肾低分化癌脾脏转移1例并文献回顾

1病例摘要患者,女,44岁,以发现头皮疱疹、全身多发皮肤青斑、发热3个月为主诉入院。患者入院后持续发热,最高体温39.5℃,发热时无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰等感染征象,抗生素治疗效不佳。查体:头顶部可见直径约2 cm大小疱疹破溃后疤痕,无触痛。全身多发皮肤网格状青斑,无瘙痒,无触痛,未高出皮面,无皮下结     

布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 90例行脊柱后路内固定手术患者,根据术后镇痛药物的不同随机均分为三组:布托啡诺8 mg组(B组)、氟比洛芬酯200 mg组(F组)、布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯100 mg组(BF组).记录术后4、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率.结果 BF组术后4、6、12 h时VAS评分低于B组和F组(P＜0.05),其它时点差异无统计学意义;B组Ramsay评分术后6、12 h高于F组和BF组(P＜0.05);三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 布托啡诺复合氟比洛芬酯用于脊柱后路手术术后可提供良好的镇痛效果.     

经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤54例

目的 探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的方法。方法 应用显微神经外科技术，对54例颅内动脉瘤患者进行直视手术。经翼点入路，以Mayfied三头钉头架固定头部，取自耳屏前方、颧弓上缘至中线发际内作弧形切口。根据需要充分显露载瘤动脉后，再解剖瘤颈。结果 54例颅内动脉瘤手术夹闭成功，以格拉斯哥术后评分量表对患者神经功能评分，评分为好的患者48例，差者3例，死亡3例。结论 经翼点入路，应用显微外科技术，手术路径最短，视野角度最大，是手术治疗大脑动脉环动脉瘤的经典入路。     

老年营养风险指数在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值评估：一项淮海淋巴瘤工作组的多中心回顾性研究

目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的预后影响。方法:回顾性收集2014年2月—2021年6月在淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的298例ENKTL患者的临床资料。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析以确定影响ENKTL患者生存结局的变量。使用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。基于受试者工作特征的曲线下面积评价GNRI整合国际预后指数(IPI)、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数的预测能力。结果:298例患者的中位年龄为49岁,男232例(77.9%),非鼻型患者51例。基于MaxStat统计量计算出GNRI的最佳截断值为97.85。多因素分析结果显示,GNRI<97.85、非鼻型、体重指数(超重)、高淋巴细胞计数、高血肌酐是ENKTL患者的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析结果表明,GNRI可以对ECOG PS评分<2分组和ECOG PS评分≥2分组、IPI评分处于低危组和中低危组以及IPI评分处...     

2005-2009年四川省血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握四川省血吸虫病流行趋势和疫情变化规律,为该省制定和调整血防策略提供科学依据。方法按照全国血吸虫病监测方案在四川省设立国家级监测点,2005-2009年连续开展血吸虫病监测工作。结果在四川省的蒲江、广汉、中江、涪城、东坡、丹棱、仁寿、西昌和德昌等县(市、区)设立了9个国家血吸虫病监测点。2005-2009年监测点钉螺总面积从351 853 m2下降到142 983 m2,活螺密度从0.70只/0.11 m2下降到0.33只/0.11 m2,钉螺感染率0.06%下降到0,钉螺主要分布在沟渠、稻田和旱地等环境。2005-2009年监测点人群血清血吸虫抗体阳性率从19.41%下降到7.11%,人群血吸虫感染率从1.93%下降到0.02%。2005-2009年监测点家畜血吸虫感染率从4.50%下降到0.45%。结论四川省血吸虫病已控制在较低水平,应做好监测工作,加强综合治理,巩固血防成果。     

HE染色方法的改良

目的:提高HE染色分辨率、延长切片着色的保持时间和使用时间.方法:切片入苏木精染液前入柠檬酸溶液;上行酒精脱水直接从95%酒精开始;苏木精染液的配制中用硫酸铝替代硫酸铝钾.结果:改良的染色法较传统HE染色法的染色时间缩短8-10分钟,改良苏木精染液存放时间长,其使用率也提高,染色力保持时间长.结论:提高HE染色分辨率、延长切片着色的保持时间,同时提高了苏木精染液的使用率,提高了工作人员的工作效率.     

桥小脑角区少见肿瘤4例报告

病例1女性,31岁,主因突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院。入院查体未见神经系统阳性体征。颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区可见团块样占位病变,第四脑室形态欠佳。颅脑MR I检查见右侧桥小脑角区4·5 cm×3·0 cm×3·5 cm稍长T1、不均匀稍长T2异常信号影,边界清楚,无强化。右内听道口扩大,桥脑右侧及右小脑半球受压,第四脑室受压变形,余脑实质未见异常信号,第三脑室及双侧脑室稍扩大,小脑扁桃体下端略低于枕骨大孔水平(图1)。行电测听检查,右耳高频听力下降。脑干诱发电位示左侧Ⅰ~Ⅴ间期正常,右侧Ⅰ~Ⅲ间期2·82 m s,Ⅰ~Ⅴ间期4·48 m s均延…     

HBsAg阴性乙肝应注意什么

血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,是临床诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要标志物.近年来,随着检测技术的发展,在一些HBsAg阴性肝病患者的血清或肝组织中,却发现了乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).专家们将这类HBV感染称为HBsAg阴性乙型肝炎,也称为隐匿性慢性乙型肝炎.     

103例多生牙临床分析

多生牙是一种牙齿数目的发育异常,可见于上下颌骨的任何部位,以上颌前牙区多见,发生率约为1%～3%[1].多数患者因牙列不齐而就医,部分患者由于正畸治疗时摄X线片而发现,也有部分患者由于其他口腔治疗被发现而就诊.2004年6月～2005年10月,我们共收集有完整病例资料的患者103例139颗多生牙.现报告如下.     

新生儿产伤性血腹16例分析

新生儿腹部实质脏器产伤所引起的血腹虽不多见。但诊断用难,病死率高.文献多为个案报道,专题报告极少.本文报道我院1974～1989年收治的新生儿产