中国汉族女性忧郁型与非忧郁型抑郁症患者临床特点与大五人格特征的比较研究

目的 比较忧郁型与非忧郁型抑郁症临床特点以及人格特征的差异.方法 对151例处于缓解或部分缓解期的中国汉族女性复发性抑郁症患者进行大五人格问卷(the Big Five Inventory,BFI)调查,然后对其中114例忧郁型抑郁症和37例非忧郁型患者的临床特点以及人格特征进行比较.结果 与非忧郁型组比较,忧郁型组总的症状数更多(OR=1.355,95％CI=1.166 ～ 0.1575,P＜ 0.01),认知症状包括注意涣散(OR=6.115,95％CI=2.268～16.493,P＜0.01)和犹豫不决(OR=4.167,95％CI=1.190 ～ 9.088,P＜0.01)更多见,负性认知包括无价值感(OR=5.024,95％CI=2.296 ～ 11.069,P＜0.01)、自卑感(OR=2.727,95％CI=1.243～ 5.984,P=0.012)更突出,伴发焦虑情绪的几率更大(OR=4.400,95％CI=1.688 ～ 11.470,P=0.002),出现自杀意念(OR=5.750,95％CI=2.420 ～ 13.655,P＜0.01)以及自杀计划(OR=3.036,95％CI=1.281～1.194,P=0.012)的风险更高.忧郁型抑郁症在BFI神经质维度上的得分(28.4±6.1)要明显高于非忧郁型抑郁症(25.3±6.0)(P＜0.05),但在宜人性、外向性、开放性、责任感得分上差异无统计学意义(P＞0.10).结论 对于中国汉族女性复发性抑郁症患者而言,忧郁型抑郁症相对于非忧郁型抑郁症,病情更为严重,神经质水平更高.     

未用药的精神分裂症患者的病程对糖脂代谢指标的影响

目的 探讨未用药的精神分裂症患者病程与其糖脂代谢指标的关系. 方法 选择自2010年3月至2011年10月在中山大学附属第三医院精神科住院的且未用药的186例精神分裂症患者为研究对象,测定各例患者的糖脂代谢相关指标并评估阳性和阴性症状量表(PANSS),采用多元回归分析检验自变量病程和各控制变量(年龄、性别、文化程度、疾病严重程度)与糖脂代谢指标间的关系. 结果 控制变量中性别对多个糖脂代谢指标的影响较显著(腰臀比:β=0.364,高密度脂蛋白:β=-0.248,三酰甘油:β=0.167,脂蛋白:β=-0.198),差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄亦对多个糖脂代谢指标的影响较显著(体质量指数:β=0.213,腰臀比:β=0.286,载脂蛋白B100:β=0.221),差异有统计学意义(P＜0.05)；疾病严重程度也影响着一些糖脂代谢指标(体质量指数:β=-0.167,腰臀比:β=-0.150,空腹血糖:β=0.172),差异有统计学意义(P＜0.05).但在严格控制年龄、性别、文化程度和疾病严重度等控制变量影响的情况下,回归分析发现:作为自变量的病程仅仅影响到患者的脂蛋白(β=0.173).对其它糖脂代谢指标则无统计学意义的影响. 结论 精神分裂症患者的高代谢异常发生率不能单一用遗传素质来解释,可能是多因素交互作用的结果.     

四川汶川地震安置点灾民急性和创伤后应激症状及相关因素分析

目的评估四川汶川地震后第2周转移安置点灾民的急性和创伤后应激症状。方法223名随机抽样地震灾民完成自编调查问卷,用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)测评的急性应激症状,用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)测评创伤后应激症状。结果①12.9%的被调查者存在自杀观念,46.7%有中度以上的烦扰,61.2%体验到不同程度的绝望,58.1%最糟糕的感觉持续3 d以上。②SASRQ结果显示:急性应激障碍(ASD)阳性率为7.17%,分离症状的69人(30.94%),有创伤再体验症状的98人(43.95%),有回避症状的70人(31.39%),有焦虑或醒觉性增高症状的117人(52.47%)。③PTSD筛查问卷PCL-C结果显示,筛查PTSD阳性29人(13.0%)。最常见的是再体验症状,发生率为77.9%;其次是高警觉症状,发生率为60.8%;回避麻木症状发生率为42.6%。④SASRQ和PCL-C量表均显示:56~65岁灾民均分最高,36~55岁次之。回归分析显示PCL-C总分与绝望感、最糟糕天数、烦扰程度存在回归关系(回归模型方差分析F=91.312,P<0.001)。结论灾民在地震发生后一周存在明显急性和创伤后应激症状。心理干预应减轻焦虑、警觉性增高和创伤再体验症状;尤其要关注中老年人、有绝望感、最糟糕天数多和烦扰程度重的人群。     

综合医院心理咨询门诊中的精神分裂症

作者分析了在本院心理门诊十年内收集到的７００例精神分裂症病人，其中男性居多，住城市者居多，１６岁至３０岁者居多，４０．７１％的病人首诊时无人陪诊，病程在１年内者为４１．４８％，仅３０．４３％的病人来诊前曾接受过专科诊治，咨询原因包括幻觉、妄想、淡漠、懒散等，治疗３周以上者９５．４５％取得了较好疗效。作者认为，综合医院心理咨询门诊在精神分裂症的二级预防中能起极为重要的作用，也能为其三级预防提供便利．     

女子流行帅气美？——解读女性男性化

心理学研究认为，男女的心理状态存在较大的差异。有道是男女有别，然而，似乎这是个容易产生融合甚至错位的时代，女性男性化并不鲜见。这种外表、行为、个性的性别融合，究竟是社会的发展、思想的解放、文化的进步，还是历史的倒退、社会的畸变？请看本文，《男子流行秀气美？》的续集。     

心理干预对老年高血压患者记忆功能的影响

目的探讨心理干预对社区老年高血压患者的记忆功能的效果，揭示心理干预在老年高血压治疗的长期意义，为社区开展预防血管性痴呆提供有益的帮助。方法用前瞻随机对照方法对79例社区老年高血压患者追踪心理干预1年半，以修订韦氏记忆量表（WMS）每半年对研究对象进行1次评定。结果心理干预后三次随访干预组MQ分值较对照组高，差异均有统计学意义。结论从远期来看，以社区为基础的心理干预可减轻老年高血压患者记忆功能的受损程度，延缓记忆障碍的发生。     

精神分裂症患者脑脊液对食蟹猴行为的影响

目的 研究精神分裂症患者脑脊液对食蟹猴行为的影响.方法 根据大脑CT检查结果,将入组精神分裂症患者分为脑结构异常组和脑结构正常组,留取脑脊液样本3ml;将食蟹猴随机排序后经腰椎穿刺在其腩脊髓腔内注入两组精神分裂症患者、健康志愿者脑脊液标本或生理盐水,形成实验组Ⅰ(脑结构异常组脑脊液处理组)、实验组Ⅱ(脑结构正常组脑脊液处理组)、对照组(健康志愿者脑脊液处理组)和生理盐水组,其后行为观察13周,利用自编食蟹猴行为评估量表进行评定,取基线,处理后第2,4,6,8,10,12周末评估数据进行分析.结果 (1)处理后实验组Ⅰ[(31.00±3.83)分]、实验组Ⅱ[(28.20±4.92)分]的行为量表总分较处理前[(21.67±1.94)分,(22.33±0.47)分]增高,对照组处理后[(17.00±4.24)分]较处理前[(22.17±0.24)分]明显下降,生理盐水组在处理前后无明显变化;实验组Ⅰ、Ⅱ在处理后6个观测点的行为量表总分均高于对照组和生理盐水组;处理前后量表总分的方差分析表明,处理和时间的交互效应具有统计学意义(F=21.67,P<0.01);(2)处理后各观测点8个行为指标的秩和检验表明,实验组Ⅰ、Ⅱ的行为改变以躁动(P=0.026)、攻击性(P=0.046)、一般活动(P=0.039)三个因子分增高为主,并随时间而明显.结论 将精神分裂症患者脑脊液注射入食蟹猴脑脊髓腔可使食蟹猴出现活动增加、攻击性增强、躁动等行为异常.     

影响老年高血压患者记忆的心理因素及心理干预效果

目的探讨影响高血压老人记忆功能的心理社会因素以及心理干预对其记忆功能的影响。方法以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、家庭功能评定量表(FAD)、生活事件量表(LES)进行心理干预前评定;用前瞻随机对照方法对79例高血压老人追踪心理干预1年半,以修订韦氏记忆量表(WMS)每半年对研究对象进行1次评定。结果①记忆商数(MQ)评分与睡眠质量、病程呈负相关,与情感介入呈正相关;②心理干预后随访干预组记忆商数分值比对照组高,差异有统计学意义。结论高血压老人的记忆功能与睡眠、病程等密切相关。心理干预可减轻高血压老人记忆功能的受损程度。     

Ⅱ型精神分裂症急性期干预对远期阴性症状及认知功能的影响

目的探讨在Ⅱ型精神分裂症住院期间采用脑血管扩张药"盐酸丁咯地尔"合并抗精神病药治疗对其远期临床疗效、认知功能的影响。方法将Ⅱ型精神分裂症患者共63例随机分为实验组与对照组,住院期间分别使用抗精神病药合并盐酸丁咯地尔和单纯使用抗精神病药治疗4周,于入院后第2天、入院后第4周末、出院后半年及1年采用阴性症状量表(SANS)、韦氏智力量表、韦氏记忆量表来评定患者阴性症状及认知功能的改变。结果实验组较对照组在第四周末、出院后半年SANS量表及认知功能方面差异有统计学意义(P<0.05),在出院后1年的随访中记忆量表也有明显改善。结论Ⅱ型精神分裂症住院期间采用脑血管扩展药"盐酸丁咯地尔"有助于改善其远期阴性症状及认知功能,如能长期使用效果可能更好。     

汶川地震灾民的心理健康状况及影响因素

 【目的】 评估汶川地震后第2周转移安置点灾民的心理健康状况并探索其影响因素&#65377;【方法】 对江油市太平镇安置点灾民随机抽样后,利用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL*9鄄C)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)及自编调查问卷进行评估&#65377;【结果】 完成调查的223人中,PTSD筛查阳性率为14.1%,抑郁症状阳性率为31.1%,12.9%报告有自杀观念;PCL*9鄄C总分和HRSD总分呈正相关(r=0.809, P < 0.01); PCL*9鄄C和HRSD总分均不存在有统计学意义的性别差异;亲属遇难组PCL*9鄄C总分(44 ± 14)&#65380;HRSD总分(24 ± 12)高于仅经济损失组(33 ± 13, P < 0.001;14 ± 10,P < 0.001);两种总分各年龄组比较,儿童(30 ± 13;10 ± 9)&#65380;青少年(13 ～ 18岁)为(37 ± 13;16 ± 13)&#65380;青年(33 ± 10;14 ± 9)&#65380;中年(36 ～ 55岁)为(38 ± 14;19 ± 12)&#65380;老年前期(56 ～ 65岁)为(40 ± 15;20 ± 12)和老年(35 ± 13;17 ± 9) 6个年龄组组间差异有统计学意义(P = 0.015;P < 0.001)&#65377;以PCL*9鄄C总分为因变量,一般资料为自变量进行线性逐步回归,烦扰程度&#65380;最糟糕天数&#65380;绝望感进入方程(R2=0.708,P < 0.001)&#65377;【结论】 PTSD症状群&#65380;抑郁症状群是转移安置点灾民的主要心理问题,遇难者亲属&#65380;36 ～ 65岁人群&#65380;青少年更为严重或突出&#65377;绝望感&#65380;最糟糕天数和烦扰程度是反映和预测PTSD症状及其程度的重要指标&#65377;