨折的疗效。方法;在胫骨内侧骨折的上下段分别钻孔,拧入4枚固定螺钉,整复骨折后上外固定支架固定,术后配合中药内服和薰洗治疗。结果:本组84例,治疗治愈77例,7例骨折延迟愈合、无神经血管损伤等并发症。结论:在OB的理论指导下应用单侧多功能外固定支架配合中医疗法治疗胫腓骨骨干骨折疗效满意。     

围手术期免疫增强型肠内营养剂对全胃切除患者的影响

目的探讨全胃切除患者围手术期免疫增强型肠内营养支持对机体营养状态,免疫功能及炎症反应的影响。方法选择进展期胃癌根治性全胃切除患者48例,随机分为两组:围手术期肠内营养组(实验组,24例)和术后肠内营养组(对照组,24例)。实验组术前5d及术后8d给予免疫增强型肠内营养剂,术前未行常规肠道准备。对照组只在术后给予8d,术前常规行肠道准备。两组患者于术前1d及术后第1天、第8天分别抽取外周血测定血清总蛋白、白蛋白、IgA、T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8)、CRP和TNF-α。结果术中见两组患者肠道清洁程度无显著性差异;实验组与对照组比较,实验组血清总蛋白、白蛋白水平较高,随着肠内营养的进行术后实验组增高的更加明显,但无统计学意义;术后实验组CRP、TNF-α水平逐渐降低且同期水平低于对照组,IgA、CD4、CD4/CD8比例逐渐增高且同期水平高于对照组,差异有显著统计学意义,P0.05。结论全胃切除患者围手术期免疫增强型肠内营养支持可明显改善患者的营养状态,增强机体免疫功能,减轻机体炎症反应,促进机体恢复。     

桃红四物汤加减治疗四肢骨折患者的效果分析

目的：研究桃红四物汤加减治疗四肢骨折患者的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月漳浦县医院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用手术治疗,试验组在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗。比较两组的临床症状、康复指标、血清炎症因子水平、凝血功能因子水平及不良反应发生率。结果：术后14 d试验组的疼痛评分、肿胀评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合时间、患肢肿胀完全消除时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d试验组的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d试验组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d内两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：桃红四物汤加减治疗四肢骨折患者能有效缩短患者骨折愈合时间,促使患者疼痛、肿...     

穴位敷贴联合芒硝治疗静脉炎临床研究

目的:观察穴位敷贴联合芒硝防治静脉炎的临床效果。方法:将100例留置针静脉滴注治疗合并静脉炎患者,按随机数字表法分为2组,各50例。对照组给予以芒硝外敷治疗;观察组给予穴位敷贴联合芒硝外敷治疗。比较2组临床治疗效果、置管时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢肿胀臂围差值、生活质量和护理满意度情况。结果:治疗2 d、3 d、7 d,观察组总有效率分别为24.00%、68.00%、100%,对照组分别为8.00%、32.00%、84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2 d、3 d和7 d,观察组疼痛评分、上肢肿胀臂围差值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治愈时间小于对照组、置管时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组人员素质、病情观察和症状改善等护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合芒硝外敷能够有效提高静脉炎患者的治疗效率,缩短治愈时间,延长置管时间,改善疼痛评分和局部肿胀程度,提高生活质量和护理满意度。