内镜诊断胃粘膜脱垂症的探讨(附961例分析)

胃粘膜脱垂症(prolapse o the gastricmucosa)是胃窦粘膜经幽门脱入十二指肠球部引致消化道症状的疾病。临床并非少见。以往主要依据肠道X线钡剂造影诊断,有一定的局限性。本文报告内镜诊断961例的镜下形态特点并探讨诊断价值。临床资料一、一般资料1975年至今本院已行上消化道内镜检查18802例,诊断胃粘膜脱垂症961例,检出率为5.11%,其中单纯性73例,占7.6%;与胃窦胃炎、胃溃疡、十二指肠球溃     

张怀安老中医治疗胞睑疾病八法

<正> 我院副主任医师张怀安老中医,从事中医眼科临床50余年,有丰富的临床经验,享名国内。张老根据前人的经验,结合临床,常采用祛风清热、泻火解毒、清热利湿、化痰散结、凉血散瘀、养血熄风、升阳益气、温补脾肾等八法治疗胞睑疾病,疗效甚佳,介绍如下。1.祛风清热法风热之邪客于胞睑,症见脸弦红赤、睫毛根部有糠皮样脱屑;或胞睑红肿而痒;或羞明流泪,睑内微红,有红赤颗粒;或胞睑振跳,兼见头痛眼胀,舌苔薄白,脉浮数。宜祛风清热。方用银翘荆防汤(经验方):金银花、板蓝根,蒲公英各20克、连翘、荆芥,防风、柴胡、桔梗、黄芩各10克,薄荷、甘草各5克。头痛甚加羌活、白芷各10克。或用银     

c-FLIP与肿瘤研究进展

机体内有多种因素直接影响细胞凋亡过程 ,包括经典的病毒来源的蛋白质 (如P5 3 、IAP等 )以及BCL 2家族等 ,它们分别作用于不同环节调节细胞凋亡。c FLIP(细胞型Fas相关死亡域样白介素 1β转换酶抑制蛋白 )是近年来发现的一类含有死亡效应结构域 (deatheffectdomains ,DED)的凋亡抑制蛋白 ,能抑制Fas、INFR 1、DR3、TRAILR介导的细胞凋亡。1　c FLIP的发现Fas相关死亡域样白介素 1β转换酶抑制蛋白 (Fas asso ciateddeathdomain likeIL 1betaconvertingenzymeinhibitoryprotein ,FLIP)首先是在病毒研究中发现的。Hhome等…     

幽门螺杆菌感染与消化系疾病的相关性研究

自1983年Warren与Maeshall成功地分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,Hp以其很高的人群检出率及与慢性胃炎和消化性溃疡的高度相关性而引起国内外学者的高度重视.本研究应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对健康人、消化系疾病患者及其它疾病患者3个人群胃液中Hp DNA进行检测,以探讨Hp感染与消化系疾病的关系.     

麻醉深度脑电双频指数与老年腹部手术患者术后认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者入院血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）水平与卒中相关性肺炎（stroke associated pneumonia,SAP）的相关性。方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月在金华市中心医院首次确诊AIS的96例患者作为研究对象,根据SAP诊断标准分为SAP组（n=40）和非SAP组（n=56）。比较两组入院美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分和SAP风险评分（SAP risk assessment,A2DS2）、TOAST分型、血脂和空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血清白细胞计数、尿酸和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）和MMP-9水平。结果 SAP组入院NIHSS和A2DS2评分高于非SAP组,吞咽障碍增多,血清尿酸、hs-CRP、PCT和MMP-9水平升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、血清hs-CRP、PCT和MMP-9水平升高是SAP的独立危险因素（P<0.05）。Spearman检验显示,血清MMP-9与NIHSS评分、hs-CRP和PCT呈正相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线显示,入院NIHSS评分、血清hs-CRP、PCT和MMP-9水平预测SAP的曲线下面积分别为0.722[95%（confidence interval,CI）：0.659~0.804）]、0.798（95%CI：0.742~0.856）、0.831（95%CI：0.756~0.902）和0.878（95%CI：0.833~0.945）,预测价值较高。结论 MMP-9不仅具有组织蛋白溶解活性,同时具有炎症介质特性。AIS患者入院血清MMP-9水平升高可能与SAP发生密切相关,可作为SAP早期诊断的重要新型生化标志物。     

上臂淋巴回流与腋窝淋巴结的应用解剖关系及意义

目的为乳腺癌病人行前哨淋巴结活检（SLNB）及腋窝淋巴结清扫术（ALND）中,保留上臂淋巴回流,减轻上臂淋巴水肿提供解剖学依据。方法对20具成人女性尸体的40侧腋区及近侧上臂区进行解剖,观察腋区各组淋巴结的数量、位置及近侧上臂浅表淋巴回流与腋区淋巴结、腋静脉三者的关系。结果外侧群淋巴结数目为（3±1.3）个,肩胛下群淋巴结数目为（4±1.8）个,胸肌群淋巴结数目为（4±1.1）个,中央群淋巴结数目为（5±1.3）个,尖群淋巴结数目为（2±1.3）个,上臂浅层淋巴管有分支汇入贵要静脉12例（30.0%）,至腋窝主要汇入外侧群淋巴结25例（62.5%）,中央群淋巴结13例（32.5%）;并有分支直接汇入液静脉20例（50.0%）。结论ALND和SLNB术中保留反向淋巴作图淋巴管及淋巴结可有效保障上臂淋巴回流。     

SCT对甲状腺肿瘤性病变的临床应用价值

目的 分析甲状腺肿瘤性病变的SCT表现,探讨SCT在甲状腺肿瘤性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析28例甲状腺腺瘤和39例甲状腺癌的SCT表现,观察肿瘤病变的部位、大小、边缘、密度、强化特点、有无钙化、颈部是否有淋巴结肿大以及肿瘤与周围结构的关系.结果 甲状腺腺瘤和甲状腺癌2组间病变边缘是否清晰、病变密度是否均匀和颈部是否有淋巴结肿大以及强化幅度的比较经统计学分析表明两者差异具有显著性( P＜0.05);钙化率的比较两者差异无显著性(P＞0.05).结论 SCT在甲状腺肿瘤性病变的诊断与鉴别诊断中有重要的作用;SCT可以观察甲状腺肿瘤与周围组织的关系,对外科手术有一定的指导作用.     

暴盲证治体会

<正> 多年来笔者在暴盲的证治中,采用分型定方,辨病定加减的方法,收效满意,现略谈体会。 暴盲病因病机复杂,古今医籍论述颇多,概而言之,多与气、血、痰、火有关,实证常为气滞、气郁、气逆、血瘀、痰热、血热;虚证多因气虚,阴虚而致眼络阻塞,目系猝病,玄府闭塞,神光郁遏而成暴盲。 1 气血瘀阻 视力骤停,性情急躁,胸胁胀痛,头昏目胀。舌质紫暗,脉弦或涩。多见于视网膜中央动、静脉阻塞,缺血性视乳头经病变和视盘血管炎。治法:行气活血、化瘀明目。方用     

胃癌癌前病变及其PCNA、CEA表达的研究

目的：探讨胃癌癌前病变的年龄、性别分布情况，其癌前状态构成及与胃癌的鉴别。方法：对954例胃粘膜肠上皮化生、非典型增生者的临床内镜表现和病理类型进行分析，对66例重度癌前病变疑为癌者运用免疫组化法检测其增殖细胞核抗原（PCNA）、癌胚抗原（CEA）的表达。结果：癌前病变男性为女性的3．65倍，以40－69岁者居多（63．21％），癌前状态以胃溃疡（46．12％）及慢性胃炎（31．91％）较多；术后病理证实为胃癌的41例中PCNA阳性率为85．37％，CEA阳性率为82．93％，两者均呈阳性表达者为73．17％，显著高于两者之一为阴性或全为阴性者（P＜0．01）。结论：胃癌癌前病变发病与年龄、性别有关；癌前状态以胃溃疡、慢性胃炎为主；PCNA、CEA免疫组化染色有助于判断胃良恶性病变及估计预后。