五种不同沙眼衣原体实验室筛查试剂检测性能评价

目的通过对不同商品化沙眼衣原体(CT)检测试剂的检测结果,与Roche Cobas Amplicor检测结果的分析比较,评价5种沙眼衣原体检测试剂的性能。方法采用分层按比例的方法抽取32家医疗机构,收集各抽样单位2009年9月至11月期间,皮肤(性病)科、妇产科、泌尿科门诊就诊者的泌尿生殖道标本1 986人份。比较各个医疗机构采用的检测方法与Roche Cobas Amplicor检测方法所得检测结果,分析各不同检测试剂的特异度和灵敏度。结果共对1 986例样本进行了Roche Cobas Amplicor沙眼衣原体核酸检测,沙眼衣原体阳性为367例(18.48%)。3种免疫层析法(ICA)检测试剂中,ICA1(国产)、ICA2(国产)、ICA3(进口)灵敏度分别为34.48%、15.22%、52.53%;特异度分别为99.45%、98.04%、98.93%;阳性预测值(Positive predictive value,PPV)分别为93.75%、63.64%、92.86%;阴性预测值(Negative predictive value,NPV)分别为86.36%、83.68%、88.73%。2种聚合酶链反应(PCR)法检测试剂中,PCR1(国产)、PCR2(国产)灵敏度分别为70.09%、96.43%;特异度分别为99.44%、100.00%;阳性预测值分别为96.15%、100.00%;阴性预测值分别为94.34%、99.31%。用免疫层析试剂检测的四种样本间的敏感性和特异性有明显差异;PCR检测方法中,各类型标本的评价相近。结论不同公司生产的免疫层析检测试剂的性能存在显著差异,且总体水平均低于PCR法检测试剂。另外,不同类型标本对沙眼衣原体的检测也有影响,免疫层析法检测试剂较适用于女性阴道拭子和宫颈拭子标本的检测。     

深圳市男男性行为者沙眼衣原体自采样接受度及影响因素分析

目的 了解深圳市MSM生殖道沙眼衣原体（CT）感染现状及自采样接受情况,为制定干预措施提供参考依据。方法 2021年8月3日至2022年4月28日在深圳市慢性病防治中心彩虹门诊招募符合纳入标准的MSM,知情同意原则下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液、肛拭子标本进行CT核酸检测,运用Logistic回归分析CT感染的影响因素。结果 共招募230名MSM,接受尿液和肛拭子自采样的分别占总数的66.09%(152/230)和57.39%(132/230),采样失败比例分别为0.66%(1/152)和5.30%(7/132),CT的阳性率分别为7.95%(12/151)和23.20%(29/125)。多因素Logistic分析结果显示,MSM居深时间<2年（OR=2.81,95%CI=1.07～7.37）、最近半年有肛交行为（OR=2.42,95%CI=1.25～4.66）、过去1年没有检测过CT(OR=1.98,95%CI=1.03～3.83)、性角色为主动被动兼有者（OR=2.28,95%CI=1.10～4.69）更愿意接受CT自采样检测。73.91%和79.57%的MSM不知道...     

中老年人群类风湿关节炎合并心血管疾病的相关因素分析

目的 探讨类风湿关节炎患者合并心血管疾病可能的危险因素.方法 回顾性分析唐山市工人医院179例均符合美国风湿学会标准的类风湿关节炎患者的患病情况和心血管疾病危险因素,探讨类风湿关节炎合并心血管疾病的危险因素.结果 单因素分析提示类风湿关节炎合并心血管疾病发生的风险与年龄、类风湿关节炎病程、内膜中膜厚度、DAS28评分、关节外脏器受累数、类风湿因子、血小板计数、C反应蛋白和总胆固醇水平有关(P＜0.05);多因素分析提示类风湿关节炎合并心血管疾病发生的风险与DAS28病情活动性评分(OR=2.403)、关节外脏器受累数(OR=1.197)、类风湿因子(OR =2.510)、血小板计数(OR=1.166)、C反应蛋白(OR=1.700)和总胆固醇(OR=1.351)有关,与其他传统心血管疾病危险因素无关.结论 类风湿关节炎增加了心血管疾病发生的风险,为治疗和预防心血管疾病方面提供部分依据.     

尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对AMI急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响

目的:探讨尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后慢血流患者红细胞渗透脆性及氧化应激损伤的影响。方法:将2016-06-2017-06我院收治的急诊PCI术后发生慢血流的患者90例随机分为观察组与对照组,每组各45例。其中对照组在常规治疗基础上加用尼可地尔,观察组则在常规治疗基础上加用尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽。对比两组患者心肌灌注情况、心功能、红细胞渗透性及氧化应激指标水平差异。结果:术后第7天,观察组室壁运动积分指数(WMSI)与左心室收缩末期容积指数(LVESVI)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(均P0.05)。观察组髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、红细胞渗透脆性最大抵抗值(OFmax)、红细胞渗透脆性最小抵抗值(OFmix)、红细胞平均体积(MCV)、溶血率(0.45/0)及溶血率(0.45/0.15)水平明显低于对照组(均P0.05);超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)及NQO-1水平均高于对照组(均P0.05)。结论:尼可地尔联合国产重组人脑利钠肽可明显降低AMI急诊PCI术后慢血流患者氧化应激损伤,提高红细胞渗透脆性,改善心功能及血流灌注能力。     

吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者入组,随机分成卡铂组（30例）,给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组（30例）,给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗。两组疗效对比差异无统计学意义。结论初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少。     

羟丙基-β-环糊精对双氯芬酸钠的包合作用研究

目的:研究羟丙基-β-环糊精对双氯芬酸钠的包合作用。方法:采用紫外扫描、差示扫描量热分析法对包合物进行确定,通过相溶解度法确定包合比例。并观察包合物对家兔股四头肌注射的刺激性。结果:含量测定结果证明包合物主、客分子比为1:1,药物溶解度由原来的9.78增至52.2mg·mL~(-1)。包合物与原药相比,肌肉刺激性明显降低。结论:双氯芬酸钠经包合后溶解度增加、肌肉刺激性降低。     

阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌GRP78和CHOP表达的影响

探讨阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌组织内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达的影响。将Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病心肌病模型组（DCM组）和阿托伐他汀治疗组（DCM+Ato组）。采取高脂肪饲料喂养加一次性腹腔注射链脲佐菌素的方式制备2型糖尿病心肌病大鼠模型,DCM+Ato组大鼠予阿托伐他汀干预8周。采用左室插管评估大鼠心功能,HE染色观察心肌组织病理学改变,TUNEL法测定心肌细胞凋亡水平,Western blot检测心肌组织的GRP78和CHOP蛋白表达量。DCM组较NC组细胞肥大,排列紊乱,形态不规则,DCM+Ato组较DCM组改善。与NC组比较,DCM组左室舒张末期压（LVEDP）显著升高,左室收缩压（LVSP）和左室压力上升或下降最大速率（LV±dp/dt max）显著降低,细胞凋亡率升高,GRP78、CHOP表达明显升高（P＜0.05）;与DCM组比较,DCM+Ato组LVEDP显著降低,LVSP和LV±dp/dt max显著升高,细胞凋亡率降低,GRP78、CHOP表达明显下降（P＜0.05）。阿托伐他汀能有效减轻2型糖尿病大鼠的心肌病理损伤及改善心功能,可能与下调内质网应激相关因子GRP78、CHOP的表达,减少心肌细胞凋亡有关。     

化疗联合放疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗联合放疗治疗复发性鼻咽癌治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析。方法随机选取我院收治的复发性鼻咽癌患者共45例并随机分为实验组、和对照组,两组均行2周期诱导化疗,实验组采用TPF化疗,对照组采用PF法化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,观察患者疗效。结果两组患者状况均得到了改善,实验组其有效率明显高于对照组(P<0.05),而两组患者其不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 TPF方案化疗联合同期放疗治疗复发性鼻咽癌疗效确切,不良反应少,值得在临床工作中开展应用。     

深圳市已婚妊娠梅毒患者配偶的梅毒感染情况及影响因素分析

目的 了解已婚妊娠梅毒患者配偶的梅毒感染情况,并从妊娠梅毒患者及配偶自身角度分析影响配偶感染梅毒的因素。方法 对2008-2011年间在深圳市确诊感染梅毒的已婚孕产妇进行调查和配偶追踪,并对就诊的配偶进行甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test,TRUST）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（teponema pallidum purtide assay,TPPA）检测,通过问卷收集已婚妊娠梅毒患者及其配偶的相关信息,采用多因素logistic回归模型分析配偶感染梅毒的影响因素。结果 本研究共纳入已婚妊娠梅毒患者及其配偶2 261对。接受调查的配偶中,528例TRUST和TPPA均阳性（23.35%）,129例仅TPPA阳性（5.71%）,配偶的梅毒感染率为29.06%（657/2 261）。妊娠梅毒患者血清滴度≥1：8、疾病诊断为早期梅毒和足量治疗后者其配偶感染梅毒的风险较高（均有P<0.05）。配偶文化水平在高中及以下、自身存在多性伴行为者其感染梅毒的风险较高（均有P<0.05）。结论 已婚妊娠梅毒患者的配偶具有较高的梅毒感染率,妊娠梅毒患者的梅毒血清滴度水平、疾病诊断情况以及配偶的多性伴行为等是影响配偶感染梅毒的重要因素。     

组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂静脉溶栓开始时间对急性心肌梗死左心室舒张功能的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)发病后用组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(栓体舒,rt-pA)进行溶栓治疗的开始时间对左室舒张功能产生的影响。方法AMI患者60例,分为3组:①发病<3h用rt-pA进行溶栓治疗组(<3h溶栓组);②>3h、<6h用rt-pA进行溶栓治疗组(3～6h溶栓组);③<6h不加用静脉溶栓药物的常规治疗组(时照组)。1周后测定二尖瓣血流图进行舒张功能评估。结果二尖瓣血流图显示:3h溶栓组E峰峰值流速(Ve)为(0.66±0.14)m/s,A峰峰值流速(Va)为(0.67±0.16)m/s.Ve/Va比值≈1,E峰减速时间(DT)为(124.32±12.25)ms,等容舒张时间(IVRT)为(102.25±16.14)ms;6h溶栓组Ve为(0.54±0.23)m/s,Va为(0.76±0.15)m/s,Ve/Va比值<1,DT为(153.49±18.34)ms,IVRT为(118.56±16.13)ms;对照组Ve为(0.45±0.14)m/s,Va为(0.89±0.12)m/s,Ve/Va比值<1,DT为(161.43±20.36)ms,IVRT为(140.45±17.76)ms。6h溶拴组和对照组与3h溶栓组比较,Ve明显减小,Va明显增大(P值均<0.01),DT明显延长(P<0.01),IVRT明显延长(P<0.01)。结论对符合静脉溶栓适应证的AMI患者采用rt-pA溶栓,在AMI发病<3h使用,可取得明显改善左室舒张功能的效果。