老年性类风湿关节炎肩关节的影像学表现

类风湿关节炎(RA)是以小关节受累为特征的风湿性疾病,老年性类风湿关节炎(EORA)以大关节受累为首发症状,EORA病人肩部受累通常不明显,临床表现没有特异性,肩关节的影像学表现便成为诊断RA的重要辅助工具。本综述介绍EORA病人不同影像学检查中肩关节的表现,讨论不同技术的优劣性,希望使临床深入了解影像学在肩关节受累的RA诊疗中的作用。     

影响卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床病理因素

目的:探讨影响卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床病理因素。方法:应用彩色多普勒超声检测60例卵巢巧克力囊肿患者卵巢间质动脉血流,搜集相关临床病理资料进行分析研究。结果:①卵巢巧克力囊肿卵巢间质动脉频谱为高阻型,血流灌注差,显示率低;②病程1年、囊肿长径4cm是血流不易显示的危险因素;③卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流的显示区域存在差异,病程、囊肿类型(单房或多房)、囊肿大小是其影响因素(P0.05)。结论:加强对病程、囊肿大小及多房囊肿的监测有助于揭示卵巢巧克力囊肿对卵巢间质组织的损伤,为临床诊治提供参考。     

循环免疫复合物在类风湿关节炎中的应用价值研究

目的检测RF、CCP与CIC-C1q在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、其他关节炎与正常志愿者血清中的水平,比较循环免疫复合物(Circulating immune complex,CIC)与RF、CCP在RA中的检测能力,进而评估CIC在RA中的诊断价值。方法临床上收集RA患者、其他关节炎患者和正常志愿者各60人的血清,通过胶乳免疫增强法、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和C1q固相ELISA法分别检测血清中三个指标(RF、CCP、CIC-C1q)的水平,并进行统计学分析。结果 RF在RA患者组、其他关节炎患者组、正常志愿者三组中的浓度分别为:117.17±11.08IU/ml、21.42±4.66IU/ml、7.65±0.64IU/ml,CCP水平在三组中分别为:545.64±93.74AU/ml、13.21±3.32AU/ml、5.08±0.66AU/ml,CIC-C1q水平在三组中分别为:136.47±15.25ng/ml、89.67±13.85ng/ml、27.64±2.27ng/ml。CIC-C1q水平在三组间两两比较均存在统计学差异(P0.0001),运用ROC曲线对三个指标进行分析得出在三个指标进行联合检测时特异度和灵敏度都最好。结论 CIC在RA的诊断中有一定的价值,将其与CCP、RF联合检测能提高RA诊断的灵敏度与特异度,并在RA与其他关节炎的鉴别诊断中也存在一定价值。     

主-肺动脉间隔瘘结扎手术1例

病儿男,１１岁。自幼发现心脏杂音,易患“感冒”。近８年活动后心悸、气短。有时口唇、指甲发绀,有蹲踞现象。查体：发育欠佳,心前区呈“鸡胸”改变,双胸“哈氏沟”明显。胸骨左缘３、４肋间可闻及双期连续性粗糙杂音,传导广泛,心尖部可闻及舒张早期杂音,Ｐ２亢进...     

γ射线累积照射对大鼠生化指标的影响

<正>本实验采用137Csγ射线对成年雄性SD大鼠进行累积照射,观察受照大鼠血液白细胞数(WBC)及血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性等生化指标的变化,初步探讨累积照射对大鼠血液生化指标的影响及可能机制。1材料和方法1.1实验动物及辐照条件:SPF级SD大鼠,体质量310～360g,北京军事医学科学院实验动物中心生产,生产许可     

生物瓣和机械瓣置换术115例分析报告

目的　总结 115例生物瓣和机械瓣置换术的临床经验。方法　 1980年 5月— 1999年 12月全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术 115例。替换侧倾碟瓣 91例 ,生物瓣 2 0例 ,双叶机械瓣 4例。本组中双瓣置换 2 2例 ,生物瓣衰坏需再次换瓣手术 8例。结果　早期死亡 11例 ,死亡率 10 1%。晚期死亡 4例。生物瓣术后衰坏时间 8～ 12年。结论　目前瓣膜置换术的成熟与进步其疗效已取得良好效果     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用及评价

科玛嘉念珠菌显色培养基是一种新型分离培养基,根据培养基对不同酵母样真菌菌落颜色及形态差异,可以选择性地分离念珠菌并同时对白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌作出鉴定.我们对605例真菌培养标本分离出的329株酵母样真菌同时使用科玛嘉念珠菌显色培养基和梅里埃YBC鉴定卡进行鉴定,以评价科玛嘉念珠菌显色培养基在临床酵母样真菌分离与鉴定方面的应用价值.     

超声联合血清miR-21检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨超声联合血清miR-21检测对原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）的诊断价值。方法：对62例PHC患者进行肝脏超声常规检查,逆转录定量PCR法检测血清miR-21水平,以62例正常人为对照。结果：PHC患者血清miR-21表达水平是正常对照人群13.7倍,差异有统计学意义（P<0.001）。病灶直径≥5cm的PHC患者血清miR-21表达水平明显高于病灶直径＜5cm的HCC患者,差异有统计学意义（P<0.001）。miR-21诊断PHC的受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）为0.916±0.026,约登指数为0.758,诊断临界值为6.26倍。超声诊断PHC敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.6%、87.1%、86.2%和81.8%,血清miR-21分别为91.9%、83.9%、85.1%和91.2%。两者联合诊断PHC的敏感性为95.2%,阴性预测值为94.1%,均高于超声检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声联合血清miR-21检测可以提高PHC诊断的敏感性,降低误诊率。     

经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值

 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS）检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法 应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果 卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值（systolic/diastolic,S/D）均高于正常值,差异有统计学意义（P<0.01）。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型（单房或多房）有关（P<0.05）。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。     

PBL在治疗药物监测临床教学中的应用

目的探讨适应现代医学检验教育需要的临床生物化学检验教学方法。方法从2006年开始对“治疗药物检测（TDM）”等5章内容使用以问题为基础的教学（PBL）教学法。在本章教学中,以典型病例为载体,以相关疾病的诊断、治疗方案、治疗效果和预后分析为线索,紧紧围绕重要药物血浆浓度的检测与分析提出若干问题安排教学内容;在教学方法上,以学生为中心,以课堂讨论为重点,教师采用“课前设问引导、课堂讨论点评和课后答疑总结”三环节紧扣教学法。结果期禾考试成绩和调查问卷都显示,采用新教学模式后学生的学习兴趣、综合能力、学习成绩都比传统教学法明显提高,并随着教师教学经验的积累这种趋势更加明显。结论TDM等章节使用PBL教学法有利于提高临床生化检验的教学水平。