原发性肝癌伴门静脉癌栓外科治疗分析(附13例报告)

目的评价原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴门静脉癌栓(portal vein tumorthrombus,PVTT)外科治疗的方法及疗效。方法采用肝叶切除联合经门静脉癌栓切除或经门静脉残端取栓术治疗PLC合并PVTT13例。其中肉眼癌栓10例,镜下癌栓3例。术后3例仅行门静脉化疗(PVC),3例同时行PVC+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),1例术后单纯行TACE治疗,6例术后未做化疗。结果无手术死亡,肉眼癌栓全部取出。术后10例出现肝功能损害,其中1例于术后28 d死于肝功能衰竭,余经护肝治疗恢复;5例术后出现右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液后治愈。12例患者均获随访,时间2~60个月。镜下癌栓的3例未复发,非镜下癌栓的9例术后1年内复发6例,行化疗者7例,1年内死亡4例(3例仅行PVC,1例仅行TACE);术后1~2年内复发3例,均为行PVC+TACE者,1~2年内死亡1例。在7例行辅助化疗的患者中,1、2年生存率分别为42.9%(3/7)和28.6%(2/7)。结论外科手术是治疗PLC合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE能提高疗效。     

双排螺旋CT仿真内窥镜在膀胱癌的应用

目的 探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)对膀胱癌的临床应用价值.方法 对临床具备指征的26例患者,在常规盆腔平扫 增强CT后憋尿延迟15～30分钟,待膀胱充盈造影剂满意后取仰卧位扫描,行膀胱区域薄层螺旋CT扫描,应用工作站采集延长期扫描拆薄的图像行后期处理做成CTVC成像.全部病例有纤维膀胱镜(FC)对照,并将两种检查结果结合手术病理结果作对照分析.结果 26例患者CTVC共发现病灶结节30个,FC镜检发现病灶结节39个,对直径＞0.5cm肿瘤,CTVC可清楚显示,但对肿瘤周围小结节子灶及三角区小滤泡样肿物CTVC均不易捡出,对膀胱肿瘤的显示对比,结果有显著差异(x2=8.03,P=0.0046).对直径≤0.5cm的肿瘤,2例CT轴位像未能发现,但CTVC能显示.对膀胱癌的诊断CTVC的符合率为100%.结论 CTVC图像形象、直观,不仅看见膀胱腔内形状,对浸润范围结合CT轴位及冠矢状位重建也可清晰地显示,诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值.对临床高度怀疑膀胱肿瘤,而常规CT扫描未发现病灶者,应该行CTVC,以减少漏诊.而对于直径≤0.5cm的肿瘤,尽管CTVC可以发现部分病灶,但是相对于纤维膀胱镜,其敏感性仍不够满意.注意层厚、层距的选择,延长憋尿时间,使用合适的窗宽、窗位等,可能有助于提高小病灶的检出.     

小儿反复上呼吸道感染的中西药结合治疗临床60例观察

目的:探讨小儿反复呼吸道感染的治疗方法。方法:回顾性分析60例反复上呼吸道感染的患儿,所有患儿所采用中西药结合治疗方法。观察治疗前后患儿感染复发次数变化及发病程度。结果:治愈90%,总有效率99%,感染次数明显减少,程度减轻。结论:西药配合中药治疗小儿反复上呼吸道感染疗效确切,值得临床推广。     

亚健康状态研究现状

自从1998年美国疾病控制中心提出慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）,并制订了CFS诊断标准后,CFS作为亚健康状态的主要研究内容,在世界各国医学界被广泛研究。近年来国内外对亚健康状态的概念、表现形式、流行病学、病因、诊断标准、预防及控制措施等研究有较大的进展,但亚健康状态的诊断标准不统一,对亚健康状态的确切病因没有达成共识,缺乏有效的预防和控制措施等。因此,研究亚健康状态的重点是制定亚健康状态的检测标准,研究亚健康状态的流行病学特点和自然发病史是阐明亚健康状态的病因和致病机制以及不同预防和控制措施的有效性等。     

超声乳化加入工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障97例临床观察

随着超乳技术的不断成熟，手术材料的不断完善．手术设备的不断更新，许多难沧性白内障已不再是手术禁忌证。葡萄膜炎并发白内障利用已成熟的超声乳化技术已取得很好的手术效果，我院2000年9月-2005年9月采用超声乳化人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障97例，现报告如下。     

椎体成形术骨缺损动物模型的制备和评价

目的制作和评价一种可以被用来对椎体成形术或后凸成形术灌注剂进行生物力学和组织形态学研究的动物椎体骨缺损模型。方法将40个成年新鲜山羊椎体，随机分为5组，每组8个，分别在椎体矢状面中点垂直矢状面方向，用不同直径的钻头横向钻通椎体造成缺损，并在材料试验机测试各椎体的强度和刚度。结果通过测试发现，不同直径骨缺损的椎体，随着缺损直径加大，其强度和刚度呈下降趋势。缺损Ф4mm组椎体的强度和刚度与正常对照组之间具有显著差异（P〈0．01）。结论缺损Ф4mm山羊椎体模型是一种迄今较为合适的、可以被用来对椎体成形术和后凸成形术的灌注剂进行生物力学和组织形态学研究的动物体外模型。     

获得性癫性失语1例报告及文献复习

目的探讨中国人获得性癫性失语的临床特征。方法获得性癫性失语1例报告并复习文献,对37例诊断为获得性癫性失语患儿进行临床资料分析。结果获得性癫性失语均发作于儿童期,临床均有失语及脑电图癫样放电。其中以混合性失语及脑电图棘-慢复合波为多见,多数临床有样发作。结论中国儿童获得性癫性失语的样发作及失语多数控制良好。     

前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨前路一期病灶清除、植骨内固定治疗脊柱结核的效果。方法对37例前路病灶清除、植骨内固定的脊柱结核病例进行回顾性分析。男31例,女6例。颈椎结核3例,胸椎结核9例,胸腰段结核17例,腰椎结核8例。观察术后神经功能恢复、畸形矫正、植骨融合、结核治愈及并发症。结果术后12个月31例骨性融合,24个月全部病例骨性融合。胸椎、胸腰椎、腰椎后凸畸形角分别纠正平均27°、24°、5°,随访中矫正后凸角度无明显丢失,无内固定松动,断钉发生,结核无复发。结论前路病灶清除、植骨内固定治疗脊柱结核病灶清除彻底,脊髓减压充分,能较好地纠正后凸畸形,稳定病椎,有利于植骨融合和病灶愈合,效果满意。     

复张性肺水肿5例临床分析

复张性肺水肿是指患者大量胸腔积液或积气时 ,在抽吸胸腔积水或积气过程中或术后不久发生的急性非心源性肺水肿。属于胸穿少见而十分严重的合并症 ,如处理不及时、不正确 ,病情可能迅速恶化 ,甚至导致死亡。治疗癌性胸水时 ,主张先抽净胸水 ,然后注入药物 ,这就增加了复张性肺水肿发生的机会。探讨复张性肺水肿发生的机制、早期诊断和采取预防治疗措施十分重要。1　临床资料1 1　一般资料　从 1995年元月到 2 0 0 1年 8月期间共收治癌性胸水患者 94例 ,发生复张性肺水肿 5例。其中男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 7岁 (17～ 5 8岁 )。原发病 …     

麝香中的水份、掺假检测

本文采用干燥失重法测定了各地共25批次麝香的水份,基本了解各地所产麝香的含水量(20～50%)。文章中还介绍了麝香掺假的检验。对部分鉴定明确的掺入成分及检验方法作了简介。可供有关部门参考。