蛋白质饮食量化管理对腹膜透析病人血浆蛋白的影响

目的通过为腹膜透析（腹透）病人具体制定的每天摄入蛋白质的量、种类、搭配后膳食配方,以此提高病人血浆蛋白,预防低蛋白血症的发生。方法将本科收治的腹透病人随机分为实验组（40例）和对照组（40例）．实验组根据病人体质量、饮食习惯,制定具体的蛋白质摄入方案,制成卡片发给病人。对照组按传统教育方式,即口头宣教．强调多食肉类,少食植物类食品。结果实验组进行为期9个月蛋白质饮食量化管理,与对照组相比,明显提高血浆蛋白浓度,使输注血浆和全血数量减少,提高腹透治疗质量,减少住院频率,缩短住院时间。结论蛋白质饮食量化管理能有效提高腹透病人血浆蛋白浓度,对控制病情、降低并发症发生率、提高患者生活质量有重要意义。     

纤维支气管镜在抢救急性窒息患者中的应用

患者，男性，88岁，主因意识丧失1h于2007年1月11日人院。患者缘于1h前无明显诱因出现意识不清，呼之不应，无恶心呕吐，伴大小便失禁，无抽搐。为进一步治疗就诊于我院急诊，查CT：双侧基底节、放射冠区多发腔隙性梗塞；皮质下动脉硬化性脑病；两侧筛窦及蝶窦炎。急诊以昏迷原因待查收住我科。人院时观察患者意识处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应消失，呼吸困难呈叹气样，双肺呼吸音粗，     

反流性疾病问卷对胃食管反流病的诊断价值

目的探讨反流性疾病问卷（RDQ）在诊断胃食管反流病中的价值。方法在接待消化内科门诊就诊病人中,对存在反流相关症状者进行问卷调查。记录烧心、反流、非心源性胸痛、反酸4个症状的频率及程度的积分,分析经内镜检查证实的反流性食管炎患者RDQ积分分布情况,计算诊断GERD的临界值。结果1655例门诊病人中379人有反流症状,男女比例1.11：1,平均年龄50.16±14.17岁。经内镜检查,诊断反流性食管炎122例,内镜正常者73例,二者RDQ评分差异有显著。以RDQ分值16为临界值,Youden指数最大,ROC曲线下面积为0.75,对GERD诊断阳性符合率81.48%,阴性符合率为60.92%,敏感度为72.13%,特异度为68.49%。RDQ分值与RE的洛杉矶分级无关。结论RDQ可作为初步诊断胃食管反流病易行有效的方法。     

红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察

目的：观察红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心衰的临床近期疗效。方法：将74例急性心衰患者随机分为对照组和观察组,分别予美托洛尔治疗和红花黄素注射液联合美托洛尔治疗。比较两组治疗前后心功能改善情况、左心室舒张功能、N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、血清肌钙蛋白I（cTnI）水平。结果：两组治疗后心功能、左心室舒张功能均优于治疗前,观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后NT-proBNP、cTnI均低于治疗前（P＜0.05）,治疗组两指标的降低值均高于对照组（P＜0.01）。结论：红花黄素注射液联合美托洛尔治疗急性心衰在改善临床症状、心功能和左心室舒张功能方面疗效较好。