CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

兔严重烫伤早期血脑屏障改变的动态研究

目的 探讨兔严重烫伤(50％Ⅲ度)早期血脑屏障开放的最早时间、部位及特征。方法雄性大白兔42只,随机分成6组(对照组、烫伤后1、2、2．5、3、4小时组),烫伤组均制成50％Ⅲ度烫伤模型。采用^125I标记的牛血清白蛋白(^125I-BSA)作为示踪剂,并与各组电镜结果进行对比观察。结果 ^125I-BSA的在体实验证实,烫伤后2．5小时双侧前叶、小脑的比放射性较对照组有显著性增加。电镜结果表明烫伤后2小时,双侧小脑、前叶皮质部分毛细血管周围出现水肿。结论兔50％,Ⅲ度烫伤后2小时,双侧前叶和小脑处血脑屏障出现开放;烫伤后3～4小时,脑组织出现弥漫性血脑屏障开放。^125I-BSA测定微血管通透性灵敏度高,可精确地定量分析,全面、确切地反映早期血脑屏障的病理变化。     

DICOM图像与BMP图像的转换研究

通过对大量DICOM图像的分析和对DICOM标准文书的分析了解了图像的结构组成，同时对BMP图像进行分析得出BMP图像的结构组成，提出进行DICOM图像与BMP图像转换的方法。     

31P MR波谱在骨恶性肿瘤与炎症鉴别中的应用

目的 探讨活体31P MR波谱(31P MRS)在骨恶性肿瘤与炎症鉴别中的价值.方法 对32名健康志愿者、20例恶性骨肿瘤、22例骨及软组织炎症患者分别行常规X线、MRI与31P MRS 检查,测定波谱中各代谢产物的峰下面积,计算各代谢产物间的比值,并根据无机磷(Pi)相对于磷酸肌酸(PCr)的化学位移测定细胞内pH值.统计学采用单因素方差分析.结果 31P MRS检测发现恶性骨肿瘤组磷酸单酯(PME)/β-三磷酸腺苷(ATP)值(1.24±0.37)明显高于对照组和炎症组(P值均＜0.01);炎症组磷酸二酯(PDE)/β-ATP(2.21±0.37)、Pi/β-ATP(1.46±0.43)明显高于对照组和恶性肿瘤组(P值均＜0.05),但PME/β-ATP(0.19±0.10)值不高;对照组低能磷酸盐(LEP)/总31P代谢物(T31P)(0.10±0.02)、PCr/T31p(0.45±0.03)、ATP/T31P(0.45±0.03)与恶性骨肿瘤和炎症组之间差异有统计学意义(P值均＜0.01);恶性肿瘤组细胞内pH值为7.45±0.16,明显高于正常对照组(7.05±0.06)和炎症组(7.20±0.13)(P值均＜0.01).结论 组织中PME和细胞内pH值的升高对恶性骨肿瘤的诊断有重要意义.MRS技术与常规X线、MRI相结合,有助于临床对恶性骨肿瘤与炎症的鉴别.     

颅脑创伤早期CT征象与临床表现的对照分析

目的 探讨颅脑创伤早期CT征象与临床表现的相关性。方法 根据Glasgow昏迷分级标准,对227例急性颅脑外伤病例作CT征象与临床分级的相关性分析。结果 局限型及弥漫型颅脑创伤与临床分级差异有显著性（P＜0．05）,提示颅脑创伤的程度与颅脑损伤的范围有关。单纯型与复合型颅脑创伤的临床分级差异有显著性（P＜0．05）。而且除重要结构外,颅脑创伤的部位与临床分级无关联。结论 颅脑创伤早期脑损伤的范围、方式与颅脑创伤的损害程度有关。     

果冻型儿童解热镇痛制剂尔合依的稳定性考察

尔合依（对乙酰氨基酚凝胶）是国内首创的新型儿童解热镇痛制剂，对乙酰氨基酚药理作用独特、疗效确切、毒副作用小，作为儿童临床首选用药非常安全。这种新制剂类似于儿童休闲食品果冻，部分患者对其有效期内稳定性有所担心，我们于１９９７年７月至１９９９年５月对三个批号的尔合依进行了室温留样稳定性考察，现将结果报告如下。１仪器、试剂、样品１·１仪器：５３Ｗ／ＵＶ／ＶＩＳ分光光度计（上海光学仪器厂），电光分析天平（上海光学仪器厂），ＨＰ１１００高效液相色谱仪、ＨＰ１１００可变波长检测器（中国惠普公司），酸度计（上…     

CT透视引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部恶性

目的 评价CT透视引导经皮穿刺乙酸注射治疗(PAI)第二肝门区恶性肿瘤的安全性和效果。方法搜集西南医院2000年5月至2003年10月在实时CT透视导向下经皮穿刺乙酸注射治疗第二肝门区恶性肿瘤17例，肝细胞癌10例、转移性腺癌7例，共20个病灶。病灶直径2～5cm。根据病灶大小每次注入50％～60％乙酸2～6m1不等，乙酸内加入1ml对比剂混匀，以了解乙酸在肿块内的弥散程度和范围：注射后1周影像检查，根据情况重复注射1～2次。结果在实时CT透视下均能准确穿刺到靶点，除12例轻中度疼痛外无其它并发症。全部病例均经B超或CT随访，3个月时，其中瘤灶缩小14个(70％)，肿瘤大小无变化4个(20％)，肿瘤增大2个(10％)。17例随访3月，全部生存；12例随访1年，9例生存，5例失访；6例随访2年，3例生存，3例失访。结论CTF引导下经皮乙酸消融治疗第二肝门部恶性肿瘤是安全有效的。     

严重烫伤早期兔血脑屏障变化

目的 动态观察兔50％Ⅲ度烫伤早期血脑屏障（blood brain barrier，BBB）改变情况。方法 雄性大白兔10只，随机分为对照组、烫伤后1，2，3，4h5个时相点组，烫伤组均制成50％Ⅲ度烫伤模型。在每个时相点组分别取2只兔，取脑组织行光镜及透射电镜观察。采用激光共聚焦扫描显微镜（laser confocal scanning microscope，LCSM）测量脑血管内皮细胞（vascular endothelial cell，VEC）的荧光含量。结果 病理结果显示，严重烫伤后2h，VEC内仅有少数线粒体发牛窄泡变。严重烫伤后3～4h，VEC肿胀，细胞紧密连接增宽、结构稍模糊。烫伤后2h，VEC的荧光含量较对照组减少（P〈0．05），烫伤后3，4h较对照组有明显减少（P〈0．01）。结论 LCSM通过对VEC荧光含量的定量分析，可以了解VEC的损伤程度。     

军医大学创建研究型医院的实践

创建世界一流研究型医院是军医大学附属医院建设的战略目标,是自身健康发展、持续发展和科学发展的必然要求。在创建中,学校综合三所附属医院优势,坚持研究型医院理念,从转变医院发展模式、引导学科生态发展、培育卓越联勤军医、提高自主创新能力、提升医院发展软实力等方面深入实践,并取得一些经验。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的CT诊断价值

恶性黑色素瘤常发生于皮肤,发生于鼻腔者少见[1].约占全身恶性黑色素瘤的1%[2].本研究收集本院1998-2004年间经手术和/或穿刺活检病理证实且资料完整的鼻腔原发性恶性黑色素瘤11例,对其CT表现进行回顾性分析,探讨CT对该病的诊断价值.