分级诊疗视域下广东省基层卫生资源配置效率分析

目的 通过对2013-2018年广东省基层医疗机构及2018年各地级市乡镇卫生院的卫生资源配置效率的评估,为广东省基层医疗机构优化资源配置,及各地级市合理推进分级诊疗制度提供参考.方法 采用Malmquist模型测算2013-2018年广东省基层医疗卫生资源整体配置效率;利用CRS-CCR和VRS-BCC模型评估各地级...     

基于网格化管理改进医院服务质量的探索

目的 探讨网格化管理对医院服务质量改进的成效。方法 对2020年3月至2021年3月医院实行网格化管理前后的51份整改通知书进行分析,涉及整改事件73件、部门19个。结果 网格化管理前后门诊患者对就诊体验、缴费体验、医护态度,住院患者对就诊体验和出入院办理满意度逐月提高,并有统计学意义(p<0.05),医务人员个人和团队受表扬数均呈逐月递增趋势并有统计学意义(p<0.001)。结论 网格化管理能够提升医疗服务的精确性和时效性,提升医院员工主动参与管理的积极性,进而改进患者就医体验。     

2021年新疆兵团第十三师托幼机构体检结果分析

目的：通过对第十三师托幼机构体检数据进行分析,为进一步开展有针对性的托幼机构儿童保健工作,保障儿童身心健康提供理论依据。方法对2021年第十三师师直属及8个农牧团场19所托幼机构4902名儿童的定期体检资料进行分析。结果2021年第十三师托幼机构男童2696名,女2206童名。低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、贫血、龋齿患病率分别为1.65%、0.86%、1.29%、6.94%、2.61%、2.94%、34.66%,其中公立托幼机构低体重、生长迟缓及消瘦患病率低于私立,托幼机构男童低体重、生长迟缓、消瘦、龋齿及贫血患病率低于女童,非农牧团场托幼机构低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖、龋齿、贫血患病率均低于2所农牧团场。结论：现阶段我师托幼机构儿童常见的疾病为龋齿、肥胖、低体重、贫血等,需根据体检结果加强托幼机构儿童保健工作,尤其要对肥胖或营养不良儿童及患有疾病儿童进行重点管理。同时要与家长进行有效沟通,家园配合,保障儿童身心健康。     

免疫检查点抑制剂治疗转移性胃癌疗效预测因子

近年来,免疫治疗被更加频繁地用于化疗后进展的转移性胃癌,其中使用最多的是免疫检查点抑制剂(ICI)。然而ICI在不同患者中的疗效差别较大,所以越来越多地开展了关于预测ICI疗效的生物标志物的研究。微卫星不稳定及EB病毒亚型是目前预测ICI治疗反应率相对确切的生物标志物;程序性死亡配体1及肿瘤突变负荷的预测作用仍存在争议...     

宫颈癌术后盆底功能障碍患者盆底电生理指标与盆底超声检查结果相关性分析

目的 探究宫颈癌术后盆底功能障碍患者盆底电生理指标与盆底超声检查结果相关性。方法 回顾性分析2018年2月—2021年7月于苏州高新区人民医院诊断为宫颈癌并行手术治疗的患者50例,所有患者均接受盆底电生理指标检查,根据患者术后盆底功能分为正常组（24例）和障碍组（26例）。分析盆底电生理指标检查与超声检查结果的相关性。结果 正常组前静息阶段的肌电平均值明显低于障碍组,慢肌阶段与耐力阶段的肌电平均值明显高于障碍组,快肌阶段与慢肌阶段的肌电最大值明显高于障碍组,快肌阶段的肌电下降时间明显低于障碍组,耐力阶段的肌电前10 s平均值与后10 s平均值明显高于障碍组,慢肌阶段、耐力阶段的肌电变异性明显低于障碍组,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）;而2组前静息阶段的肌电变异性、快肌阶段的肌电上升时间、后静息阶段的肌电平均值以及变异性差异无统计学意义（P>0.05）。快肌阶段肌电下降时间（P=0.003）与盆底功能障碍发生呈正相关（P<0.05）;快肌阶段肌电最大值（P=0.020）、慢肌阶段肌电最大值（P=0.012）、耐力阶段肌电前10 s平均值（P=0.012）、耐力...     

雾化吸入剂治疗儿童哮喘的临床价值

目的探讨药物雾化吸入在治疗儿童哮喘病中的临床应用价值。方法以β受体激动剂沙丁胺醇和吸入型糖皮质激素普米克雾化吸入治疗作为观察组,口服氨茶碱和全身用糖皮质激素治疗作为对照组,观察组120例,对照组120例。结果治疗3d后,观察组120例中完全缓解106例(88.33%),部分缓解10例(8.33%),而对照组120例中完全缓解78例(65.00%),部分缓解28例(23.33%),观察组完全缓解显著高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论雾化吸入β受体激动剂和糖皮质激素,既能解除呼吸道梗阻,又能降低气道高反应性,是哮喘治疗中最有效的方法。     

多因素回归分析在乳腺导管内肿瘤鉴别中的诊断价值

目的 探讨不同超声表现在乳腺导管内肿瘤良恶性鉴别上的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月-2020年1月就诊于深圳市人民医院并经手术病理证实的乳腺导管内肿瘤性病变患者68例。根据病理结果将其分为乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌两组,对其临床特征、超声表现进行总结及统计分析,筛选出差异具有显著性意义的超声表现(P<0.05)并将其进行多因素logistic回归分析,计算ROC曲线下面积。结果 乳腺导管内癌组 (23例) 在病灶的长径、前后径、病变位置、内部回声、微小钙化灶、后方回声异常、边界不清超声表现方面与乳腺导管内乳头状瘤组 (45例)统计学上差异具有显著性意义,P＜0.05;乳腺导管内癌组在病灶内部血流丰富、形态不规则、边缘不规整、侧边声影、导管扩张超声表现方面与导管内乳头状瘤组差异无显著性意义,P＞0.05;乳腺导管内癌组与乳腺导管内乳头状瘤组在年龄、乳头溢血临床特征方面差异无显著性意义,P＞0.05。进一步将有统计学意义的超声表现经多因素Logistic统计回归分析,结果显示肿块长径 (OR 1.083, 95% CI 1.022~1.149, P=0.008)、病变位置(OR 0.214, 95% CI 0.071~0.649, P = 0.006)是诊断乳腺导管内癌的独立相关因素。将长径14.65mm作为鉴别导管内癌及导管内乳头状瘤的阈值时,敏感度和特异性最高,分别为60.9%、71.1%,ROC曲线下面积为0.694(95% CI 0.558~0.829, P = 0.009)。以肿块病变位置是否位于以乳头为中心直径2cm外绘制乳腺导管内癌的二变量ROC曲线,鉴别乳腺导管内癌的敏感度为73.9%,特异度为62.2%,ROC曲线下面积为0.681 (95% CI 0.547~0.815, P = 0.015)。结论 多因素分析对乳腺导管内癌和导管内乳头状瘤具有鉴别诊断价值,其中肿块长径和病变位置是诊断乳腺导管内癌的独立相关因素。     

HPLC法测定复方雪莲胶囊中芦丁的含量

目的:应用高效液相色谱法测定复方雪莲胶囊中芦丁的含量。方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:乙腈-水-磷酸(5∶95∶0.2);检测波长为356nm;流速:1.2ml/min。结果:芦丁的线性范围为0.05928～0.53352μg(r=0.9999),回收率为95.56～99.26%,RSD=1.56%。结论:本方法稳定,结果准确。     

HPLC测定人血浆中吡仑帕奈的浓度及其儿科临床应用

目的 建立HPLC测定人血浆中吡仑帕奈浓度的方法并考察其临床应用。方法 采用Agilent ZORBAX SB-C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,流动相为0.05%磷酸(pH 3.5)-乙腈(56∶44),流速为1 mL·min^–1,柱温为30℃,检测波长为290 nm。测定癫痫患儿的吡仑帕奈浓度并考察影响血药浓度的风险因素。结果 吡仑帕奈在75~2 500 μg·L^–1内线性良好,定量限为75 μg·L^–1,准确度不超过标示值的±10%,精密度的变异系数均≤5%,回收率为97.6%~101.0%,在实验涉及的各种条件下稳定性良好。利用该方法测定了51例癫痫患儿的吡仑帕奈血浆谷浓度,所得浓度结果为91.6~1 681.9 μg·L^–1;年龄影响吡仑帕奈浓度,<5岁患者的吡仑帕奈谷浓度显著低于5~12岁患者,但与≥12岁患者无显著差异。结论 该方法操作简便,具有较高的准确性和灵敏度,能满足吡仑帕奈治疗药物监测的分析要求,年龄对吡仑帕奈的谷浓度存在显著影响。