复方新诺明致阴茎皮肤坏死1例

1　病例介绍病人,男,21岁。1998年8月因上呼吸道感染按药物说明书自服复方新诺明,每日2次,未再服用其它药物。服药2次(10ｈ)后感阴茎瘙痒不适,并发现阴茎肿胀,背侧皮肤有一黑斑,急来院诊治。以往无药物过敏史。门诊拟为药物过敏,给予口服扑尔敏等药物,效果不佳。2ｄ后阴茎...     

急性冠状动脉综合征PCI围术期应用比伐芦定后30天内出血事件独立预测因素分析

目的:分析经皮冠状动脉介入(PCI)围术期应用比伐芦定的急性冠状动脉综合征患者30 d内出血事件发生情况及其独立预测因素。方法:连续入选天津市胸科医院2016-05-2017-10期间PCI术中应用比伐芦定的冠心病患者706例,应用普通肝素患者710例。随访30 d,统计出血事件。根据出血与否将比伐芦定组患者分为出血组与无出血组,比较两组患者临床资料。应用Logistic回归方程分析30 d内出血事件的独立预测因素。结果:30 d内出血事件发生率比伐芦定组与普通肝素组相似(2.3%∶3.4%,P>0.05),但比伐芦定组患者CRUSADE评分,合并糖尿病、高血压、贫血、中重度肾功能不全、心肌梗死病史、PCI病史、消化道出血病史比例明显高于普通肝素组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性(OR:8.954,95%CI:1.885～42.528,P=0.006)、贫血(OR:4.746,95%CI:1.407～16.000,P=0.012)是比伐芦定组患者30 d内出血事件的独立危险因素。结论:PCI围术期应用比伐芦定抗凝治疗30 d内出血事件发生率较低,特别是在...     

7例北京地区新型冠状病毒肺炎的临床及实验室特征分析

目的　分析由新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎的临床及实验室特征。方法　回顾性分析2020年1月24日—3月8日在中国医学大学航空总医院接诊并诊断明确的新型冠状病毒肺炎患者相关资料,包括流行病学史、临床特征、影像学及实验室检查数据。结果　2020年1月24日—3月8日,中国医学大学航空总医院共筛查76例发热患者,7例确诊为新型冠状病毒肺炎。7例患者均有武汉旅居史或与武汉返程人员接触史,4/7的患者年龄在41～65岁,4/7的患者合并基础性疾病。所有患者均为轻型或普通型,6/7的患者有发热症状,4/7的患者有咳嗽或咽痛症状,没有患者出现腹泻或呼吸困难。影像学结果表明,6/7的患者胸部CT均存在大小不等团片状磨玻璃影,其内均可见细密网格影,至少有1处病变紧贴胸膜。实验室检查结果表明,3/7患者淋巴细胞计数减少,4/7患者CRP升高,3/6患者D-二聚体升高。7例患者新型冠状病毒核酸检测均为阳性,经抗病毒及对症治疗治愈。结论　新型冠状病毒肺炎症状因人而异,该疾病的诊断应综合患者的流行病学史、临床表现、CT及实验室检查结果等信息。     

纤溶酶原激活物在肺血栓栓塞症发病机制中的作用

目的:探讨纤溶酶原激活物(t鄄PA)在急性肺血栓栓塞症(PTE)发病机制中的作用。方法:应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定了44例PTE患者和56例正常对照者血浆t鄄PA含量,并用发色底物法测定了血浆t鄄PA活性。结果:PTE组的t鄄PA含量和活性分别为33.88(20.91～48.74)μg/mL和(0.31±0.15)AU/mL,对照组分别为11.05(33.88～48.74)μg/mL和(0.40±0.21)AU/mL,差别均有统计学意义(P<0.05);吸烟、高血压和高甘油三酯PTE患者的t鄄PA活性显著减低。结论:多项临床、生化因素都可对t鄄PA活性产生重要影响;PTE患者的t鄄PA活性降低,含量升高。     

急性下壁心肌梗死伴左胸前导联 ST段下降的临床意义

目的 :探讨急性下壁心肌梗死 (AIMI)患者前壁和/或侧壁导联ST段下降的临床意义及预后。方法 :AIMI患者51例 ,男33例 ,女18例 ,年龄35～84岁 ,平均 (64±10)岁。所有病例均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准 ,入院后3天内记录肌酸磷酸激酶(CPK)的峰值和入院后18导联心电图。依据有或无前壁和/或侧壁导联ST段下降分为ST段下降组(A组)和无ST段下降组 (B组 ) ,分析两组间冠心病危险因素、心律失常、心功能不全及CPK等指标的关系。结果 :两组的CPK峰值高低无差别(P>0.05)。比较心功能不全、总的心律失常和不良事件的发生率 ,A组均高于B组 (P<0.05)。结论 :表明AIMI入院时心电图伴有前壁和/或侧壁导联ST段下降组患者心律失常的发生率增高 ,预后差 ,这一指标对AIMI患者临床治疗和预后的评估有重要价值     

碘对比剂诱发甲状腺功能减退的病因及临床特点研究进展

应用碘对比剂（ICM）可诱发甲状腺功能减退（IIHypo）。新近研究发现ICM可独立于游离碘而特异性抑制甲状腺对碘化物摄取,其作用机制与传统的Wolff-Chaikoff效应并不一致。目前关于IIHypo发病率、相关危险因素及监测ICM诱发事件的适应证等问题尚未完全确定。认识发生IIHypo的潜在风险因素、及时评估在碘暴露时间窗内发生的碘诱导事件,对优化ICM诱发甲状腺功能障碍诊断和管理程序具有重要临床意义。     

食管癌病人围手术期营养护理

笔者报道对197例食管癌手术病人施行了围手术期营养护理,制订了术前营养支持护理及术后4个阶段有效的护理方案提高了患者的营养状况,血浆蛋白术后3周基本恢复正常,对保证手术成功起到了重要的作用。     

急性心肌梗死患者入院血糖水平与经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系

目的 观察急性心肌梗死 (AMI) 患者随机血糖水平对介入治疗后预后的影响.方法 选取急性心肌梗死患者354例,根据入院第一次随机血糖分为3组:A组:132例,血糖＜7.80 mmol/L;B组120例,血糖7.80～11.00 mmol/L;C组102例,血糖≥11.00 mmol/L.结果 与A组相比,C组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯浓度较高(P<0.05).冠状动脉造影示B、C组多支病变比例高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).B、C组校正TIMI帧数(CTFC)值高于A组(P<0.05).B、C组主要心血管事件发生率及病死率高于A组,其中C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 入院随机血糖升高的急性心肌梗死患者,进行直接介入治疗后预后较差,心血管事件发生率及病死率较高.     

实验性急性血栓性肺栓塞动物模型的建立

目的：建立操作简便，成功率高，趋近真实，耗资低廉的急性血栓性肺栓塞（acute pulmonary embolism APE)动物模型。方法：首先，将兔麻醉，暴露并切开左侧颈静脉后，插入－5F导管。然后，经此导管注入2－3个自体栓子，栓子则会顺血液循环栓塞肺动脉，从而造成急性血栓性肺栓塞。待兔存活足够时间后进行尸解，并取出诸如：栓塞的和非栓塞的肺动脉，心脏，主动脉，肝脏和脂肪等器官和组织。结果：本法的肺栓塞为100％，动物模型的成功率为87．18％。尸解表明，大多数栓子栓塞于肺动脉段水平。结论：用该方法建立急性血栓性肺栓塞具有很高的科研价值和可行性。     

下肢深静脉血栓形成患者PAI1启动子4G/5G基因多态性与PAI1血浆含量的关联性研究

目的研究在中国汉族人群下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）患者中纤溶酶原激活物抑制剂1（plasminogen activator，in hibitor 1，PAI1）基因PAI1启动子4G／5G多态性与血浆PAI1抗原水平的关系及其在该病发病中的作用。方法应用聚合酶链反应测定了120例中国汉族DVT患者和120名正常人的PAI1启动子4G／5G多态性，并测定了他们的血浆PAI1抗原、tPA抗原、TC、TG、Glu和Fib水平。结果（1）DVT组和正常对照组在PAI1启动子4G／5G多态性的基因型分布上差异无统计学意义，且均符合Hardy—Weinberg平衡规律。（2）血浆PAI1含量水平依4G／4G型、4G／5G型和5G／5G型顺序递减，4G／4G型与4G／5G型或5G15G型间差异有显著性。（3）在4G／4G型和4G／5G型，甘油三酯是血浆PAI1抗原水平的独立决定因素。结论在中国汉族人群的DVT患者中，PAI1启动子4G／5G多态性与其血浆水平有密切关系，该基因多态性与DVT的患病危险性间缺乏关联性，表明其本身在该病发病机制中没有直接的因果效应。