有机磷中毒致中间综合征抢救要点分析

急性有机磷农药中毒可致三种神经毒性表现：急性胆碱能危象，迟发性周围神经病．中间综合征。而中间综合征极易引起呼吸肌麻痹，呼吸衰竭。呼吸衰竭是重度有机磷中毒死亡的主要原因。早期恰当处理胆碱能危象，防止中间综合征发生，及时合理应用机械通气，及时补充，营养防止体质衰竭是抢救重度有机磷农药中毒成功的三个主要环节。结合我院30例有机磷中毒并发中间综合征患者治疗经过，抢救要点分析如下。     

左卡尼汀联合前列地尔治疗ESDN的效果及其对肾功能及TLR-4水平的影响

目的:探究左卡尼汀联合前列地尔治疗终末期糖尿病肾病(End-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者的效果.方法:选取2018年8月至2020年8月期间我科接治的109例ESDN患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=55).对照组采用前列地尔治疗,观察...     

太原市空气污染对小学生呼吸系统症状的急性影响

目的 了解太原市重工业造成的空气污染对儿童呼吸系统症状的急性影响,探讨儿童呼吸系统症状与空气污染的相关性.方法 于2008年7月1日-2009年6月30日以定群研究方法选择479名6～11岁儿童,通过填写小学生健康日志来记录每日呼吸系统症状.同时收集距学校1.5 km处空气监测点PM10、SO2、NO2、CO日均浓度.应用广义估计方程(GEE)建立空气污染与小学生呼吸系统症状的剂量反应关系,估计污染物危险度.结果 调整了个体水平的危险因素之后,SO2影响的估计值稳定.在滞后效应中,lag1～lag 3和lag 5危险度相对较高,SO2浓度每升高1个四分位数间距(63 μg/m3),儿童呼吸系统症状增加8％～17％.在累积效应中,危险度随累积天数的增加而上升,SO2浓度每升高1个四分位数间距,儿童呼吸系统症状增加25％～74％.累积效应大于滞后效应.调整了其他污染物的影响之后,SO2的危险度略有升高,分析结果仍有统计学意义.结论 大气SO2污染可能导致本次调查的小学生呼吸系统症状发生率上升.     

益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎疗效及对炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群、SIgA水平的影响

目的观察益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎疗效及对炎性细胞因子、T淋巴细胞亚群、SIg A水平的影响。方法将130例鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎患者随机分为2组,对照组65例给予硫酸庆大霉素静脉滴注,观察组65例在此基础上加用益气通窍中药灌洗治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、术腔清理时间、黏膜上皮化时间、炎性细胞因子指标、T淋巴细胞亚群及SIg A水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后咽痛、咽痒、灼热、异物感、咽黏膜充血水肿及干咳积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);观察组术腔清理和黏膜上皮化时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后炎性细胞因子水平显著下降(P均0.05),且观察组各指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及SIg A水平显著提高(P均0.05),CD8+水平显著降低(P0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎可有效缓解症状体征,缩短临床病程,降低机体炎症反应程度,调节T淋巴细胞亚群和SIg A水平,且安全性好。     

新生儿胎龄体重参考标准研究

目的:探讨适宜的SGA(小于胎龄儿)和LGA(大于胎龄儿)评价标准,为临床诊治、公共卫生干预提供科学依据。方法:应用Wilcox-Russell方法分离残差,提高真实分布集中趋势分析准确性。多项式回归用于平滑均数和标准差趋势,平滑后的均数和标准差用于计算正态分布相应的百分位数。结果:男孩体重高于女孩,且随着胎龄的增长,体重呈升高趋势。太原市的研究结果与香港接近,男孩胎龄相关出生体重平均相差25g,女孩相差75g。但太原市的研究结果低于欧美标准,差异范围为114～290g。太原胎龄相关体重变化趋势与WHO推荐标准接近。调查发现太原市SGA发生率为9.04%,集中分布于市郊区和农村地区;LGA发生率为9.94%,主要分布于市区。结论:由于地区人口身材差异,建议进行中国胎龄相关出生体重标准研究,促进亚洲地区相关标准研究工作。     

双心路径护理模式应用于冠心病患者的效果分析

冠心病是由于各种原因引起冠状动脉粥样硬化后使得管腔狭窄或闭塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种缺血性心脏病,临床常表现为胸痛、胸闷、呼吸短促等症状,是导致心血管死亡的最主要原因之一[1].此外,冠心病患者由于长期住院造成的压力或对未知的恐惧常会伴有多种心理疾病,如抑郁症、焦虑紧张、睡眠障碍等,使得对治疗方案的依从性大大降...     

全自动血细胞分析仪漏诊分析

目的探讨全自动血细胞分析仪的漏诊原因。方法结合血液分析仪检测、涂片镜检、骨髓穿刺的结果,与患者临床表现进行综合分析,防止血液病漏诊。结果用血液分析仪做血常规检测,对于仪器有警戒标记数据的血标本未全部做涂片镜检,造成了7例血液病患者漏诊。结论医学检验工作者要全面系统地掌握血细胞分析仪的性能、工作原理、操作规程,提高对高科技产品的认识,认真做好室内质控,积极参加室间质控,增强责任心。对全自动血细胞分析仪检验结果出现的报警信号要引起足够的重视,及时做血涂片镜检,必要时进行骨髓检查。     

对食道癌手术患者实施临床护理路径促进快速康复的探讨

目的应用临床护理路径加速食道癌患者手术后的康复。方法对50例食道癌患者制定一个标准的有准确时间的护理工作计划--临床护理路径，促进患者康复。结果应用临床护理路径，食道癌患者术后康复明显加快，住院时间明显缩短、住院费用减少，并发症降低。     

对2例右全肺切除术围手术期的护理体会

目的对右全肺切除术的病人进行围手术期护理。方法术前加强术前宣教、心理护理、呼吸道护理、饮食护理;术后加强生命体征监护,采取正确的体位,做好呼吸道护理、疼痛休息护理、输液饮食护理、胸管引流观察及基础护理、活动锻炼等。结果加强围手术期护理,对促进右全肺切除术病人康复十分重要。     

物理环境中精细管理对护理安全的影响

目的探讨物理环境对患者的影响及做好精细管理对护理安全的作用。方法从空间、采光、照明、色彩、声音、空气、室内气候等各个方面分析物理环境对患者的影响,以及物理环境与病人安全、护理安全的相关性。结果物理环境的各个方面对患者均有一定程度的影响,做好物理环境的精细管理对病人安全、护理安全有促进作用。结论做好精细管理,可提高护理安全。