43例乳腺导管扩张症的诊治及其与乳腺癌的鉴别诊断

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断、手术治疗及其与乳腺癌的鉴别诊断要点。方法对４３例乳腺导管扩张症的症因、病理特点、临床各期特点进行分析。结果本病极易误诊及误治，本组行术前化疗１例，行改良根治术１例，切口感染及延迟愈合８例。结论充分了解乳腺导管扩张症的病因、病理及各期临床表现特点，提高对本病的认识；诊断困难时，坚持术中冰冻以明确病理性质。手术是治疗本病的唯一的有效方法，但要注意病变切除的范围     

多发性骨髓瘤误诊一例分析

多发性骨髓瘤误诊一例分析陶丽，张文莉，李风兰（第一附属医院老年病科）患者，女性，７２岁，１９９４－０７－２２因右腰背部带状疱疹住皮肤科。４ｄ后转我病房，诉胸闷、气短、乏力、发热，高血压病史１０余年，糖尿病史２年，查体：精神差，Ｔ３８．２℃，ＢＰ２４／...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性物质的变化

目的 观察不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血管活性物质内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓烷素B2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其相关性，旨在深入了解SAHS引起心血管病的机制，为有效防治SAHS患者的心血管并发病提供实验依据。资料与方法 疑似SAHS患者共37例，男32例，女5例，平均(55．70±10．66)岁，进行多导睡眠呼吸监测，记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)。根据RDI分为正常组，轻度SAHS组，中度SAHS和重度SAHS组。睡眠呼吸监测结束后即刻抽血，用放免法测定ET-1、AngⅡ、TXB_2、6-keto-PGF_(1α)、CGRP。结果 ①重度SAHS组的BMI显著大于正常及轻、中度组；②中、重度SAHS组ET-Ⅰ、AngⅡ、TXB_2水平显著高于正常组及轻、中度组，但四组6-keto-PGF_(1α)、CGRP水平均无统计学差异；③相关分析结果显示：AHI、RDI与ET-Ⅰ、AngⅡ、TXB_2水平显著正相关，6-keto-PGF_(1α)、CGRP水平则与SAHS参数无显著相关性。结论 体重指数与SAHS的发生发展密切相关，部分心血管活性物质如FF-Ⅰ，AngⅡ和TXB_2在SAHS引起的心血管疾病发生发展中发挥重要作用。     

冠心病患者心肌缺血与睡眠呼吸紊乱的关系

目的　探讨因胸痛行冠状动脉造影的患者夜间心肌缺血的发生情况及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法　随机选择行冠状动脉造影的患者男性 82例 ,女性 14例 ,进行整夜睡眠监测及动态心电图 (Holter)检查 ,观察睡眠呼吸紊乱 (氧减饱和≥ 4 %及呼吸暂停或低通气 )、心率及 ST段下降情况。结果　 37% (36 / 96 )的患者夜间发生 ST段下降 ,17% (16 / 96 )的患者至少有一次的 ST段下降出现在呼吸暂停或氧减饱和发生后 2 min之内。与呼吸事件有关联的 ST段下降的比率为 2 1% (41/ 195 ) ,并且此种 ST段下降在男性患者及较严重的呼吸紊乱患者中更为常见(P<0 .0 5 )。 73% (30 / 4 1)这样的 ST段下降之前都有一系列的呼吸事件 :反复的呼吸暂停和 /或氧减饱和。结论　有胸痛病史的患者更容易发生夜间心肌缺血。只有少数患者夜间心肌缺血的发生与睡眠呼吸紊乱之间有暂时性的关联 ,且更易发生在男性及较严重的睡眠呼吸紊乱患者之中     

冠心病的危险因素-睡眠呼吸暂停

目的 :睡眠呼吸暂停 (Sleepapnea,SA)与一定的心血管后遗症及心血管病死亡率的升高相关。本研究的目的是估测在症状性心绞痛和经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生情况。另外 ,我们分析了SA与其它冠心病危险因素的关系。方法 :对 178名经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及 5 2名非冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测 ,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性。结果 :33.6 %的冠心病患者并发SA ;对照组有 2 0 .1%并发SA。冠心病患者平均呼吸暂停 /低通气指数 (Apnea/hy popneaindex ,AHl)显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。冠心病合并SA患者的体重指数 (Body -mass-index ,BMl)显著高于单纯冠心病患者 (P <0 .0 1)。两组患者左室射血分数及其它危险因素之间相比无明显不同。高脂血症 (OR2 .4 ;P <0 .0 1)及AHI≥ 2 0的SA(OR2 .1;P <0 .0 5 )与心肌梗死独立相关。结论 :经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生率较高。中度以上 (AHI≥ 2 0 )的SA是心肌梗死的独立危险因素。因此 ,对于冠心病患者提高对SA的警惕性是非常重要的。     

老年人高血压分期与血液流变学

本文通过对92例不同期老年高血压患者进行血液流变学各项指标的测定,并随机选择37例血压正常且无心脑血管疾病、糖尿病及血液病的老年患者作为对照,结果经统计学处理,发现:(1)三期高血压患者的红细胞电泳时间、全血粘度、还原粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、体外血栓形成指标均明显高于对照组(P<0.05～0.001),红细胞电泳率明显低于对照组(P<0.001),(2)Ⅱ期和Ⅲ期高血压组的血小板粘附率、血球压积与对照组相比有明显差异(P<0.05),(3)各期高     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系

随着在世界范围内对睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ)广泛而深入的研究 ,越来越多的证据表明ＳＡＳ与心血管疾病 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＶＤ)有着密切联系 ,它与心血管疾病的发病率和死亡率升高有关 ,但对其关系的