炎症因子对卵泡发育的影响

白细胞介素（interleukin,IL）-1家族、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage-colony stimulating factor,GM-CSF）等炎症因子所介导的生理性炎症反应参与卵泡发育...     

2009-2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,采用回顾性分析,对医院2009-2011年4916例住院患者进行临床流行病学研究.结果 2009至2011年医院感染现患率依次为5.9％、5.0％、4.7％,呈逐年下降趋势;感染科室分布以综合性ICU感染率最高,感染部位以下呼吸道感染最高,医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌等.结论 连续3年医院感染现患率调查,发现了医院感染高危部位和高发科室,有助于今后制定感染控制规程,强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,有效控制医院感染发生.     

氟西汀短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性胃肠病研究

目的评价氟西汀短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性胃肠病的疗效。方法将187例FGIDs患者随机分为4组。对照组仅给予消化科常规治疗。研究组分3组,第1组:在常规治疗的基础上给予单一氟哌噻吨美利曲辛治疗(1片,每日清晨1次或早、中各1次);第2组:在常规治疗的基础上给予单一氟西汀(20mg,每日1次)治疗;第3组:在常规治疗的基础上采用联合用药,即氟西汀20mg每日1次基础上,初始阶段短期联合氟哌噻吨美利曲辛,比较各组治疗前后患者消化道症状积分、心理量表评分的变化以及起效时间、临床疗效与停药后复发情况。结果与对照组比较,各治疗组治疗后消化道症状积分和心理量表评分明显降低,症状缓解总有效率均显著高于对照组(P<0.05);各治疗组比较,治疗前后消化道症状积分和心理量表评分下降程度无明显差异;单一氟西汀组和联合用药组症状缓解总有效率高于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P<0.05);3组治疗组治疗后起效时间均明显短于对照组、治疗后复发次数均明显少于对照组;各治疗组比较,单一氟哌噻吨美利曲辛组和联合用药组起效时间短于单一氟西汀组(P<0.05);停药后复发次数单一氟西汀组和联合用药组少于单一氟哌噻吨美利曲辛组(P<0.05)。结论氟西汀初始短期联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性功能性消化不良,起效快速,疗效确切、稳定、持久,可提高患者依从性,减轻患者对药物的依赖。     

山里红叶提取物抗脂肪肝作用研究

目的：研究筛选山里红叶抗高血脂性脂肪肝活性部位。方法：采用高血脂脂肪肝模型，模型组与正常组及给药组在生理状况、肝体比计算、生化检测指标（TC、TG）及肝脂变率进行比较，并结合肝脏病理检查研究山里红叶提取物抗脂肪肝作用。结果：模型组与正常组及各给药组比较，肝体比（P〈0．05）有显著性差异，血清总胆固醇及甘油三酯均高于正常组（P〈0．05），给药组肝脏病理学检查有明显改善。结论：山里红叶70％乙醇提取的正丁醇部位有明显抗脂肪作用。     

酒精性肝硬化与乙型肝炎肝硬化并发糖代谢异常男性患者的临床特征对比分析

目的探讨并发糖代谢异常的男性酒精性肝硬化(ALC)与乙型肝炎肝硬化(HBC)患者的临床特征。方法收集2008年1月-2013年9月于广州市番禺区中心医院住院的肝硬化患者287例,包含ALC患者74例,均为男性,其中并发糖代谢异常者54例;HBC患者213例,其中并发糖代谢异常者97例(男69例、女28例)。对并发糖代谢异常的ALC和HBC患者的临床资料进行分组对照研究,探讨患者临床表现和实验室检查指标、胰岛素抵抗指数、糖代谢异常发生率及其与Child-Pugh分级的关系。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman进行等级相关分析。结果 ALC男性患者糖代谢异常发生率(73.0%vs 32.4%)、肝源性糖尿病发生率(35.1%vs 14.6%)、空腹低血糖发生率(27.0%vs 10.3%)和糖耐量异常发生率(31.1%vs 14.1%)均高于HBC患者(χ2值分别为4.371、3.274、4.784、1.633,P值均0.05);Spearman相关性分析显示,ALC和HBC男性患者糖代谢异常发生率与Child-Pugh分级呈正相关(rs=0.41,P0.05);并发糖代谢异常的ALC患者,Child-Pugh A级所占比例高于并发糖代谢异常的HBC患者;Child-Pugh C级所占比例低于并发糖代谢异常的HBC患者,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.520、6.542,P值分别为0.001、0.003);并发糖代谢异常的ALC和HBC男性患者的面色晦暗、面部毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝大、肝肾综合征、营养不良、腹水、黄疸、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和上消化道出血的发生率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为3.785、2.651、1.974、3.316、3.771、5.843、7.251、5.214、4.726、2.966、6.312,P值均0.05);与并发糖代谢异常的男性HBC患者相比,并发糖代谢异常的男性ALC患者的AST、TBil、平均红细胞体积、GGT较高,白蛋白较低,差异均有统计学意义(t值分别为2.378、2.587、2.633、2.681、2.210,P值均0.05);并发糖代谢异常的ALC和HBC男性患者的空腹血糖水平、餐后2 h胰岛素水平和胰岛素抵抗指数比较差异均有统计学意义(t值分别为2.378、1.976、1.991,P值均0.05)。结论男性ALC和HBC患者糖代谢异常发生率随肝功能恶化逐步升高,但二者均多以其各自病因肝硬化特征为主要表现,糖代谢异常表现不明显。对这两种不同病因肝硬化男性患者应及时进行相关检查,以明确是否存在糖代谢异常。     

临床病例讨论：第297例——发热、肝脾肿大、外周血细胞减少

病历摘要。患者男，32岁，司机。主因右上腹胀痛1个月，发热10d于2002年4月8日入院。入院前1个月无诱因出现右上腹痛，呈持续性胀痛，与体位及进食无关，无黄染及厌油腻，于当地服中药治疗无效。10d前出现发热，自午后渐升高，至夜间可达39．5℃，伴畏寒、寒战，咳少许白痰，腹痛加重，尿量逐渐减少。近3d来，每日尿量在300ml左右，色黄，无浓茶色尿，不伴腰痛及水肿，在当地抗感染治疗无效，为进一步诊治收入我院消化科。自发病来，大便正常，体重无明显下降。既往史、个人史无特殊。其父于20年前死于胃癌。     

围绝经期保健与生殖健康状况调查及对策

1994年4月WHO给生殖健康定义为：在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。1999年9月开罗会议后，生殖健康的策略从以往多注重于生育期母儿健康方面，转向围绝经期的生殖健康问题，许多发展中国家纷纷采取不同途径关心围绝经期的生殖健康问题。正如WHO Nakajima指出的：“我们的目的不单纯是关心她们的疾病问题，还应该使她们以后能在更高的生活质量中度过。”     

关于计算机在医院信息化管理中的几点思考

随着医疗改革的不断深入，以及口腔医院业务的不断发展，医院中的管理工作也日趋复杂、繁重，而随着计算机技术的普及和发展，又使这一复杂而又繁重的工作逐渐被计算机所取代。现在计算机的使用已经深入到社会的方方面面，同时也在占领着医院的每一个角落，在我所在的医院的管理人员中，都能够直接通过计算机获取信息，并指导和     

第297例--发热、肝脾肿大、外周血细胞减少

病历摘要 患者男,32岁,司机.主因右上腹胀痛1个月,发热10d于2002年4月8日入院.入院前1个月无诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,与体位及进食无关,无黄染及厌油腻,于当地服中药治疗无效.10 d前出现发热,自午后渐升高,至夜间可达39.5℃,伴畏寒、寒战,咳少许白痰,腹痛加重,尿量逐渐减少.近3 d来,每日尿量在300 ml左右,色黄,无浓茶色尿,不伴腰痛及水肿,在当地抗感染治疗无效,为进一步诊治收入我院消化科.自发病来,大便正常,体重无明显下降.既往史、个人史无特殊.其父于20年前死于胃癌.     

高脂血症性急性胰腺炎56例临床分析

目的:探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系.方法:回顾性分析我科2006年1月至2012年1月收治的急性胰腺炎患者766例的临床资料.结果:56例(7.31%)确诊为高脂血症性胰腺炎,甘油三酯水平为(18.23±6.40)mmol/L;HLAP患者的糖尿病和脂肪肝的发病率高于其他原因所致胰腺炎患者的发病率(P<0.05).结论:血甘油三酯升高而非血总胆固醇升高是引起高脂血症性胰腺炎的病因,高脂血症性胰腺炎常与脂肪肝和糖尿病并存.