超声联合血清miR-21检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨超声联合血清miR-21检测对原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）的诊断价值。方法：对62例PHC患者进行肝脏超声常规检查,逆转录定量PCR法检测血清miR-21水平,以62例正常人为对照。结果：PHC患者血清miR-21表达水平是正常对照人群13.7倍,差异有统计学意义（P<0.001）。病灶直径≥5cm的PHC患者血清miR-21表达水平明显高于病灶直径＜5cm的HCC患者,差异有统计学意义（P<0.001）。miR-21诊断PHC的受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）为0.916±0.026,约登指数为0.758,诊断临界值为6.26倍。超声诊断PHC敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、87.1%、86.2%和81.8%,血清miR-21分别为91.9%、83.9%、85.1%和91.2%。两者联合诊断PHC的敏感性为95.2%,阴性预测值为94.1%,均高于超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声联合血清miR-21检测可以提高PHC诊断的敏感性,降低误诊率。     

经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值

 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS）检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法 应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果 卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值（systolic/diastolic,S/D）均高于正常值,差异有统计学意义（P<0.01）。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型（单房或多房）有关（P<0.05）。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用及评价

科玛嘉念珠菌显色培养基是一种新型分离培养基,根据培养基对不同酵母样真菌菌落颜色及形态差异,可以选择性地分离念珠菌并同时对白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌作出鉴定.我们对605例真菌培养标本分离出的329株酵母样真菌同时使用科玛嘉念珠菌显色培养基和梅里埃YBC鉴定卡进行鉴定,以评价科玛嘉念珠菌显色培养基在临床酵母样真菌分离与鉴定方面的应用价值.     

多普勒超声诊断肱动脉变异1例

患者,男,66岁,因反复心前区疼痛2年加重1周入院,拟诊为冠心病、不稳定型心绞痛。入院后行经桡动脉途径冠状动脉介入治疗。术后2h因出现右上臂中部疼痛,遂行超声检查,显示:右侧腋动脉高位分出肱动脉浅、深两干(图1a),浅干内径为2.4mm,走行于上臂尺侧浅面,走行稍扭曲(图1b),横越肘窝浅面向下延续为桡动脉;深干内径为3.7mm,走行于上臂正中,经肘窝正中向下延续为尺动脉;上臂中部肌纹理不清晰,肌纹理间见一裂隙状液性暗区(图1c),内未见血流信号;于压痛最明显处肱动脉浅干后壁见一小破口(图1d),测及动脉频谱。