41例抗生素相关性肠炎的临床诊治分析

近年来，广谱抗生素在临床上得到了广泛应用，出现了抗生素应用时间过长及不合理联合用药等现象，造成了许多耐药菌株，产生了为数不少的肠道菌群失调患者，严重者甚至发展成抗生素相关性肠炎（ antibiotic associated colitis ，AAC）。抗生素相关性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。笔者总结了2007年1月至2013年5月日照市东港区人民医院普外科出现的41例抗生素相关性肠炎的病因、临床表现以及治疗，现归纳如下。     

神经-肿瘤相互作用对腺样囊性癌细胞侵袭、生存能力及基因表达的影响

目的 探讨神经微环境对腺样囊性癌（ACC）细胞侵袭、生存能力及基因表达的影响。方法 通过免疫组织化学、ACC嗜神经侵袭体外模型、结合基因芯片技术,对临床病理标本及肿瘤细胞进行研究。结果 32例ACC中有25例（78.1%）发生了嗜神经侵袭,其中实性型与筛孔型的嗜神经发生率较管状型高（P = 0.03）;神经组织与肿瘤细胞相互作用可以提高肿瘤细胞的生存能力、减少凋亡;通过基因芯片技术,在ACC-M与神经相互作用过程中筛选出369个表达上调的基因和920个表达下调的基因,其中许多基因已经证实参与调节细胞生长、凋亡、运动以及黏附等重要的生物过程。结论本研究初步揭示了神经组织与ACC细胞相互作用为肿瘤细胞提供了生存优势条件,为进一步对ACC嗜神经侵袭机制的研究提供了部分参考。     

胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房颤动

心房颤动（房颤）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后常见的并发症，房颤尤其快速房颤，常引起血液动力学紊乱，减少心肌供血，增加心肌耗氧量，诱发心肌梗死，甚至心原性休克，另外，术后出现房颤的患者发生脑卒中等其他手术并发症的危险增高，这会延长患者的住院时间。有多种临床危险因素引发CABG术后房颤，包括体外循环、高龄、右冠状动脉狭窄、左室功能低下或左室肥厚等.     

肿瘤特异性TCRαβ基因转染诱导记忆性T细胞分化及其免疫功能的研究

目的研究特异性TCR基因转染T细胞被肿瘤抗原激活后,记忆性T细胞的分化情况,并明确其表型特征和免疫功能。方法密度梯度离心法分离PBMC,重组TCR腺病毒感染T细胞,流式细胞术检测外源TCR表达效率。AFP表位肽刺激T细胞,流式细胞术检测TCR基因转染T细胞经抗原刺激后,记忆性T细胞标志分子表达。MTT法检测T细胞对不同肿瘤细胞株的杀伤活性。Annexin V-PI双染法检测靶细胞凋亡比例。ELISA法检测T细胞作用于靶细胞后IFN-γ与IL-2分泌水平。结果重组腺病毒载体感染3 d后,外源TCR表达比例接近30%。特异性TCR基因转染可有效促进T细胞识别肿瘤抗原后活化,CD45RO+细胞比例逐渐上升至接近50%。CD45RO+细胞以CD62L–CD44+表型为主。此后CD62L+细胞比例逐渐上升。最终出现分群明显的CD62L+CD44+TCM表型细胞。特异性TCR基因转染能够促进T细胞杀伤AFP+靶细胞,诱导靶细胞凋亡,并促进IFN-γ分泌。抗原预先刺激能够进一步增强TCR基因转染T细胞抗肿瘤免疫效应。结论 TCR基因转染能够有效促进T细胞识别肿瘤抗原后活化。经肿瘤抗原预先刺激的TCR基因转染T细胞将启动记忆性T细胞分化,在再次遭遇表达相同抗原的肿瘤细胞时发挥更为强烈的免疫效应。     

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察

目的观察探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法选择我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者,随机分为研究组和对照组,两组均给予克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑治疗,研究组在此基础上联合铝碳酸镁治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率为95%,对照组患者的总有效率为72.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在恶心呕吐、腹泻、眩晕、口干等不良反应方面,研究组的发生率要低于对照组,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效显著,症状评分低,不良反应发生率降低,值得在临床上推广应用。     

自动跟踪技术在ORACLE数据库维护中的应用

本文探讨了自动跟踪技术在ORACLE数据库维护中的应用,重点阐述了后台进程跟踪和SQL语句跟踪的系统设置方法和跟踪文件的解析要点。该技术有助于数据库管理员优化日常维护工作流程和数据库性能。     

腺样囊性癌嗜神经侵袭体外模型的建立

目的：期望建立一种腺样囊性癌嗜神经侵袭的体外研究模型。方法：通过将腺样囊性癌细胞系ACC—M与小鼠背根神经节在基质胶中进行共培养,采用倒置相差显微镜和荧光双染动态观察肿瘤细胞与神经轴突的相互作用过程。结果：通过对腺样囊性癌嗜神经侵袭的体外模型的观察,发现嗜神经侵袭过程的发生是肿瘤细胞与神经之间特异性的相互作用。结论：本研究的腺样囊性癌一背根神经节共培养能够模拟癌细胞嗜神经侵袭的发生过程,对于研究腺样囊性癌嗜神经侵袭的分子机制具有重要价值。     

快速原型技术应用于颌骨缺损重建临床教学的初探

目的探寻快速原型技术应用于颌骨缺损重建的临床教学效果。方法利用颌骨数字化三维可视重建及原型、镜像模型制备,进行颌骨缺损重建临床及理论教学。结果学生对颌骨缺损解剖形态恢复和牙合功能重建的系统性和复杂性有更深的理解,通过模拟手术操作,对颌骨缺损的治疗和预后效果评价也有一定的认识。结论在颌骨缺损重建临床教学中引入快速原型技术能使学生较好地理解和掌握教学内容,提高了解决实际问题的能力。     

吻合血管游离腓骨瓣移植重建下颌骨

吻合血管游离腓骨皮瓣用于骨及软组织缺损的修复已有近二十年的历史，近几年来国外有学者利用其整复下颌骨及其相应的软组织缺损，作为一种新的下颌骨缺损的的整复方法，本文参考近期文献，就其应用解剖，手术方法，临床应用及其优缺点进行了综述。