膈顶部肝脏病变CT引导下切割针活检的准确性和安全性

目的评价膈顶部肝脏病变CT引导下切割针活检的准确性和安全性。方法25例患者在CT引导下用16 G或18 G切割针进行穿刺活检。结果组织学检查恶性病变17例,良性病变8例。总体检查假阴性2例(8%),未发现假阳性,恶性病变和良性病变诊断特异度分别为100%和75%,诊断总准确率92%。并发气胸者2例(8%);1例出现针道出血(4%),1例出现肝包膜下出血(4%)。结论CT引导下膈顶部肝脏病变切割针活检是一种可靠和相对安全的诊断方法。     

埃博拉诊疗中心外籍聘用人员岗前培训实践与探讨

我国首批援利抗埃医疗队在利比里亚援建1所拥有100张床位的埃博拉出血热诊疗中心,根据医疗队培训任务要求和诊疗中心正常运营工作需求共聘用利方卫生人员80人。在综合该国当前卫生教育实际状况和防病防疫需求,结合我国抗击SARS经验的基础上,确定培训内容主要包括埃博拉防控知识、隔离患者与安全丧葬、疟疾的防控常识、室内外消毒技术、心理干预等。培训方法采用理论教学、实地参观、现场示范与训练和录像指导等,实行情景模拟演练考核模式全员通过,使得岗前培训达到了预期目标。     

影像诊断学五年制医疗本科临床见习教学体会

影像诊断学作为诊断学的一个重要组成部分,本身具有一定的特殊性,其临床见习的时间短而集中,内容较多,是诊断学临床见习的一个难点.同时,随着对医生全面素质要求的不断提高,影像诊断学又成为医学生学习的一个重点.我院是多所医科大学的教学医院,在影像诊断学教学方面已逐步形成了自己的特点,现将我们多年的见习带教体会总结报告如下.     

基于移动医疗法律风险分析下的医务人员培训效果评价

目的:研究移动医疗法律风险教育对于医务人员从事虚拟问诊咨询工作的指导效果。方法:选取附属医院100名在医院官网虚拟医院工作的医务人员,于2014年8月至2015年8月分为对照组和观察组,每组50人,其中观察组在医疗基础技术培训中增加移动医疗法律风险分析等教育课程,对照组仅给予医疗基础技术培训,比较两组医务人员在从事虚拟问诊咨询工作重的管理感知、安全态度以及患者对医务人员的工作满意度、不良事件上报情况。结果:观察组的患者满意度、管理感知以及安全态度明显高于对照组(P<0.05),而在不良事件上报率上明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于移动医疗法律风险分析的专项教育,能够让医务工作者在线上诊疗服务过程中清楚自身权责,更好地维护自己和患者的合法权益,推进移动医疗服务更加规范有序。     

军医大学住院医师规范化培训实践

本文结合第三军医大学近几年住院医师规范化培训工作实践,深入分析当前军队住院医师规范化培训中存在的突出矛盾和问题,并从完善质量标准、加强基地建设、强化军事素质、培训学位衔接等方面对深化军队住院医师规范化培训进行探讨,以进一步提高培训质量,促进军队医院的建设发展。     

螺旋CT透视引导下经皮穿刺乙酸消融治疗第二肝门区原发性肝癌

目的　评价螺旋CT透视(CTF)引导下经皮穿刺乙酸注射治疗(PAI)第二肝门区原发性肝癌的安全性和治疗效果。方法　搜集我院2000年10月~2004年8月在实时螺旋CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区原发性肝癌 23 例,共 30 个病灶。病灶直径 3~8 cm。根据病灶大小每次注入50%~60%乙酸2~12 ml不等,乙酸内加入1~2 ml对比剂混匀。注射后1周影像检查,根据情况重复注射1~2次。结果　在实时螺旋CT透视下均能准确穿刺到靶点,除 15 例轻中度疼痛外无其它并发症。全部病例均经B超或螺旋CT随访,3 个月时,其中瘤灶缩小 12 个(40%),肿瘤大小无变化16个(53%)、肿瘤增大2个(7%)。23例随访3 月,全部生存;17 例随访 1 年,10 例生存,7例失访;10例随访2年,7例生存,3例失访。结论　CTF引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部原发性肝癌是安全有效的。     

CT透视引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部恶性肿瘤

目的　评价CT透视引导经皮穿刺乙酸注射治疗 (PAI)第二肝门区恶性肿瘤的安全性和效果。方法　搜集西南医院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 10月在实时CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区恶性肿瘤 17例 ,肝细胞癌 10例、转移性腺癌 7例 ,共 2 0个病灶。病灶直径 2～ 5cm。根据病灶大小每次注入 5 0 %～ 6 0 %乙酸 2～ 6ml不等 ,乙酸内加入 1ml对比剂混匀 ,以了解乙酸在肿块内的弥散程度和范围。注射后 1周影像检查 ,根据情况重复注射 1～ 2次。结果　在实时CT透视下均能准确穿刺到靶点 ,除 12例轻中度疼痛外无其它并发症。全部病例均经B超或CT随访 ,3个月时 ,其中瘤灶缩小 14个 (70 % ) ,肿瘤大小无变化 4个 (2 0 % ) ,肿瘤增大 2个 (10 % )。 17例随访 3月 ,全部生存 ;12例随访 1年 ,9例生存 ,5例失访 ;6例随访 2年 ,3例生存 ,3例失访。结论　CTF引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部恶性肿瘤是安全有效的     

重庆市军队大型综合医院经费补偿机制改革探讨

对重庆市三所军队大型综合医院2010年～2012年的收支数据进行统计,分析了重庆市公立医院改革经费补偿政策对军队医院的不利影响,提出军队大型综合医院经费补偿应遵循综合补偿、科学补偿和有效补偿原则,从地方政府、军队和医院自身三方面进行综合补偿.     

肺CT灌注成像技术研究进展

随着多层螺旋CT、电子束CT以及一系列图像处理软件的成功研制,肺CT灌注成像技术已成为肺功能研究的热点。就肺CT灌注成像技术原理以及临床应用及其进展做一介绍。     

肾上腺形态及其毗邻关系的薄层断层与CT断层解剖学研究

目的 阐明肾上腺在薄层断面和CT断面的周围结构毗邻关系，为肾上腺细小病变提供影像学诊断依据。方法 对中国首例可视化人体肾上腺部分的数据集进行总结和分析，观察肾上腺的形态及其周围毗邻结构。选择50例经螺旋CT扫描无肾上腺病变的断面图像与薄层断面对照分析。结果 首例中国可视化人体肾上腺部分从共计48层，每层厚度为1．0mm．每层断面所显示的肾上腺及其周围结构清晰，CT清晰显示肾上腺大小、形态及周围结构。结论 本文报道的首例中国可视化人体肾上腺部分为连续、完整的薄层断面标本，无节段性数据缺损，层厚1．0mm，厚度均匀，连续的薄层断面解剖学基础，肾上腺形态变化较大，肾上腺于前方结构毗邻变化较大．决定肾上腺病变向前生长时有不同的优势途径。