居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的:探讨居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法及效果。方法:将80例膝关节置换术患者按康复锻炼方式分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规康复指导,观察组应用居家骨科护理平台进行康复锻炼,比较两组康复效果。结果:观察组患者康复锻炼依从度高于对照组(P0.05)。观察组护理1、3个月膝关节功能评分、生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:居家骨科护理平台应用于膝关节置换术后患者康复锻炼中能够提升康复效果,改善膝关节功能,提高生活质量。     

抗心律失常药物的评价与选择

近年来,新的抗心律失常药物不断问世。面对这繁多的抗心律失常新药,临床医生应如何选用呢?对传统的抗心律失常药物,又该如何看待呢?为此,笔者根据有限的临床经验、体会,并结合有关文献作一讨论。在决定采用抗心律失常药物之前,应弄清以下三个问题:①有无药物治疗的指征?不少心律失常既不引起明显症状,又不会演变成更严重的心律失常,则不需药物治疗。②有无可去除的诱因或病因?有相当一部分心律失常有明显的诱因或病因,对于此类患     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP和IL-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 86例ACS患者随机分为2组,治疗组（46例）予常规药物治疗＋阿托伐他汀20 mg/d,对照组（40例）仅予以常规治疗,随访1个月。在入选时及观察结束后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、hs-CRP及IL-6。结果经1个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组hs-CRP及IL-6较治疗前有所降低（P〈0.05）;治疗组hs-CRP及IL-6较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后治疗组hs-CRP及IL-6均有所降低（P〈0.01）。结论阿托伐他汀可以降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,抑制冠状动脉粥样斑块的炎症反应。     

评估GFR的新型标志物血清胱抑素C的临床应用研究

目的 同时检测血清胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)与内生肌酐清除率(Ccr)并进行对比分析,验证其相关性、准确性,探讨Cyst C评估肾小球滤过率(GFR)的临床实用价值.方法 选择在肾脏病科住院的231例慢性肾脏病患者,其中男126例,女105例.年龄18～82岁,平均年龄48.75±18岁.应用西门子德灵诊断产品有限公司生产的BNP特定蛋白自动分析系统及试剂盒测定Cyst C,并同时检测Ccr.结果 231例慢性肾脏病患者的Cyst C与Ccr呈显著负相关(r=-0.386,P<0.01),Cyst C随着Ccr的下降而升高,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cyst C 可以单独作为评价GFR 的敏感指标,比Ccr 更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.为在手术、使用造影剂、调整用药之前等急需了解肾功能状态时,提供了一个简便、准确、敏感地反映GFR的指标.     

评估GFR的新型标志物血清胱抑素C的临床应用研究

目的同时检测血清胱抑素C（Cystatin C,CystC）与内生肌酐清除率（Ccr）并进行对比分析,验证其相关性、准确性,探讨CystC评估肾小球滤过率（GFR）的临床实用价值。方法选择在肾脏病科住院09231例慢性肾脏病患者,其中男126例．女105例。年龄18～82岁,平均年龄48．75±18岁。应用西门子德灵诊断产品有限公司生产的BNP特定蛋白自动分析系统及试剂盒测定CystC,并同时检测Ccr。结果231例慢性肾脏病患者的CystC与Ccr呈显著负相关（r=-0．386,P〈O．01）,CystC随着Ccr的下降而升高,各组间比较。差异有统计学意义（P〈O．01）。结论CystC可以单独作为评价GFR的敏感指标．比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能。为在手术、使用造影剂、调整用药之前等急需了解肾功能状态时,提供了一个简便、准确、敏感地反映GFR的指标。     

终末期糖尿病肾病患者留置半永久性深静脉双腔导管的体会

血管通路是维持性血液透析患者的生命线,最理想的血管通路为自体动静脉吻合建立的内瘘.与其他终末期肾衰患者相比较,终末期糖尿病肾病患者血管条件差,无法建立或长期维持动静脉内瘘,因此带涤纶环的半永久性深静脉留置导管是较理想的选择<'[1]>.笔者于2007年9月～2008年8月为14例终末期糖尿病肾病患者留置半永久性深静脉双腔导管行血液透析,现将体会总结报告如下.     

宽QRS心动过速的鉴别诊断与治疗

宽QRS心动过速是指QRS时间≥0.12秒的心动过速,比较常见,其包括了数种发病机理与治疗原则均不相同的心动过速,若发生误诊与误治,常可引起严重后果。笔者复习新近文献,结合个人经验,对其作一讨论,以供临床参考。一、发生机理宽QRS心动过速的发生机理:①心动过速起源于心室—室速;②室上速(包括房性快速性心律失     

低血压的诊断及鉴别诊断——低血压的概念

我们通常说的血压一般指动脉血压,即体循环血压,为血液流经动脉系统时对动脉管壁所呈现的侧压,是推动血液流动的驱动力。血压必须达到一定程度才能保证全身器官的血供。血压的形成取决于心脏射血能力、大动脉弹性、外周血管阻力和足够的血容量。     

预激综合征的新近观点

传统观点认为预激综合征包括三个类型 :1经典的预激综合征 ( W- P- W综合征 ) ;2短 PR正常QRS综合征 ( L- G- L综合征 ) ;3变异型预激综合征 ( Mahaim型预激综合征 )。应强调的是预激综合征如同其它综合征一样 ,是一个临床实体 ( clinicalentity) ,仅有心电图表现而不伴发阵发性心动过速不应该称为预激综合征 ,而应将心电图现象加以描述和报道 ,如短 PR间期、正常 QRS,心室预激现象等。近年来 ,由于心电生理学研究的进展和射频消融术用于阻断旁路折返引起的心动过速 ,对预激综合征的解剖生理机制、临床诊断和治疗都取得很大的进步。1…