2005年营口市麻疹疫情分析

[目的]了解营口市麻疹流行情况,为麻疹控制提供科学依据。[方法]对营口市2005年麻疹发病情况进行分析。[结果]2005年报告麻疹905例,发病率为39.36/10万;6个市(区)均有发病,其中鲅鱼圈区发病433例,发病率为142.54/10万;4~6月合计发病810例,占全年总数的89.50%;学龄前儿童366例(占40.44%);3月龄至14岁631例(占69.7%);暴发疫情发病183例,占20.24%;调查667例,8月至19岁的465例,无麻疹疫苗免疫史或不详的388例,占83.44%;检测麻疹疑似病例早期血清麻疹IgM抗体阳性率为88.58%(163/184)。[结论]由于发生麻疹暴发疫情,导致2005年麻疹疫情大幅度上升。     

广州市天河区食品从业人员肠道沙门氏菌带菌调查分析及防治对策探讨

目的：为了加强饮食食品从业人员的卫生管理,了解本辖区沙门氏菌菌型变迁的情况,防止因沙门氏菌引起的食物中毒的发生。方法：采用肛拭培养法分别对1997－1999年本辖区食品从业人员进行健康带菌检查,并对分离出的沙门氏菌进行血清学分群,分型以及带菌与年龄之间关系分析。结果：1997－1999年三年沙门氏菌的带菌率分别为0．49％、1．21％,0．79％,其中1997年菌株分7个血清群17个血清型,1998年菌株分为8个血清群25个血清型,1999年菌株分为9个血清群31个血清型,并且这三年均以德尔俾沙门氏菌菌型流行为主,带菌率较高的年龄组分布在20－29岁之间,结论：本辖区食品从业人员所携带的沙门氏菌血清菌群,菌型逐年增多。     

按摩捏脊法治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察

缺铁性贫血(简称IDA)是小儿时期最常见的营养性贫血,严重影响小儿的生长发育。目前国内国外治疗此病常规方法是给患儿补充铁剂。但我们根据中国的传统医学外用法治疗疳积等相关的营养性疾病的理论,自拟了一套按摩捏脊法于1990年1～4月在临床治疗IDA 24例获得了较好的效果,并与接受葡     

重症急性胰腺炎非手术治疗18例护理体会

我科自2001年至2005年3月对18例重症胰腺炎患者行非手术治疗，取得了明显的疗效。现将护理体会总结如下。     

总胆管囊肿误诊两例报告

总胆管囊肿又称总胆管囊性扩张,是一种少见的先天性疾病,部分病人可出现严重的并发症。最近我们收治两例,术前均误诊。现介绍如下,并对本病的诊断和治疗作一复习。例1:女,5岁。因间歇性腹胀、腹痛二     

Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症临床和SLC25A13基因突变的研究

Objectives To investigate the clinical and laboratory features of neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency (NICCD) and to characterize the molecular basis and prognosis of this disease. Methods Twenty-six patients with NICCD were collected because of idiopathic intrahepatic cholestasis and jaundice. The diagnosis was made by routine laboratory data collection, tandem mass spectrometry (MS-MS) and gas chromatography mass spectrometry (GC-MS) analyses. SLC25A13 gene mutation was analyzed by using polymerase chain reaction (PCR), direct DNA sequencing and restriction fragment length polymorphism analyses. The patients were followed up for nearly 2 years. Results The NICCD patients showed low birth weight and the average onset of jaundice was 29 days. Laboratory data showed liver dysfunction, hyperbilirubinemia, hypoproteinemia, high levels of α-fetoprotein, prolonged prothrombin time, hypoglycemia and hyperammonemia. MS-MS analysis of the blood samples revealed specific elevation of citrulline, methionine, threonine, tyrosine and elevation of free carnitine, short-chain and long-chain acylcarnitines. GC-MS analysis of the urine samples showed elevated 4-hydroxyl phenyllactic acid and 4-hydroxyi phenylpyruvic acid. Twelve different mutations were identified, including 4 novel mutations, i. e. , G386V, R467X, K453R and 1192-1193delT. Forty-four mutated alleles were identified in the 52 alleles (84.6%). Among them, 851del4, 1638ins23 and IVS6+5G＞A mutations were the most frequent mutations, accounting for 40.9%, 20.5% and 11.4% of the total alleles examined respectively.Five of the 26 patients have not been recovered, including 4died and 1 accepted liver transplantation. No obvious relationship was found between the genotype and phenotype in NICCD. Conclusion The 851del4,1638ins23 and IVS6+5G＞A mutations are the hot-spot mutations in Chinese NICCD patients. Some NICCD patients have poor prognosis.     

PFGE技术分析03:K6副溶血性弧菌引起的食物中毒

目的对一起食物中毒的可疑致病菌进行相关的实验室检测及同源性分析。方法对15份剩余食品,10份公用具涂抹样品,2份从业人员手拭子,5份从业人员肛拭子,14份发病人员肛拭子进行致病菌分离鉴定、血清型、毒力基因以及PFGE图谱分析。结果 14份发病人员肛拭子中检出副溶血性弧菌11份,血清型均为03:K6型,PFGE分型图谱完全相同。结论综合流行病学调查资料和实验室检测结果,证实本次食物中毒为同源的03:K6型副溶血性弧菌感染引起。     

脂蛋白脂酶基因Ser447-Thr多态性与老年人群血脂关系的探讨

目的探讨脂蛋白脂酶基因中常见多态性位点Ser447-Thr基因多态性与老年人群血脂水平的关系.方法应用多聚酶链反应方法和限制性片段长度多态性技术,确定152例老年人的Ser447-Thr-LPL基因型,并测定血脂.结果 LPL基因Ser447Ter突变杂合子(CG型携带者)和纯合子(GG型携带者)血甘油三酯浓度低于无Ser447Ter突变者,(p<0 01);前者高密度脂蛋白胆固醇水平高于后者,(p<0 05).结论 LPL基因Ser447-Thr多态性与老年人群血脂间存在一定的关联.     

异戊酸血症一例临床及异戊酰辅酶A脱氢酶基因突变研究

目的 了解异戊酸血症患儿的临床、实验室特点以及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)基因突变情况.方法 对1例异戊酸血症患儿的病史、实验室检查以及血串联质谱和尿气相色谱质谱结果进行了分析,对IVD基因12个外显子及两端内含子行PCR扩增和DNA测序,限制性内切酶片段长度多态性分析c.466G＞C(G127A)新突变.结果 患儿男,2岁7个月,生后3 d起出现呕吐和酸中毒,行幽门切开术后仍反复呕吐,伴有酸中毒发作,智力发育明显落后.血串联质谱分析显示C5酰基肉碱水平增高至12.89μmol/L,尿气相色谱质谱分析显示异戊酰甘氨酸明显升高,临床诊断为异戊酸血症.IVD基因DNA测序显示,患儿存在复合杂合突变:c.149G＞A(R21H)和c.466G＞C(G127A),c.466G＞C(G127A)突变在IVD基因第5外显子上,是以往未报道的新突变.结论 报道1例异戊酸血症,新生儿期发病,反复呕吐,酸中毒和智力落后,血C5酰基肉碱明显升高,尿中有异戊酰、甘氨酸大量排出,基因诊断发现1个IVD基因新突变.