精神分裂症免疫功能的研究

目的 了解精神分裂症患者的免疫功能变化情况。方法　测定217例精神分裂症患者治疗前和治疗4周后的体液免疫和细胞免疫共9个指标,与健康对照组130人对照。结果 IgG在治疗后低于对照组;IgA在治疗前高于对照组;IgM、C3、C4、IL-2和IL-6在治疗前、后均高于对照组;B因子在治疗前、后均高于对照组,且治疗后高于治疗前。结论 精神分裂症患者存在明显的体液免疫和细胞免疫功能异常,治疗后免疫功能有改变。     

舒必利与奥氮平治疗神经性厌食症患者的对照研究

目的:比较舒必利联合帕罗西汀与奥氮平联合帕罗西汀治疗神经性厌食症的疗效与副反应差别。方法:分析57例(其中使用舒必利组25例,奥氮平组32例)住院神经性厌食症患者治疗8周前后的体重,体重指数,汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)的结果。结果:两组治疗8周后体重,体重指数及汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表总分均比入院时有明显改善。同时治疗8周后奥氮平组比舒必利组在改善体重及体重指数上要更加明显,两组间比较有统计学差异,而在HAMA、HAMD、TESS的比较上未见统计学差异。结论:舒必利联合帕罗西汀与奥氮平联合帕罗西汀均能有效改善神经性厌食症患者的临床症状,奥氮平联合帕罗西汀相对舒必利联合帕罗西汀而言改善体重及体重指数的效果更佳,两组在副反应上未见明显差异。     

汶川地震安置点灾民创伤后应激障碍症状及影响因素的早期筛查

目的评估汶川地震后第二周转移安置点灾民中创伤后应激障碍（PTSD）症状及其影响因素。方法利用PTSD症状清单平民版（PCL-C）和自编问卷对223名转移安置点灾民进行评估。以PCL—C量表总分I〉50分且符合DSM．1VPTSD症状标准为PTSD筛查阳性。结果PTSD阳性率为14．3％。创伤提示导致痛苦体验（65．0％）、闯入性回忆（63．2％）和过度警觉（51．6％）为最常见症状。丧失程度和筛查结果正相关（r=0．226,P〈0．01）,亲属遇难组PCL—C总分（40±15）及PTSD阳性率（33．3％）,均高于仅经济损失组（34±12,11．1％）（P〈0．01）;不同年龄组间PCL—C总分的差异有统计学意义（F=2．660,P=0．023）,以老年前期组（42±14）最高。结论亲属遇难者及老年前期人群罹患PTSD风险较高。     

双相障碍患者抗抑郁剂治疗中出现躁狂发作的回顾性研究

目的了解双相障碍患者抗抑郁剂治疗过程中出现躁狂发作的临床特征并探讨其与抗抑郁剂使用之间的因果关系。方法对74例在单用抗抑郁剂治疗过程中出现躁狂发作的双相障碍患者进行回顾性研究,采用SPSS 11.0统计软件进行分析,进行t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在74例患者中,转躁曲线呈＂S＂型者41例（55.4%）,阶梯型22例（29.7%）,正弦波型11例（14.9%）。从开始使用抗抑郁剂到转换所经历的时间（ATs）为2～525 d,平均（95±109）d。初次与再次使用同一种抗抑郁剂后ATs不同（P〈0.01）。不同转换形式、抗抑郁剂之间,ATs差异无统计学意义。逐一按照karach和lasagna的判断准则进行分析,未发现有充分的证据证明双相障碍患者抗抑郁剂治疗过程中出现的躁狂发作与抗抑郁剂使用有关。结论尚没有充分的证据表明双相障碍患者在抗抑郁剂使用过程中出现的躁狂发作与抗抑郁剂使用有关。     

不同病程强迫症患者临床特征比较分析

目的本研究旨在分析不同病程强迫症患者的临床特征。方法本研究采用《症状自评量表》（SCL-90）评估两组强迫症患者的心理状况,同时采用《艾森克个性问卷》（EPQ）进行个性测验,通过临床观察评估疗效,利用SPSS统计软件进行相关t检验、χ^2检验等统计分析。结果长病程组强迫症患者SCL-90评分中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、偏执和精神病性等六项因子分均高于短病程组评分,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）;EPQ测验显示长病程组E、P评分亦高于短病程组,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）,长病程者情绪稳定性更差,同时更多具有孤僻、爱独处、不关心人等特点;临床疗效方面,两组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但长病程患者痊愈率（2．4％）低于短病程者（8．2％）,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论长病程强迫症患者临床症状较短病程者更为严重和复杂,临床痊愈率更低。     

高校学生仍需父母关爱

毕业离别变成生命诀别 近日，广东某大学两名女研究生相继发生服药和跳楼事件。幸好发现及时，两人均无生命危险。     

精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能研究

目的 分析精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能. 方法 采用Stroop测验、数字符号编码测验、符号搜索测验、定步调听觉连续加法任务测验及威斯康星卡片分类测验评估30例精神分裂症患者健康同胞(来源于自2010年10月至2012年4月在中山大学附属第三医院精神科住院的精神分裂症患者的健康同胞)及同期体检正常的43名对照者的神经认知功能. 结果 精神分裂症患者健康同胞在Stroop单词(P=0.016)、Stroop色-词(P=0.001)、符号搜索正确数(P=0.005)、符号搜索错误数(P=0.025)、符号搜索总分(符号搜索正确数减去错误数)(P=0.041)、威斯康星卡片分类测验正确数(P=0.015)、威斯康星卡片分类测验随机错误数(P=0.005)及威斯康星卡片分类测验完成分类数(P=0.041)的得分明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 精神分裂症患者健康同胞可能存在执行功能及信息处理速度等神经认知功能缺陷.     

综合医院精神病会诊的分析

在综合医院内设置精神科是现代医学发展的一种趋势,其主要任务是为临床各科所遇到的精神病学问题提供会诊、咨询和协助处理[1～4]。中山医科大学附属三院精神科(简称三院精神科)已设置10余年,在综合医院精神病会诊方面做了大量工作。本文对综合医院精神病会诊的原因、病种及设置精神科的必要性等问题进行了探讨,以促进精神病学的发展。资　　料资料来源　自1986年1月至1993年12月的8年中,共会诊364例,其中资料齐全的有235例。申请会诊医院包括中山医科大学的5间附属医院,铁路医院,广东省人民医院广州市第一人民医院及陆军总院等12间综合医院…     

心理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预对社区老年原发性高血压(EH)患者生活质量的影响.方法 用前瞻随机对照方法,对79例社区老年EH患者追踪心理干预1年半,以世界卫生组织生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)每半年对研究对象进行1次评定.结果 第一次随访干预组的生理领域、心理领域、环境领域的生活质量均较对照组高(P＜0.01),第二、三次随访干预组各领域的生活质量都比对照组高(P＜0.01;P＜0.05).干预组第一次随访时生理领域、社会领域生活质量较随访前下降(P＜0.01),环境领域较随访前增高(P＜0.05);第二次随访时的生理领域分值、社会领域分值较随访前下降(P＜0.01,P＜0.05),心理领域分值、环境领域分值较随访前增高(P＜0.01,P＜0.05);第三次随访时生理领域分值较随访前下降(P＜0.01),心理领域分值、环境领域分值较随访前增高(P＜0.01,P＜0.05).对照组各领域的生活质量3次随访期间与随访前相比都显著下降(P＜0.01,P＜0.05).结论 以社区为基础的心理干预可改善老年EH患者的生活质量.     

抗精神病药合并盐酸丁咯地尔改善精神分裂症患者阴性症状的疗效

目的：分析抗精神病药并用血管活化剂盐酸丁咯地尔治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效。方法：选择2003-02／2004-05在中山大学附属第三医院心理科住院的以阴性症状为主精神分裂症患者68例为观察对象。随机分为实验组（n=33）与对照组（n=35），所有患者均使用非典型抗精神病药，包括氯氮平（400～600mg／d）、利培酮（4～6mg／d）、奎硫平（600～1000mg／d）、奥氮平（15～25mg／d），以单一用药为原则；实验组在上述药物外还加用盐酸丁咯地尔150mg／d，静滴，治疗四五周；对照组则在使用抗精神病药外加上安慰剂（生理盐水）治疗。采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表以及副反应量表来评定患者治疗前后症状的改变，用简明精神病评定量表减分率来评价临床疗效。简明精神病评定量表减分率=（基线分-第n次评分）／（基线分-18），规定简明精神病评定量表减分率≥75％为临床无症状；50％≤简明精神病评定量表减分率〈75％为显好；25％≤简明精神病评定量表减分率〈50％为好转；简明精神病评定量表减分率〈25％为无效。结果：68例患者均完成量表评定，全部进入结果分析。①实验组与对照组治疗后简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表总分值较治疗前均有明显降低；同时治疗后实验组各项指标与对照组相比也有明显下降。（3组量表t=3．486，7．970，3．436，P=0．001，0．000，0.001）。②实验组临床无症状的例数和百分比为5例（15％）。显效16例（48％），好转8例（24％），无效4例（12％）；而对照组临床无症状的例数和百分比为1例（3％），显效10例（28％），好转16例（46％），无效8例（23％）；实验组在治疗4周后的疗效明显高于对照组，差异有显著性（X^2=7．999，P=0．046）。③实验组副反应量表总分较对照组未见明显改变。治疗后两组的副反应主要集中在三酰甘油、体质量增加、嗜睡、便秘方面；但两组之间相比未见明显差异。结论：以阴性症状为主的精神分裂症在使用抗精神病药基础上加用盐酸丁咯地尔后，通过对缺血部位的血管予以扩张，改善血液循环，增加氧和营养物质的供应，使濒于受损或部分受损的神经元得以保存和恢复，而提高临床疗效。且不增加抗精神病药的副反应。