个性化护理干预对胃旁路手术治疗2型糖尿病病人的影响

[目的]探讨个性化护理干预对胃旁路手术治疗2型糖尿病病人围手术期焦虑的影响.[方法]将62例胃旁路手术治疗2型糖尿病病人随机分为实验组和对照组,并观察其围手术期焦虑、心率、收缩压以及术后身体恢复情况.[结果]实验组病人围手术期焦虑与术后疼痛明显低于对照组,血糖改善情况好于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也较对照组提前(P均＜0.05),健康教育知识得分高于对照组.[结论]个性化护理干预方法能有效缓解胃旁路手术治疗2型糖尿病病人围手术期焦虑.     

美罗华联合CHOP方案治疗老年弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床研究

目的观察美罗华（利妥昔单抗,Rituximab）联合COTP方案化疗治疗方案治疗老年弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法13例老年弥漫大B细胞淋巴瘤行RCHOP方案：美罗华375mg／m^2,静脉滴注,每1个周期第1天（d1）;环磷酰胺750mg／m^2,静脉注射,d1;表阿霉素60mg／m2,静脉注射,d1;长春新碱1．4mg／m^2,静脉注射,d1;强的松100mg,口服,d1-d5每21d为1个周期,重复治疗。全部13例患者完成6个周期化疗后进行疗效评价,随访观察生存情况。结果总有效率（CR＋PR）84．6％（11／13）,1年PFS率为76．9％（10／13）,1年总生存率为92．3％（12／13）。结论美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗老年弥漫大B细胞淋巴瘤安全、有效。     

天津郊县老年男性高脂血症发生率及相关因素分析

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第1位死亡原因,其中以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率仍在不断升高。我国的队列研究表明高脂血症是引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中、心源性猝死的一个重要危险因素,而我国人群的平均血脂水平在过去20～30年里迅速上升。鉴于血脂异常发生率高,危害严重,我们对影响血脂水平的相关因素进行了分析。     

伊立替康联合FP方案治疗晚期食管癌疗效分析

目的评价伊立替康联合FP方案（PIF）和顺铂联合氟尿嘧啶（PF）方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法73例确诊晚期食管癌患者,随机分为两组,PF方案组36例,PIF方案组37。每21d为1周期,每2周期评价疗效。结果73例均可评价疗效,PIF方案组总有效率59．46％,PF案组总有效率46．67％,两组近期疗效比较,差异无统计学意义。PIF方案组平均疾病进展时间TTP5．9个月,平均生存期12．2个月;PF组平均疾病进展时间TTP4．4个月,平均生存期9．3个月。PIF方组一年生存率46．8％,亦明显高于PF方案组37．5％。主要的毒副作用为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻。腹泻发生率二组之间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;其余二组之间比较差异均无统计学意义。两组病例均无化疗相关性死亡。结论PIF方案疗效要优于PF方案,毒副反应临床上可以接受,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP-1基因mRNA的表达及其与耐药性的关系

摘要:目的：从IMP-1型金属酶基因mRNA表达的角度,对铜绿假单胞菌产金属酶情况和细菌对亚胺培南耐药性之间的关系进行分析。 方法：选取前期课题实验中IMP-1基因阳性的耐亚胺培南铜绿假单胞菌12株,用微量肉汤稀释法检测其对亚胺培南的最小抑菌浓度（MIC）,用实时荧光定量RT-PCR法检测IMP-1基因的mRNA表达量,分析其表达量与细菌对亚胺培南MIC之间的关系。 结果：低MIC组和高MIC组的MIC范围分别为16~64 μg/mL和256~2 048 μg/mL;低MIC组的IMP-1基因mRNA相对表达量显著低于高MIC组（P＜0.05）。 结论：耐亚胺培南铜绿假单胞菌中IMP-1基因mRNA的表达水平与细菌对亚胺培南MIC值的高低有关。     

红细胞己糖激酶连续监测法实验探讨

报道了简便、快速、准确的微量红细胞己糖激酶连续监测法。己糖激酶对葡萄糖的米氏常数为１．８×１０￣（－４）ｍｏ１／Ｌ。指示酶６－磷酸葡萄糖脱氢酶的最适浓度为２０Ｕ／ｍｌ。最适ｐＨ为８．２５。延迟时间为６０秒，线性反应时间从６０秒至１２分钟。线性范围为０～３６．０Ｕ／ｇ　Ｈｂ。批内ｒｖ５．１５％，批间ＣＶ６．８９％。天津地区健康成人红细胞己糖激酶活性参考范围为０．７５～１．７１Ｕ／ｇＨｂ，脐血为０．９～１．５Ｕ／ｇＨｂ，低底物浓度百分比为（５５．３±４．３）％。     

VITROS-250与TBA-120FR全自动生化分析仪测定血清ALT、AST结果研究

[目的]探讨全自动生化分析仪与干化学分析仪测定测定天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）结果的相关性。[方法]随机收集160例患者的血清样本，参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件和美国临床检验修正法规（CLIA’88）的有关文件，采用我实验室目前使用的日本东芝公司的TOSHIBA-120FR型全自动生化分析仪（简称TBA-120FR）和美国强生公司的VITROS-250干式生化分析仪（简称VITROS-250）分别测定AST、ALT，受检AST、ALT，其浓度尽可能分布于检测项目整个分析检测范围（AMR）内，结果进行相关分析，通过回归方程进行偏倚的评估。[结果]此两项目测定结果偏倚均在要求范围内。[结论]采用两种生化分析系统测定血清标本中的ALT、AST浓度，其结果无明显差异（P〉0．05），且具有良好的相关性。实验室操作人员应该定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准，是保证测定结果准确性的必要措施。     

健康教育临床路径表在2型糖尿病病人胃旁路手术治疗时的应用研究

[目的]探讨2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果。[方法]将62例病人随机分成观察组（30例）和对照组（32例）。观察组按照健康教育临床路径表实施每日的诊疗、护理、康复及健康教育工作;对照组实施整体护理。[结果]两组病人健康知识、健康技能评分,术后恢复指标及服务满意度比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。[结论]2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于病人主动参与诊疗和护理,提高了病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务。     

沙利度胺联合PF方案治疗晚期食管癌临床观察

目的评价沙利度胺联合PF方案治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 52例确诊晚期食管癌患者随机分为两组,试验组26例,对照组26例。每21 d为一周期,每两周期评价疗效。结果 52例均可评价疗效,试验组和对照组的有效率分别为57.7%和46.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组中位疾病进展时间(TTP)5.9个月(3~7个月),中位生存期10.5个月;对照组中位疾病进展时间(TTP)4.1个月(3~6个月),中位生存期9.3个月。Karnofsky评分的改善率分别为76.9%和42.3%(P<0.05);试验组恶心、呕吐发生率较对照组低(P<0.05);试验组便秘、嗜睡以及乏力的发生率较对照组高(P<0.05)。其余二组之间比较差异均无显著性。两组病例均无化疗相关性死亡。结论试验组疗效优于对照组,明显减轻了毒副作用,不失为晚期食管癌患者的一种选择。     

新住院晚期肿瘤患者营养风险调查

目的研究新住院晚期肿瘤患者营养风险发生率,为临床进行营养支持提供科学依据。方法,采用NRS2002对312例新住院肿瘤患者进行营养风险评估,根据患者疾病严重程度、营养状况受损情况（包括体重指数、近期体重变化和进食情况）以及年龄等评定营养风险,当NRS2002评分≥3分时表示有营养风险,NRS2002评分〈3分表示无营养风险。结果在,312例病人中,NRS2002评分≥3分者126例,占全部病例数的40．14％女在未经过抗肿瘤治疗的239例患者中,NRS2002评分1〉3分者89例（37．2％）,而曾经接受过抗肿瘤治疗的73例患者中,NRS2002评分≥3分者为37例（50．7％）,两者比较差异有显著性（X2=4．07,P〈0.05）;NRS2002评分≥3分的患者在食管癌中比例为56．2％,胃肠癌为55．6％,原发性肝癌为60,0％。结论晚期肿瘤患者存在较高营养风险,抗肿瘤治疗会进一步加剧患者的营养风险,消化系统肿瘤患者营养风险更高,对于该类患者尤其需要加强营养支持治疗。