大雪时节话养生

大雪,为一年24个节气中的第21个节气,也是冬季的第3个节气,每年太阳运行至黄经255度时即为大雪。大雪节气,一般是从每年的12月7日前后开始,到12月22日前后结束。古人说:"大者,盛也,至此而雪盛也。"到了这个时候,雪往往下得大、范围也广,故名大雪。它和小雪、雨水、谷雨等节气一样,是直接反映一年中降水情况的     

改良式双环乳晕切口在多中心乳腺纤维腺瘤中的应用优势探讨

目的 对比分析改良式双环乳晕切口与经乳晕切口在多中心乳腺纤维腺瘤中的应用效果。方法 回顾性分析2016年1月至2016年12月40例多中心乳腺纤维腺瘤患者的临床资料。其中双环乳晕切口组与经乳晕切口组各20例。通过对术中和术后相关数据比较,分析2种方法的优劣。结果 两组患者年龄、肿瘤部位的差异无统计学意义（P＞0.05）。双环法组相比经乳晕切口组,切除肿瘤数量较多,肿瘤较大,出血量较少,差异有统计学意义（P＜0.05）。而在手术时间和术后拔管时间上,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术方式术后美容效果的差异无统计学意义（P＞0.05）,临床满意度均在90％以上。结论 相比经乳晕切口,改良式双环乳晕切口在处理乳腺不同象限纤维腺瘤、肿瘤（或腺体）较大（多）、经乳晕切口显露困难以及需要术中即刻腺体再塑形时更具优势。     

ANGPTL2表达与急性冠脉综合征患者的关联性及其意义

目的 探讨血管生成素样蛋白(angiopoietinlike protein,ANGPTL)2表达与急性冠脉综合征（ACS）患者的关联性及其意义。方法 冠心病患者121例分为2组:ACS组〔88例,其中ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI） 48例,非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）40例〕和稳定型心绞痛（SAP）组（33例）。收集外周血血浆,采用酶联免疫吸附试验检测ANGPTL2的浓度;抽吸获得STEMI患者的冠脉血栓,免疫组化SABC法检测ANGPTL2在冠脉血栓中的表达情况。结果 ANGPTL2血浆浓度在ACS组显著高于SAP组（P<0.01）,并且在STEMI组也显著高于NSTE-ACS组（P<0.01）。多因素回归分析显示,ANGPTL2为ACS的独立相关因素（OR=3.15,95%CI,1.64-6.02,P<0.01）。ANGPTL2在STEMI患者的冠脉血栓中高表达。结论 ANGPTL2在ACS患者中高表达是ACS患者的独立相关因素,也可能与血小板成栓有密切关系。     

关于发展我国男科学之浅见

本文阐明了现代男科学研究范畴、国内外男科学发展现状、我国男科学发展过程中存在的问题、男科学发展趋势、在我国建立男科学专业学科的必要性以及作者提出的发展我国男科学的几点想法,认为男科学的发展与社会的需要密不可分,它的发展有其特殊性。目前是建立男科学专业学科点的时机,要努力做好男科学专业学科规范化建设工作,建设好男科学专科队伍,建立健全各级各类男科学会组织,并进行多学科协作和联合攻关,为开创有我国特色的男科学事业而努力。     

COPD患者的心理状况调查及相关因素分析

目的:探讨COPD患者的心理状况,分析COPD患者产生焦虑或抑郁的病因以及应对措施。方法:随机选取60例COPD患者为研究对象,采用焦虑与抑郁自评量表对他们进行集体施测。结果:COPD患者的平均自评得分为(54.85±12.17)(焦虑)和(57.85±10.28)分(抑郁),均高于国内常模(33.80±5.90),P<0.01,差异有统计学意义;42例存在焦虑,占被测者总数的70.0%,39例抑郁,占被测者总数的65.0%;两组病程差异有统计学意义。结论:COPD患者的焦虑或抑郁得分显著高于国内正常人群常规,且70.0%存在焦虑情绪,65.0%存在抑郁情绪;焦虑或抑郁症状与病程相关。     

PGE1海绵体注射联合安特尔治疗23例PDE5抑制剂疗效不佳的糖尿病性ED23例

23例糖尿病性勃起功能障碍(ED)患者经PDE5抑制剂治疗效果不理想,改用安特尔(十一酸睾酮胶丸)40~80mg,餐中或餐后服,一日2次。每周1次规律性生活,性生活前10min使用凯时(前列地尔,PGE1)2~5μg阴茎海绵体注射。治疗周期为3个月,治疗前后采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)等对患者勃起功能状况进行评估。结果23例未发现明显不良反应。在阴茎海绵体注射后5~10min内,有21例能够诱发勃起[其中Ⅱ级硬度(阴茎能勃起但无法插入)2例,Ⅲ级硬度(阴茎能插入但不十分坚硬)19例],2例无效,总有效率91.3%。治疗前后的IIEF-5评分、阴茎插入成功率、性交完成成功率及性生活满意度各指标均有明显差异(P<0.05)。PGE1海绵体注射联合安特尔治疗糖尿病性ED安全有效,能显著改善患者的勃起功能,提高生活质量。     

胃镜下结扎加硬化剂注射与单纯结扎治疗食管静脉曲张远期疗效对比

1993年 4月至 1997年 4月本院采用内镜下食管静脉结扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)加小剂量硬化剂注射与单纯ＥＶＬ治疗静脉曲张进行对比研究 ,经 4 2个月观察 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 68例患者均为住院病人 ,入院后随机分为治疗组与对照组 ,两组均在入院后 2 4ｈ完成第一次镜下治疗。食管静脉曲张根据 1979年日本门脉高压症研究会制定的标准判断程度。治疗组与对照组一般资料详见表 1。两组在年龄、性别、肝功能情况、食管静脉曲张程度等情况大致相同 ,具有可比性 (Ｐ>0 .0 5表 1…     

进展期胃癌患者术后联合应用早期肠内营养与肠外营养的临床研究

目的观察联合应用早期肠内营养与肠外营养对进展期胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法将60例进展期胃癌患者分为联合应用早期肠内营养与肠外营养组（EPN,n=30）和肠外营养组（PN,n=30）。EPN组患者于术后第1天起肠内给予瑞素（500mL）,肠外给予卡文（1440mL）;PN组术后第1天起给予卡文（1920mL）。所有患者均于术前第1天和术后第8天分别检测营养指标（血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白）、体液免疫指标（IgG、IgA、IgM）、应激指标C反应蛋白、补体C3、C4浓度,并观察记录术后肠道功能恢复时间,住院时间及感染性并发症的发生情况。结果EPN组患者术后肠道功能恢复得更早,住院时间更短,并发症的发生率明显低于PN组（P〈0．05）;术后第8天,EPN组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、IgM与PN组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,IgG、IgA、C3、C4升高明显,接近或超过术前水平;CRP水平明显下降,与PN组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用早期肠内营养与肠外营养可促进患者术后肠道功能的恢复,减少住院时间,且并发症少,而且具有免疫调节作用,可作为进展期胃癌术后的首选营养支持方法。     

增光袋泡剂治疗青少年近视120例的临床研究

增光袋泡剂是著名眼科专家张怀安经验方，对治疗青少年近视有较好的疗效。2001年1月开始我们采用增光袋泡剂，治疗120例青少年近视，临床观察疗效满意，现报道如下。