叶酸和甲钴胺联合治疗血管性痴呆患者高同型半胱氨酸血症

目的探讨血管性痴呆（VD）病人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及叶酸和甲钴胺干预治疗对VD病人血浆Hcy水平的影响。方法选取85例VD病人为病例组,81例同龄非痴呆老人为对照组,测定2组血浆中Hcy、叶酸、维生素B12水平,并随机选取20例VD病人接受口服叶酸5 mg及肌内注射甲钴胺500μg,每日1次,干预治疗4周。结果VD病人血浆中Hcy水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆中叶酸水平、维生素B12显著低于对照组（P〈0.01）,接受叶酸和甲钴胺干预治疗的20例VD病人,4周后血浆中Hcy水平下降（P〈0.01）,叶酸及维生素B12水平均升高（P〈0.01）。结论VD病人血浆中Hcy水平高;使用叶酸和甲钴胺干预治疗能够有效地降低VD病人血浆中Hcy水平。     

独眼白内障手术39例临床观察

近年来。随着技术、设备和人工晶状体的不断改进，白内障手术有了很大的发展，手术风险低，手术适应证扩大，患者术后视力恢复快等都得到了一致肯定，但是对于独眼白内障手术时机和手术方法仍值得探讨。现将我院8余年来独眼白内障手术39例报告如下。     

中小学教师职业倦怠研究

目的调查中小学教师职业倦怠的现状。方法用MBI对250名中小学采师进行调查。结果①中小学教师的职业倦怠整体上比较严重；②第7阶段教师（16年及以上教龄）的情感衰竭、玩世不恭和职业倦怠程度最高；③是否重点、是否班主任、是否公办对情感衰竭存在显著影响；④重点学校教师职业倦怠程度高于普通学校教师。结论中小学教师的职业倦怠整体上比较严重，一些因素对职业倦怠存在重要影响。     

急症验案4则

1 甘赭散治肠梗阻徐某,男,45岁,1998年10月2日初诊。患者腹满胀痛,呕吐清水,大便秘结,浆水难下4天。入院后经西医检查 诊断为肠梗阻,嘱其准备手术。因患者惧怕手术,求诊于中医。诊见:面红,口臭,腹胀如鼓,痛而拒按,翻腾做响,舌红、苔黄,脉弦。曾在当地用重剂大承气汤无效。处方:甘遂5g,生赭石9g。嘱其将2药研成粉状,混匀后分2次吞服。患者用药约2小时后,解下约1痰盂黑便,诸症大减,转危为安。     

先天性食管闭锁1例

患儿，男，出生后2d，拒乳、口吐泡沫。查体：一般状态差，皮肤粘膜轻度黄染、额发育、口唇发钳、反应低下、双肺可闻及干湿性罗音、三凹征（＋）、心率150次／min、律不整、Moro反射不完全。食管钡餐检查：将76％泛影葡胺经界管注入食道、造影剂在食道上端相当于第二胸推下级处通过受阻、呈盲袋样改变、近瑞食道中度扩张。将患儿置于头抵足高位及侧位，均未显示出与气管相通。腹腔胃泡及肠管内可见大量气体。先天性食管闭锁实属一种少见先天性畸形,是在胚胎发育早期、食道的某一部分没有空泡出现这一部分即形成闭锁，这种畸形临床上分成三…     

隐匿性脊柱椎体化脓性感染

Leong[1]等人将脊柱感染分为椎体的感染和椎间盘的感染。近年来 ,椎间盘的感染文献中已有较多的报道。对于起病隐匿的原发性脊柱椎体的感染 ,尤其是并发脊髓神经损害 ,易误诊为脊柱结核。我院从 1994年2月至 2 0 0 0年 4月共收治原发性脊柱椎体化脓性感染 6例 ,并不全性脊髓马尾神经损害。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例中男 5例 ,女 1例。年龄 37～ 6 2岁 ,发病部位 T111例 ,L12例 ,L2 2例。均为慢性发病 ,病程 1～ 4月 ,平均 1.5月。所有病例均无高热病史。 5例有慢性腰背部疼痛病史 ,1例有轻微外伤史 ,3例不能行走 ,1例…     

238例高原创伤危重病人急性胃粘膜病变临床分析

目的 探讨高原创伤危重病人急性胃粘膜病变的发病率和治疗措施。方法 通过238例高原创伤危重病人急性胃粘膜病变的病因、诱因、诊断、治疗进行临床综合分析。结果高原创伤危重病人急性胃粘膜病变的发病率高达91．98％，与严重缺氧和原有胃病史关系密切，传统的去甲肾上腺素治疗效果不佳。结论 高原地区创伤危重病人急性胃粘膜病变发病率高、出血量大，用去甲肾上腺素胃内注射疗效差，应及时进行给氧解症等综合治疗措施。     

56例肺炎并心衰患儿心肌酶及心电图改变

对５６例肺炎并心衰患儿及３０例一般肺炎患儿进行心肌酶测定及心电图检查。结果发现：肺炎并心衰患儿心肌酶各项指标均明显高于一般肺炎患儿，经统计学检验，两组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；且肺炎并心衰患儿心电图Ｖ５导联ＳＴ段下降２５例，Ｔ波低平或倒置１１例，同一般肺炎患儿心电图比较，两组间亦有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示肺炎并心衰患儿存在不同程度的心肌细胞损伤。