预激综合征的新近观点

传统观点认为预激综合征包括三个类型 :1经典的预激综合征 ( W- P- W综合征 ) ;2短 PR正常QRS综合征 ( L- G- L综合征 ) ;3变异型预激综合征 ( Mahaim型预激综合征 )。应强调的是预激综合征如同其它综合征一样 ,是一个临床实体 ( clinicalentity) ,仅有心电图表现而不伴发阵发性心动过速不应该称为预激综合征 ,而应将心电图现象加以描述和报道 ,如短 PR间期、正常 QRS,心室预激现象等。近年来 ,由于心电生理学研究的进展和射频消融术用于阻断旁路折返引起的心动过速 ,对预激综合征的解剖生理机制、临床诊断和治疗都取得很大的进步。1…     

妊娠期心血管系统的生理变化

妊娠期中母体发生了一系列的生理变化,以适应胎儿生长发育的需要,其中心血管系统的生理变化尤为重要。心血管系统的生理变化,可产生一些类似器质性心脏病的症状与体征,造成鉴别诊断的困难;还可改变原有器质性心脏病杂音的强度,使其     

心血管药物的不利相互作用

心脏病患者经常服用多种心血管药物,如强心剂、利尿剂、抗心律失常药、降脂药等.这些药物之间可发生相互作用,相互作用可能对患者有利,如增强疗效和(或)减少副作用;也可能对患者不利,如增强毒副作用.临床上常见的相互作用以后者居多,例如,服用地高辛时加服维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或胺碘酮,可使血地高辛浓度(SDC)增加50%～100%,诱发洋地黄中毒;服用华法令时加服胺碘酮、硫氧唑酮,可增高血华法令浓度,增加出血并发症;他汀类与贝特类降脂药合用则可能诱发有致命危险的肌病、肌溶解等.诸如此类情况不胜枚举.临床医生对患者采用多种心血管药物治疗时,必须了解这些药物之间的相互作用,尽可能减少或避免不利的相互作用的发生.     

乙胺碘呋酮与难治性心律失常

不少学者发现,许多对一般传统的抗心律失常药物无效的病例,应用乙胺碘呋酮后常可收到显著疗效。因此,乙胺碘呋酮可谓治疗“难治性心律失常”的重要药物。现根据新近文献作一介绍。一、难治性室上性心律失常Graboys等报道了121例难治性室上性心律失常应用乙胺碘呋酮治疗的经验。121例患者中,反     

脑膜瘤钙化的磁敏感加权成像表现

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑膜瘤钙化的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实及CT发现伴有钙化的脑膜瘤21例,其中男4例,女17例.所有患者术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI及SWI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、MinIP图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI、SWI及CT表现.结果 本组21例脑膜瘤中,CT显示钙化均呈高密度;常规MRI显示钙化呈等或长T1、等或短T2信号;SWI图、MinIP图显示钙化均呈低信号,相位图显示钙化均呈高信号或混杂高信号;SWI能够显示21例肿瘤内钙化,T1WI和T2WI显示钙化例数分别为8例和17例,SWI对钙化的显示明显好于T1WI及T2WI,SWI显示钙化的数目、大小、形态及部位与CT所显示相吻合.结论 钙化在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、MinIP图及相位图的联合应用可准确显示钙化,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.     

不同类型置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效比较

目的 比较不同类型泪道置管方式治疗泪道阻塞疾病的疗效差异,并分析影响疗效的相关因素.方法 回顾性分析2017-01/2019-10月在武汉协和医院行泪道置管手术治疗泪道阻塞的123眼(96例)患者病例资料,分为泪道顺行置管组(67眼)和逆行置管组(56眼),分别置入U型硅胶泪道引流管(U管)和ND09B型泪道扩张引流管...     

氟中毒家兔肾脏功能与细胞周期的变化

目的观察氟中毒家兔肾脏细胞周期和功能、离子代谢的变化。方法经饮水投氟复制氟中毒模型。采用全自动生化分析仪检测血清内反映肾功能的指标和相关的离子代谢,以及采用流式细胞仪检测细胞周期。结果氟中毒家兔尿液中反映肾小管损伤的γ-谷胺酰转移酶明显升高;而BUN、Crea变化不明显。氟中毒家兔离子代谢紊乱,其中K 、Ca2 、P3 代谢紊乱尤为明显;高剂量氟组和中剂量氟组家兔肾细胞G2期细胞数较对照组显著增多,高剂量氟组的G1期细胞数明显减少。结论氟对肾组织损害部位主要是肾小管,即主要影响肾的吸收功能;过量氟通过影响DNA的合成阻碍了细胞进入分裂期,促进细胞死亡,从而影响肾脏的功能。     

DSA在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值

目的 对DSA在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法 选择2012年9月~2013年12月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者,对其采取DSA术进行检查,并针对形成急性动脉血栓的患者展开介入治疗,对治疗前后患者的临床指征改变情况进行对比分析。结果 本组22例研究对象中经DSA检查发现血管异常者18例,血管正常者4例,闭塞或狭窄者尿激酶动脉内接触溶栓治疗后,靶病区血管的直径狭窄度、面积狭窄均显著减小(P0.05);靶病区血管最小直径、病变长度均显著增加(P0.05)。结论 DSA可为急性缺血性脑血管疾病患者接受介入治疗时提供可靠的参考信息,使急性缺血性脑血管病的检出率得以提高,值得关注。     

胸痛的诊断步骤

胸痛是促使患者就医的重要症状之一。引起胸痛的原因很多,大体上可分为心源性与心外性两大类。前者包括冠心病与一些非冠心病性心脏疾患;后者以胸壁疾患与呼吸系统疾患最为多见,但消化系统疾患、颈椎病等有时也可引起胸痛。目前临床上胸痛的诊断错误率比较高,主要原因是把一些非