溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系

目的探讨溶栓、抗凝、抗血小板治疗与脑微出血及脑梗死后出血性转换的关系,以便预防出血性转换的发生。方法对我院神经内科2005年3月-2007年12月住院的678例急性脑梗死患者和361例正常对照进行前瞻性研究。卡方检验对不同组别伴CMB的发病率,溶栓后合并出血性转换率进行比较,通过logistic回归分析确定溶栓、抗凝、抗血小板与CMB的相关性及与梗死后出血的相关性。全部研究对象进行MRI自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)、场回波序列(FE)及梯度回波(GRE)扫描。结果脑微出血患病率在对照组、梗死组、梗死后出血组依次升高,分别为11%、22.6%、40.7%,(χ2=29.521,P=0.000),通过单因素logistic回归分析发现患者经抗血小板、低分子肝素钙抗凝,尿激酶溶栓治疗均与脑微出血的患病无关。梗死后脑出血单因素Logistic回归分析梗死后继发脑出血与房颤,脑微出血及溶栓治疗有关,与血浆纤维蛋白原浓度呈负相关。多因素logistic回归分析发现继发脑出血的独立危险因素为房颤、溶栓治疗,溶栓治疗的脑梗死患者继发出血的发生率增大6.51倍,伴有房颤的脑梗死患者继发脑出血的几率增大4.90倍。血浆纤维蛋白原浓度是保护性因素,每升高1g/L,继发出血者减少为原来的一半。结论 CMB不是脑梗死后出血转化的高危因素,溶栓、抗凝、抗血小板治疗不增加CMB的发病率,CMB并不增加溶栓、抗凝、抗血小板治疗的出血危险性,溶栓和房颤是梗死后出血的危险因素。     

中医治疗偏头痛临床疗效观察

目的探讨中医分型辩证治疗偏头痛的临床疗效。方法将治疗组63例采用中医分型辩证治疗与对照组63例采用中成药治疗进行疗效比较观察。结果两组结果分别为治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率为68.25%,治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医分型辩证治疗偏头痛,方案具体,针对性强,并且不良反应发生较轻,临床疗效显著,是一种安全、有效的方案。     

参苓白术散治疗慢性泄泻

泄泻病因复杂,基本病机为脾虚与湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻,病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝肾密切相关,病理因素主要是湿。参苓白术散组方严谨巧妙,强壮补虚,健脾除湿,佐以调气行滞之品,使其补而不滞。     

天津市农村居民卫生服务需要及影响因素分析

[目的]通过调查了解天津市蓟县农村社区15岁以上居民健康状况、卫生服务需要及其影响因素,为进一步探索卫生服务需要向需求转化的影响因素及为当地卫生部门制定相应的卫生政策提供依据。[方法]采用分层整群随机抽样方法,对该地区两个行政村2000例居民进行问卷调查。[结果]该地15岁以上居民两周患病率为19.4%;慢性病患病率15.6%。采用Logistic回归分析,筛选出卫生服务需要的主要影响因素为性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人口数和家庭收入。[结论]天津市蓟县农村居民的卫生服务需要仍处于较高水平,人口学特征和经济因素是主要的影响因素。     

铸造分裂桩冠修复低间隙咬合的磨牙残根残冠

临床上经常可以遇到老年人因牙齿严重磨耗、过度倾斜导致咬合间距过低而造成修复困难的情况,本文对26例磨牙残根残冠的患者采用铸造分裂桩冠修复,经2年随访,效果良好,现介绍如下。     

老年人残根残冠的保留修复

目的：评价老年人保留残根、残冠修复的临床效果。方法：选择患有冠心病、高血压、脑溢血等不适宜拔牙的老年人为本组观察对象。结果：对233例患者,共计841颗残根残冠、进行覆盖义齿、桩核冠、冠、桥等修复,经过6个月至4年的的随访观察,临床效果良好。结论：（1）修复前尤其是余留牙条件较差者,需经口腔内科与修复科医师共同制定治疗方案。（2）医患之间应进行充分沟通。保留残根残冠的标准应因人而异。（3）修复体设计主要遵循生物原则、机械原则和美学原则,保证修复体有良好的固位和抗力。（4）为充分利用患牙的现存条件,保证桩及桩核的精确性及固位力,减少椅旁工作时间以适应年老体弱患者的实际状况,根管熔模最好采用间接法制作。     

MR引导下射频消融治疗乏血供原发性肝癌

目的探讨MR引导下射频消融(RFA)治疗乏血供原发性肝癌的有效性及安全性。方法收集21例乏血供原发性肝癌患者,于3.0T MR引导下采用MR兼容多极射频针行RFA。术后即刻对病灶及并发症发生情况进行影像学评估;术后1个月行肝脏MR平扫+增强扫描,之后每2～3个月复查1次,随访至2018年6月,评估肿瘤复发率。结果共消融29个病灶,术后即刻影像学评估均提示完全消融。15例术中及术后出现心率下降、疼痛、少量出血等并发症(15/21,71.43%)。共随访6～26个月,平均(10.23±4.26)个月,术后消融灶局部复发2例(2/21,9.52%)。结论 MR引导下RFA治疗乏血供原发性肝癌安全、有效,且复发率低,可在临床推广。     

基于决策树的蒙医方剂药物与主治的关系研究

目前在中医方剂数据挖掘方面的研究成果较多,但应用决策树算法对蒙医方剂配伍规律进行数据挖掘的研究几乎空白。然而决策树不仅是分类的最好手段,而且挖掘结果所对应的决策树可直接生成关联规则,是方剂配伍规律研究的有效方法。文中将C4.5决策树算法应用于蒙医方剂配伍规律研究中并给出了数据预处理方法,编制了使用方便的程序,可挖掘方剂药物组成与主治和功能的关系。采用《传统蒙药与方剂》中治疗"赫依病"的27个方剂进行实验,得到了决策树和相应的关联规则。蒙医药学是中华民族医学的重要组成部分,有着独特的理论和方法,目前尚未见到将决策树应用于蒙医方剂数据挖掘的文献,因此文中方法的推广及应用对蒙医方剂配伍规律的研究开辟了新途径。     

尿糖试纸筛查糖尿病患者效果分析

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的患病率和发病率均呈上升趋势。糖尿病不仅给人民健康带来严重危害,同时也给国家、家庭经济造成巨大负担。因此,如何早期发现糖尿病患者,给予及时治疗和膳食指导,推迟和延缓病情,避免并发症的出现,对提高患者的生命质量和生活质量具有重要意义。目前临床上发现和确诊糖尿病的常规方法为测定空腹血糖和葡萄糖耐量试验,由于方法繁琐,而且应用空腹或服糖后静脉取血不易被社区     

去甲长春花碱联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：评价去甲长春花碱联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法：对89例晚期乳腺癌患者给予国产去甲长春花碱（NVB）加表阿霉素（EPI）化疗。结果：89名患者总有效率约64．04％，主要毒副反应为骨髓抑制。结论：NVB联合EPI治疗晚期乳腺癌疗效肯定，毒副反应可耐受。