外阴获得性淋巴管瘤六例误诊分析

目的 探讨外阴获得性淋巴管瘤的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2018年5月—2023年2月初诊误诊的外阴获得性淋巴管瘤6例的临床资料。结果 6例因大阴唇及大阴唇外侧皮肤表面有大小不等的充满液体水疱,部分水疱因摩擦后破裂,局部表现为鲜红色糜烂面就诊,病程3个月～4年。就诊初期误诊为尖锐湿疣3例、生殖器疱疹2例、血管角皮瘤1例,误诊时间2 d～5个月。后经组织病理学检查确定诊断为外阴获得性淋巴管瘤,均给予液氮冷冻治疗;术后随访6个月,2例复发,4例未复发。结论 外阴获得性淋巴管瘤发病率低,临床少见,组织病理学检查前易误诊。当患者因外阴水疱、丘疹、结节就诊时,临床医生应仔细询问病史、手术史,掌握疾病临床特点、诊断及鉴别诊断要点,及时行组织病理学检查,可减少外阴获得性淋巴管瘤早期误诊。     

SNORA76在膀胱癌中的表达水平及潜在分子机制

目的 探讨膀胱癌组织中SNORA76的表达水平及其潜在分子机制。方法 从基因表达数据库(GEO)、癌症基因组图谱(TCGA)公共数据集以及ArrayExpress网站中,获得6个SNORA76在膀胱癌(BLCA)中的表达数据,进行差异基因表达分析和相关性分析,得到的高表达基因与正相关基因、低表达基因与负相关基因分别取交集后得到正共表达基因与负共表达基因,将正共表达基因与负共表达基因分别进行KEGG、GO分析,并进行蛋白-蛋白互作(PPI)网络构建。结果 纳入的6个数据集中BLCA组共817例,对照组98例。与对照组相比,SNORA76在BLCA组中高表达(标准化均数差[SMD]=0.48,95%置信区间[CI]=0.26～0.70,P<0.05;曲线下面积[AUC]=0.76,95%CI=0.72～0.80,P<0.05)。SNORA76的正相关基因主要富集在细胞周期通路中,通过蛋白互作网络,筛选出Degree值前十的核心基因TP53、HSP90AA1、HSPA4、FBL、HSPA8、HDAC1、NHP2、RUVBL1、EFTUD2、RPSA。结论 SNORA76在膀胱癌中...     

褪黑素对脑缺血-再灌注损伤大鼠大脑皮质细胞毒性水肿的影响研究

目的 探讨褪黑素对大鼠脑缺血-再灌注损伤(CIRI)后大脑皮质细胞毒性水肿的影响及其机制。方法 将60只成年健康无特定病原体雄性Sprague Dawley大鼠完全随机分为假手术组(Sham组,12只)、CIRI组24只、褪黑素治疗组(24只)。采用改良的Zea-Longa线栓法建立大鼠CIRI模型,其中褪黑素治疗组在建模前、后30 min腹腔注射褪黑素(5 mg/kg);CIRI组在建模前、后30 min经腹腔注射等量的等渗盐水。Sham组分离右侧颈总动脉后缝合皮肤,并于假手术前、后30 min注射等量的等渗盐水。建模后2、6、12、24 h及72 h, 3组大鼠(每组6只)均行活体MRI T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)检查,结合表观扩散系数(ADC)图,动态分析褪黑素干预后CIRI大鼠脑梗死体积百分比、脑水肿百分比及大脑皮质相对ADC(rADC)值的变化。建模后6、24 h及72 h,采用脱氧核苷酸末端转移酶介导的2′-脱氧尿苷5′-三磷酸盐介导的缺口末端标记(TUNEL)法观察褪黑素对CIRI大鼠缺血侧大脑皮质细胞凋亡的影响;免疫荧光双标法观察褪黑素干预对星形胶...     

脑胶质瘤中PDGF-B、PDGFR-β、PTEN和p16基因的表达

目的　探讨PDGF B、PDGFR -β与抑癌基因PTEN、p16在脑胶质瘤发生和进展中的作用。方法　应用核酸原位杂交方法检测125例胶质瘤切片中PDGFK B、PDGFR- β、PTEN和p16mRNA表达情况。结果　胶质瘤PDGF- B、PDGFR -β阳性表达率分别为47. 20%和49 .60%,并随着肿瘤级别升高而表达增加(P<0 05 )。PTEN、p16mRNA阳性表达率34. 96%和45. 53%。高级别胶质瘤中PTEN、p16mRNA表达率分别为27. 72%和38. 61%,低于低级别胶质瘤(68 .18%和77 .27%,P<0 .01)。结论　PDGF- B、PDGFR-βmRNA高表达和PTEN、p16mRNA失表达与胶质瘤进展有关。     

中医特色疗法干预慢性疲劳综合征的研究进展

慢性疲劳综合征（CFS）是一组原因不明的持续或反复发作的以慢性疲劳为主要特征的症候群;其发病率逐年上升,严重影响了人们的生活质量,已成为医学研究的热点问题之一。西医学对CFS的发病机制研究较多,但未形成明确的定论,且治疗方面并无特定药物。中医学遵循以人为本原则,从整体出发,调和脏腑阴阳平衡,标本兼治。其中中医特色疗法有着独特的优势,不仅能明显改善患者的症状,而且安全性高、不良反应少,已被患者广泛接受。笔者通过查阅近10年来诊疗CFS的相关文献报道,对针刺、艾灸、推拿、耳穴、穴位埋线等常用中医特色治疗进行归纳整理,探讨传统中医特色疗法干预慢性疲劳综合征的现状及进展,以期为临床诊疗提供指导,提高临床疗效,减轻患者痛苦。     

早发冠心病血瘀证DNA羟甲基化相关差异基因研究

目的 探讨早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)血瘀证DNA羟甲基化相关差异基因表达,以期寻找PCHD血瘀证诊断和治疗的新靶点.方法 病例来自湖南中医药大学第二附属医院PCHD患者,分为PCHD血瘀证组(A组)和PCHD非血瘀证组(B组),各6例,采用DNA羟甲基化免疫...     

不可忽视的声音嘶哑

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山东省脑卒中救治医疗资源配置现状及需求研究

目的：调研山东省脑卒中救治医疗资源配置情况,为脑卒中防治网络构建与规划提供数据资料。方法：使用德菲尔法进行问卷设计,通过问卷网系统对山东省内二级甲等医院和三级医院(三级甲等,三级乙等)的脑卒中救治相关专业人员数量和脑卒中诊断相关影像设备配置情况等进行调研分析。结果：共回收有效问卷101份,>50.00%的医院神经介入专业医师数量<5名;二级甲等医院与三级医院在神经内科专业医师、神经内科专业护士、神经外科专业医师、神经介入专业医师、急诊科医师和急诊科护士的人员配置上差异有统计学意义(x²=23.037,x²=20.572,x²=36.022,x²=16.128,x²=24.814,x²=17.726;P<0.05);二级甲等医院与三级医院医疗设备配置基本齐全,在CT、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)配置中差距较为明显,差异有统计学意义(x²=37.631,x²=37.444,x     

肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的随机双盲安慰剂平行对照试验

目的观察中药验方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的疗效和安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的方法,将60例符合纳入标准的腹泻型肠易激综合征患者,以1：1比例按随机数字进入试验组或对照组（各30例）,对受试者、干预措施实施者及结果测量者实施盲法;试验组予肠吉泰颗粒剂,对照组予安慰剂,两组临床试验疗程均为28天;实施干预措施前、干预结束后对受试者采用症状尺度量表（IBS-BSS）、大便性状量表（IBS-DSQ）观察临床症状变化及生活质量改善情况,疗程结束后评价临床疗效。结果试验组和对照组主要症状有效率符合方案集（PP）分别为83.33%、62.10%,全分析集（FAS）分别为83.33%、60.00%（P〈0.05）;试验组和对照组的次要症状有效率符合方案集（PP）分别为86.67%、58.62%,全分析集（FAS）分别为86.67%、56.67%。组间主要症状和次要症状有效率比较,各分析集差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前后主要症状总积分及各单项症状积分差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组除腹胀症状外,主要症状总积分及其他各单项积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,主要症状总积分及各单项积分差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后自身比较,排便次数和10天内大便急迫天数积分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,10天内大便急迫天数积分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均未发生不良事件。结论中药验方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）安全有效。     

基于CiteSpace的急性肾损伤的文献计量与可视化分析

目的 对急性肾损伤的研究现状、趋势及热点进行可视化分析。方法 收集中国知网、Web of Science核心合集数据库中关于急性肾损伤的相关文献,搜索时间为2012年1月至2021年12月。使用Cite Space 6.2.R3软件对国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果 中文文献发文量处于平稳状态,英文文献发文量急速上升。相关研究主要集中在美国、中国、德国。中文文献发文量前三位的作者为丁小强、梁馨苓、倪兆慧,英文文献发文量前三位的作者为Ronco C、Kellum JA、Bellomo R。中文文献中高频关键词前三位为脓毒症、危险因素、预后,共形成11个聚类,突现词有心力衰竭、线粒体等。英文文献高频关键词前三位为mortality、outcome、disease,共形成8个聚类,突现词有infection、care等。结论 国外急性肾损伤的发展较迅速;急性肾损伤的病因、发病机制、替代治疗、预后为研究热点;研究前沿为保护、预测模型、液体复苏等方面。