PEG-5-FU-MAMS靶向治疗裸鼠大肠癌的实验研究

目的 研究聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)修饰的5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(PEG-modified 5-FU magnetic albumin microsphere,PEG-5-FU-MAMS)和5-氟尿嘧啶磁性白蛋白微球(5-FU-MAMS)对大肠癌组织的被动靶向性,为实现大肠癌的主动靶向治疗,减少化疗药物的不良反应寻找新的途径.方法 30只人大肠癌裸鼠随机分为3组:(1)游离5-FU组;(2) 5-FU-MAMS组;(3) PEG-5-FU-MAMS组.每组10只,分别将3种不同的制剂(按5-FU 8mg/kg)经尾静脉给药,30分钟后,经眼眶采血,处死裸鼠,用HPLC法测定血清、肿瘤、肾脏、肝脏组织5-FU的浓度.结果 (1)PEG-5-FU-MAMS组、5-FU-MAMS组和游离5-FU组肿瘤组织中的药物浓度分别为(51.2±2.1) mg/L、(33.1 ±8.2)mg/L和(20.3±1.9) mg/L,PEG-5-FU-MAMS组肿瘤组织中药物浓度明显高于5-FU-MAMS和游离5-FU组(P＜0.01);而在血清中药物浓度相反,PEG-5-FU-MAMS组[(1.7±0.5)mg/L]明显低于5-FU-MAMS[(6.8±0.2)mg/L]和游离5-FU组[(7.1±0.8)mg/L] (P ＜0.01);PEG-5-FU-MAMS组肝、肾脏中药物浓度[(22.7±2.4) mg/L和(21.1±2.3)mg/L]明显低于5-FU-MAMS[(44.3±6.7)mg/L和(38.2±4.9) mg/L]和游离5-FU组[(45.9 ±7.8)mg/L和(39.7±3.2)mg/L] (P ＜0.05).(2)PEG-5-FU-MAMS对裸鼠大肠癌的抑瘤率明显高于游离5-FU和5-FU-MAMS(45.3％ vs 15.0％、30.1％,P＜O.05).结论 PEG-5-FU-MAMS对大肠癌组织的靶向作用明显强于5-FU-MAMS和游离5-FU,但肝、肾脏的被动靶向作用明显减弱,有效地减轻药物对肝、肾脏的不良反应.PEG-5-FU-MAMS的抗结直肠癌作用明显强于游离5-FU和5-FU-MAMS.PEG-5-FU-MAMS有望成为肿瘤主动靶向治疗的有效药物.     

股骨远端肿瘤患者假体置换后远期翻修三例报告

目的：报告3例股骨远端肿瘤患者假体置换25年后的翻修病例,总结股骨远端肿瘤型假体因远期松动而再次行假体翻修手术的结果与体会。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月,3例因股骨远端肿瘤型假体置换术25年后松动,在本院行假体翻修术患者的临床资料,包括临床症状（膝关节周围疼痛、行走困难等）、影像学表现（X线示假体松动移位及翻修后假体位置）、手术方法及技巧、术后功能恢复等,3例翻修术后随访至少5年。结果3例翻修术后临床症状改善,膝关节周围疼痛缓解,术后X线示关节位置可,随访过程中均未出现假体松动、移位、断裂等并发症,根据1993年美国骨肿瘤学会评分系统（MSTS93）,3例术后功能评分分别为70%、80%及73.3%,术后患者功能恢复良好,同时也未出现肿瘤局部复发及转移。结论肿瘤型假体长期使用,可出现松动、感染及排异等并发症。肿瘤假体远期松动行翻修时,取出松动的假体及骨水泥较容易;初次假体置换术后,假体周围会形成大量瘢痕组织甚至生物假膜,生物假膜切除应尽量彻底;翻修时患者多有软组织缺损,应准备肌瓣转移术。     

Hippo信号通路作用分子TAZ在人骨肉瘤及骨肉瘤干细胞中的表达

目的：检测在人骨肉瘤组织、骨肉瘤MG63细胞及其干细胞中Hippo信号分子TAZ的表达情况,比较骨肉瘤细胞和骨肉瘤干细胞中 TAZ 的表达差异,并探讨其可能的临床意义。方法2010年1月至2012年1月在我院治疗的骨肉瘤患者中,选取原发骨肉瘤组织标本12例,复发的骨肉瘤标本6例,另选6例骨纤维结构不良组织作阴性对照,并贴壁培养骨肉瘤MG63细胞,采用免疫组化方法检测骨肉瘤组织和骨肉瘤MG63细胞中 TAZ 的表达情况;用无血清悬浮培养骨肉瘤 MG63细胞,分离并收集骨肉瘤细胞球,通过定量反转录-聚合酶链反应（ RT-PCR ）法检测骨肉瘤MG63细胞及骨肉瘤细胞球中胚胎干细胞标志基因（ Nanog, Oct4）和 Hippo 信号分子 TAZ 的表达,Western 印记法检测 MG63细胞和细胞球中 TAZ 蛋白的表达情况。结果在12例人骨肉瘤原发组织标本中,3例骨肉瘤组织TAZ表达阳性,而6例骨肉瘤复发组织中TAZ表达全部阳性,在骨肉瘤细胞MG63中TAZ分子表达也呈阳性,而骨纤维结果不良中全部表达阴性。与骨肉瘤MG63细胞相比,RT-PCR显示培养的骨肉瘤细胞球中干细胞标志基因Nanog,Oct4和Hippo信号分子TAZ明显高表达。Western blot 提示细胞球中 TAZ 蛋白表达明显高于骨肉瘤 MG63细胞。结论骨肉瘤组织中存在TAZ分子的表达,在复发骨肉瘤组织中呈高表达;在骨肉瘤细胞株中也存在TAZ分子的表达,而在干细胞中TAZ分子表达更高;提示其与骨肉瘤干细胞的特征具有一定的相关性。     

芦笋对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响

用芦笋及其提取物对Ｂａｌｂ／ｃ小鼠巨噬细胞噬功能的影响进行了研究。结果表明口服芦笋原汁 芦笋多糖和甙类提取物均能提高小鼠腹腔巨噬鸡红细胞的能力。与对照组吞噬指数和吞噬百分率提高，其中多糖和甙类提取物的作用强于芦笋原汁，而甙类强于多糖。     

正交实验法优选补肾健骨颗粒的制备工艺

目的：优选补肾健骨颗粒的最佳制备工艺。方法：以补肾健骨颗粒中熊果酸的含量及浸膏得率为双重指标，采用正交试验法优选制备工艺。结果：山萸肉、女贞子粉碎成粗粉，用12倍量75％的乙醇为溶媒加热回流提取3次，每次45min，熊果酸的含量最高。其余药材饮片用12倍量水加热回流提取2次，每次60min，浸膏得率最高。结论：经正交设计优化的补肾健骨颗粒的制备工艺可行。     

中国安徽地区肝癌组织中HBV基因型的分布研究

目的研究中国安徽地区肝癌组织中HBV基因型的分布状况。方法应用基因型特异性引物PCR法对96份肝细胞癌组织和90份HBV携带者血清进行HBV基因型检测。结果在65份分型的肝癌组织标本中，B基因型23份（35．4％），C基因型28份（43．1％），B＋C混合基因型8例（12．3％），B＋D混合基因型6例（9．2％）。在90份HBV携带者血清中，B基因型39份（43．3％），C基因型35份（38．9％），B＋C混合基因型12例（13.3％），B＋D混合基因型4例（4．4％）。C基因型在肝癌组织中占优势，而HBV携带者血清以B基因型为主。结论中国安徽地区肝细胞癌组织中存在基因型B、C及混合基因型B＋C与B＋D，以C基因型为主，其次为B基因型。     

慢性肾衰竭合并心包积液17例临床分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一,发生率为16%,慢性肾衰竭并发心包积液的致死率极高。本文将本院2006年收治的17例慢性肾衰竭并心包积液的病例分析如下:1临床资料17例中,原发病为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病3例,肾动脉硬化1例,红斑狼疮1例。其中男10例,女7例,年龄在15～74岁,平均53岁。     

加强临床实习生岗前培训的初步探讨

为提高临床实习质量,培训合格医学人才,该院按照卫生部教学实习医院标准,做好日常带教工作,严格临床带教老师管理,健全制度,其次应做好实习前岗前培训,加强医学生的医德医风教育,促进实习医生的职业道德水平的提高,同时严格遵照实习大纲要求来管理学生,实施实习生出科考核及综合素质评定,保证医学生高质量的完成临床实习任务。     

消化道吻合器在食管外科手术中的应用

本院1994年1月～2007年6月为食管贲门癌病人用消化道吻合器行食管胃吻合术共360例,其中发生胸内吻合口瘘10例占2.8%,吻合口狭窄3例占0.9%,与1980年1月～1994年1月手工吻合术相比较,吻合口瘘发生率下降57.7%,吻合口狭窄发生率下降75.9%,因而证明消化道吻合器在食管手术中具有防止吻合口瘘及吻合口狭窄的重要作用。     

p21WAF1/CIPI基因DNA序列分析及其与骨肉瘤表型的关系

To investigate the p21^WAF1/CIP1 gene DNA sequence change and their relationship with the phenotype of human osteosarcoma. p21^WAF1/CIP1 gene DNA of 36 osteosarcoma specimens was examined by using polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism (PCR-SSCP) method. The PCR products were sequenced directly. In p21^WAF1/CIP1 gene exon3 of 36 cases of human osteosarcoma, the change of CT in the p21^WAF1/CIP1 gene CDNA sequence of position 609^th occurred in 17 cases with the incidence being 44.4%. In 10 normal blood samples, DNA sequence analysis showed the change of CT in the p21^WAF1/CIP1 gene CDNA sequence of position 609^th occurred in 8 cases with the incidence being 80%. Being the novel location of p21^WAF1/CIP1 gene polymorphism of osteosarcoma, but not mutation was defined, and this location maybe might provide the meaningful reference for the further research of p21^WAF1/CIP1 gene.