睡眠呼吸暂停综合征患者氧亲和力的变化

目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者P50 (即血红蛋白氧饱和度 5 0 %时相应的氧分压 )是否有改变 ,探讨P50 与夜间血氧饱和度的相关性以及P50 可否预测SAS患者的病情严重程度。方法 :随机选择SAS患者 5 6例 ,其平均睡眠呼吸暂停 低通气指数 (AHI)为 (3 7 5 1± 2 0 2 1)次 h ,平均夜间血氧饱和度为 86 5 2 %± 1 91% ,清醒时的血氧饱和度为 95 2 0 %± 1 40 % ,并选择正常人 42例作为对照组进行P50 水平的测试。 11例患者经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后重复进行测试。结果 :1 SAS患者日间P50 值为 (2 9 2 7± 1 3 1)mmHg(1mmHg=0 13 3kPa) ,对照组为 (2 7 63± 1 0 1)mmHg,二者存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;2 SAS患者P50 与夜间平均血氧饱和度呈明显负相关 (r=- 0 962 1,P <0 0 5 ) ;3 11例SAS患者经CPAP治疗 3个月后 ,P50 水平显著下降至 (2 7 2 7± 0 63 )mmHg,与正常对照组相比无显著性差异。结论 :1 SAS患者的氧离曲线右移 ,这可能是对组织低氧的一个保护性机制 ,以延迟肺动脉高压的形成 ,红细胞的增多及其它器官系统并发症的发生。 2 P50 能够反映SAS患者夜间低氧的严重程度 ,因而可以作为一个常规指标进行检测     

血管内皮生长因子在次声作用后的表达及其与血-视网膜屏障破坏的关系

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在次声暴露后大鼠视网膜的表达及其与次声暴露的关系.方法免疫组织化学法研究不同时间次声暴露VEGF在视网膜各层的表达情况.结果各实验所有视网膜组织中,VEGF的表达随次声暴露的延长而有一定程度的加深.表现为棕黄色阳性染色弥漫分布于神经节细胞层和内核层内.血管分布的区域阳性染色分布较集中.可见表达于内皮细胞的细胞浆内和(或)细胞膜上呈棕黄色圆形,环状分布或不规则分布的颗粒.阴性对照未见阳性染色.结论次声作用导致大鼠视网膜组织VEGF表达不同程度地升高,与次声所致血-视网膜屏障的损害密切相关.     

急性心肌梗死致亚急性心室游离壁破裂多器官功能衰竭一例

患男，42岁。因发作性心前区闷痛20天，加重6天于2004年2月25日入院。入院前6天凌晨4时出现心前区闷痛，向左肩部放射，伴出汗，直到上午8时送到当地医院急诊科，心电图示Ⅰ、aVL导联、V1-6导联ST段弓背向上抬高，心肌酶明显升高，提示广泛前壁心肌梗死，当时血压150／85mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)，心率90次／min，给予尿激酶150万单位溶栓、     

中期和晚期乳腺单纯癌癌细胞器形态参数的逐步判别分析

用体视学方法测出20例中期和20例晚期乳腺单纯癌癌细胞及正常细胞线粒体，溶酶体的16个形态参数，再用逐步判别分析法剔选指标，建立判别函数。结果筛选出细胞器的形态参数为：线粒体的外膜面密度，内膜面密度，嵴膜比表面，面数密度以及溶酶体的单膜面密度，结果表明线粒体的外膜面密度等5个形态参数也许能作为区别不同期乳腺单纯癌的最佳指标。     

晚期直肠癌姑息性放射治疗

本文收集我科1995年7月～1998年8月姑息放射治疗晚期直肠癌患者33例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料晚期直肠癌33例,男19例、女14例,平均年龄51岁。腺癌28例、粘液腺癌5例。其中直肠癌根治术后复发20例,术后复发间隔时间均超过半年。无手术切除指征患者13例,其中2例行乙状结肠造口术。临床表现为骶尾部疼痛32例,大便带血11例,会阴部结节、溃疡7例。ＣＴ检查主要表现为盆腔不规则软组织影,部分和膀胱、前列腺或骶尾骨前粘连。1.2　治疗方法全部病人均采用60Ｃｏγ或6ＭＶＸ线照射。常规全盆腔野照射,剂量为40Ｇｙ/(10～15…     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测

目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药谱及产金属β-内酰胺酶情况.方法 K-B法测定铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药性;亚胺培南纸片法测定铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶.结果 194株铜绿假单胞菌中44株(22.9%)对亚胺培南耐药,这44株菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星耐药;对阿米卡星耐药率相对较低;对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星部分敏感;对亚胺培南耐药的44株铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检出率为11.3%.结论产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗生素耐药的机制之一,治疗耐亚胺培南铜绿假单胞菌引起的感染宜参考实验室的细菌药敏结果选用较敏感的四代头孢或环丙沙星结合头孢哌酮/舒巴坦联合用药;实验室提高对其检出可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的传播.     

老年人大肠癌患者伴肠梗阻的处理

目的探讨老年人大肠癌患者伴有肠梗阻的处理原则及方法。材料及方法自１９８９年至１９９７年间我院共收集伴有肠梗阻的老年人大肠癌患者共计７５例，对所有病例改变了以往的处理方式，即一期造瘘，二期手术切除术，均采用了一期根治切除肿瘤术或内外造瘘口。结果所有患者除无法切除者外，均一期切除肿瘤，术后恢复良好。结论对伴有肠梗阻的老年人大肠癌患者只要采取正确的术前、术中及术后处理方法，采用一期手术切除肿瘤可以避免吻合口瘘等严重合并症的发生。     

乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版的修订

目的：修订乳腺癌生命质量测定量表FACT-B的中文版，并对其进行考评。方法：通过量表的释译、回译及文化调适，制定中国版的FACT-B，并通过165例乳腺癌患者进行的测定对量表进行考评。结果：躯体状况、社会／家庭、情感状况、功能状况、附加的关注5个领域以及总量表的重测信度分别为0．82、0．85、0.85、0．85、0．86、0．89；5个领域内部一致性信度的。值分别为0．84、0．84、0．79、0.83、0．61;该量表在人院治疗2-4周后能够反映出生命质量的变化。结论：FACT-B中文版具有较好的信度、效度及反应度，可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。     

肛门瘙痒症分期辨证治疗68例

近年来,笔者应用中药内服外洗分期辨证治疗肛门瘙痒症68例．收到了较好的疗效,现总结如下。