半月板切除术后膝关节晚期退行性变

半月板切除术后膝关节晚期退行性变戴力扬张文林周志华徐印坎对于半月板切除术后膝关节晚期退行性改变及其影响因素尚存在不少争论，有关长期临床随访也不多见．我们对４５例行半月板全切除术后时间在１０年以上的患者作了随访观察．现报告如下．临床资料与方法１．一般资...     

食管鳞癌合并贲门腺癌1例

食管鳞癌合并贲门腺癌属多原发癌,现报告1例如下:患者男,54岁,因进行性吞咽困难3个月,于1993年12月8日入院。查体,T、P、R及Bp均正常,慢性消耗面容,浅表淋巴结无肿大,胸部无异常,腹平软,无压痛,未触及肿物,肝脾未触及,腹水征(一)。化验:肝功TP 67.2g/L,AI 39.2g/L,G 28g/     

肋骨纤维异常增殖症1例

1．病例资料 患,男性,21岁。固左胸背部肿痛半月入院。既往体健。入院前半月患出现左胸背部肿痛,间歇性,活动时明显,经抗炎治疗无缓解。一周前外院X线胸片示左侧第七肋骨后段局部膨大,提示肋骨肿瘤?,转我院治疗。查体：左胸背部肩胛角下第七肋骨局部隆起,皮肤无充血,扪及35cm×3cm太小、质硬、无压痛、边界尚清的包块。X线断层片：左第七肋骨后部见大小约4cm×5cm类园形阴影,     

氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用研究

目的：探讨氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者血液的保护作用,为更合理地应用氨甲环酸和乌司他丁提供理论依据。方法：选择96例行二尖瓣置换术患者,随机平均分为氨甲环酸联合鸟司他丁组（A组）、氨甲环酸组（B组）、乌司他丁组（C组）、对照组（D组）,分别于术前及术后1、4、12h测定4组患者的血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及二聚体（D—D）水平,同时记录术后输血量,0-8、9-16、17-24、24h以后4个时间段的引流量。结果：4组患者术后1、4、12h的PLT计数和Hb与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,而A组、B组、C组术后各时间点PLT计数和Hb与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;4组患者术后1、4h的PT和APTT水平与术前相比差异有统计学意义（P％0．05）,而A组、B组、C组术后各时间点PT和APTT水平与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;4组患者术后1、4h的FIB和D—D水平与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,D组术后12hFIB和D—D水平与术前相比差异有统计学意义（P％0．05）,而A组、B组、C组术后各时间点FIB和D-D水平与D组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;4组患者术后0-8、9-16、17-24h引流量、总引流量及输血量差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨甲环酸联合乌司他丁对二尖瓣膜置换术患者有血小板保护作用和抗纤溶作用,显著减少术后输血量,值得临床推广。     

环锯法改进颈椎前路手术

我们自1977年用环锯法进行颈椎前路减压手术治疗颈椎病和颈椎外伤获得成功以来,在使用中逐步改进,扩大减压范围,提高了疗效。此法比国内、外现行方法操作简便,安全可靠。本文重点介绍器械(图1)使用及手术方法。     

新疆三个不同地区细粒棘球蚴可溶性蛋白质的SDS-PAGE银染分析

应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对新疆三个不同地区的绵羊细粒棘球蚴囊液和原头节可溶性蛋白组分进行了比较分析。电泳结果显示原头节的蛋白区带数明显多于包囊液,不同地区之间的包囊液和原头节样品的蛋白组分比较接近,但又存在着明显的特征性区别。策勒(东部昆仑山地区)、福海(阿尔泰山地区)和特克斯(西部天山地区)的包囊液分别可见26、22、20条蛋白区带;原头节样品在降解条件下分别可见36、40、37条区带,非降解条件下可见23、24、23条区带。电泳图谱的扫描结果也反映出存在着差异。此项研究结果确定了新疆绵羊细粒棘球蚴可溶性蛋白组分存在着地方性差异,并证明SDS-PAGE银染分析法可用于棘球属绦虫种下分类的研究。     

食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管贲门癌吻合口瘘213例

目的总结食管胃机械吻合加大网膜覆盖包裹预防食管责门癌吻合口瘘临床经验。方法应用上海GF-1型及常州WGW-Ⅱ型管状吻合嚣行食管胃端侧机械吻合，并胃套食管包埋吻合口，外加大网膜覆盖包裹一周治疗食管、贲门癌213例，其中胸顶吻合132例，弓上吻合29例，弓下吻合52例。结果本组无吻合口瘘发生，无住院死亡。术后并发吻合口狭窄4例（1．9％），3例行球囊扩张。1例行介入内支架治疗。结论食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率。而采取食管胃机械吻合，并胃套食管包埋吻合口，外加带蒂大网膜覆盖包裹，能有效地防止吻合口瘘的发生，降低手术死亡率。     

早期重症乙型肝炎和肝硬化凝血酶原活动度改变意义

目的 探讨早期重症乙型肝炎和肝硬化患者病情和凝血酶原活动度(PTA)改变之间的关系.方法 采用单纯随机抽样方法,对2010年1月至2010年12月本院肝病科部分住院重症乙型肝炎和肝硬化病人的PTA做了回顾性分析.结果 一般急性肝炎组的PTA(％)比早期重症乙型肝炎组、肝硬化组较高(P＜0.01):早期重症乙型肝炎组的P...     

1425例包虫病手术病例回顾性调查

包虫病是一种人兽共患的寄生虫病,包括囊型包虫病（cystic echinococcosis,CE）和泡型包虫病（alveo-lar echinococcosis,AE）。CE呈世界性分布,尤以养羊的国家和地区较为常见。新疆是我国CE的重点流行区,对广大农牧民身心健康造成极大的危害。按照卫生部＂全国人体重要寄生虫病现状调查实施方案＂的要求,我们收集了新疆医科大学第一附属医院1991～2001年收治的包虫病住院病例,对包虫病病例相关信息进行了分析。     

浅低温体外循环心脏不停跳手术对白介素4、г-干扰素的影响

目的 探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对患者机体T淋巴细胞IL-4、IFN-г的影响及临床意义.方法 选取45例5~64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组.浅低温心脏不停跳组23例,在体外循环心脏不停跳下手术,鼻咽温度保持在31~34℃;低温心脏停跳组22例,在体外循环心脏停跳下手术,鼻咽温度为25~28℃.采用酶标分析仪,使用人白细胞介素4(IL-4) 酶联免疫分析(ELISA)、人г干扰素(IFN-г)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,分别检测两组患者术前24 h、术后0.5 h、术后24 h、术后7 d血清中T淋巴细胞白细胞介素4(IL-4)、г干扰素(IFN-г)的含量.结果 心脏不停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降;IFN-г在术后0.5 h、术后24 h升高,术后7 d下降至术前,变化差异均无统计学意义(P> 0.05).心脏停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5 h升高(P<0.05),术后24 h明显升高,术后7 d下降,仍高于术前,变化均差异有统计学意义(P<0.01);IFN-г在术后0.5 h升高,差异无统计学意义(P> 0.05),术后24 h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后7 d下降,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 体外循环(CPB)心内直视手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IFN-г升高,可导致Th1/Th2平衡变化,在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,而浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL-4、IFN-г影响小,有利于机体细胞免疫功能的保护.