曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴慢性心力衰竭的疗效。方法：46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,B-受体阻滞剂,洋地黄制刑等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲关他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽（BNP）浓度的变化。结果：治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数（LVEF）增加,左室舒张末内径（LVEDD）减少,左室短轴缩短率增加（P〈0．05或P〈0．01）,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。     

产时2种会阴切开术的效果比较

<正>会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术,也是初产妇臀位助产或施行产钳、胎头吸引术的辅助手术。产时会阴切开可以避免不规则的会阴撕裂,预防因强行保护会阴所造成的皮下深部肌肉及盆底筋膜损伤,还可减少盆底及会阴部对儿头的阻抗,对母婴的预后非常有利。临床常用有会阴直切和会阴侧切2种方法,为探讨2种方法对产妇的影响,笔者进行了研究,现报道如下。     

人工体外辅助剥离胎盘方法的初步探讨

本文用人工体外辅助胎盘剥离的方法,对247例产妇进行比较研究,为缩短胎盘娩出时间,减少产后大出血具有重要意义。研究结果表明,用人体外剥离加催产素177例(71.66%),成功170例(96.05%),失败7例(3.95%)。单纯剥离7O例,成功68例(97.14%),失败2例(2.86%),总成功238例(96.4%)。人工体外剥离术的护理要点:术前询问有无宫内感染及清宫史,术中严格无菌操作,注意牵引胎盘的方向。胎儿娩出后立即常规行宫体注射催产素20~u。胎盘剥离后,轻轻按摩子宫,避免造成子宫内翻。     

中西医结合治疗脑梗塞50例

<正> 脑梗塞是脑部动脉管腔变狭或闭塞,导致脑供血不足所引起的脑局部组织坏死,临床表现以偏瘫、失语、肢体麻木等脑局灶病症为最常见,属祖国医学“中风”范畴。近2年我们用中西药治疗50例,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1 诊断标准:按1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的诊断标准,根据病史和体征,经CT检查确诊。1.2 一般情况:50例中.男32例,女18例,年龄小于60岁16例,大于60岁34例。有高血压病史24例糖尿病史6例,神志清醒46例,意识模糊2例.昏迷2例.口眼歪斜和/或舌强语塞30例,偏瘫26例,半身麻木不仁34例,血液流变学检查,有4项以上指标     

619名儿童龋病调查分析

６１９名儿童龋病调查分析张素芬，张惠芳龋齿是儿童最常见的口腔疾病之一，为掌握我园儿童龋齿患病情况，我们于１９９５年１０月进行了该项调查。１对象和方法１．１调查对象为我园在托的６１９名３－６岁儿童，男３４１名，女２７８名。１．２龋齿检查由郑铁中心医院口...     

针刺配合拔火罐治疗带状疱疹

带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病。临床症状除皮肤疱疹外,又因背部神经根和一侧周围神经的炎症引起病变部位或区域的疼痛,从而导致患者失眠、纳差、全身不适,焦躁不安。笔者１９９８年元月～７月间,共收治带状疱疹６４例,采用针刺加拔火罐方法,配合抗病毒治...     

上颌骨前壁带蒂肌骨瓣填塞术治疗萎缩性鼻炎11例报道

目的：应用整形外科理论，为探索治疗萎缩性鼻炎的新手术方法，以期克服以往各种术式的缺点。方法：通过应用解剖的复习，作为设计采取上颌骨前壁带蒂肌骨瓣手术，对萎缩性鼻炎11例进行了临床治疗。结果：症状于术后第1天即消除2例，余皆在1周内逐渐消除，粘膜由苍白转虹润的时间平均5．3天(1-10天)；患嗅觉无好转。结论：该手术的优点在于保留移植物的血运、抗感染力强、术后癜痕回缩程度小；但病例术后嗅觉未改善，验证了嗅粘膜萎缩的不可逆性；这种手术的创伤较大，术后远期效果有待进一步观察。     

应用"归一分析法"分析床位工作效率

目的 分析某院2006年床位工作效率,发现床位运转过程中存在的问题.方法 应用"归一分析法",计算床位效率指数.判断床位工作效率运行情况.结果 可判断出2006年12月中医院病床工作效率间存在着差异,第四季度床位工作效率为高效率运行.结论 应用"归一分析法"能准确、更直观地分析医院床位的工作效率.     

应用密切值法评价医疗工作质量

密切值法是系统工程的一种优选方法。即确定待评单位各评价指标的“最优点”与“最劣点”，然后以待评指标距最优点的最小距离、与最劣点的最大距离作为参比，综合比较其隶属于最优点和最劣点程度的一种无量的综合评价方法。医疗工作质量受多种因素的影响，如疗效、病种、床位设置及利用等。对这些影响因素进行综合评价，发现工作中存在的不足，为医院领导加强管理决策提供科学依据。现用此方法对我院1994-2003年医疗工作质量进行综合评价。