肝细胞癌中RhoC mRNA的表达及其临床意义

目的：探讨RhoC mRNA在人肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达及其与HCC复发转移的关系。方法：用荧光定量PCR技术检测82例HCC及其癌旁肝组织,16例正常肝组织中RhoC mRNA的表达情况。分析mRNA表达量与临床资料之间的关系。结果：RhoC mRNA在HCC、癌旁组织和正常组织中均可检测到表达,表达量分别为1.18±0.77、0.67±0.29和0.38±0.18,组间表达量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,RhoC mRNA在HCC组织中的表达水平明显高于癌旁肝组织中的表达水平,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;RhoC mRNA在HCC中的表达量与结节数目多,门静脉癌栓,术后复发转移相关（P〈0.05）,RhoC mRNA高表达的患者术后5年生存率明显低于RhoCmRNA低表达的患者（P〈0.05）。结论：RhoC mRNA的过表达可能与HCC的发生及复发转移有关,有可能做为HCC患者术后复发转移的预测指标。     

经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合17例报告

目的 介绍一种新的枕颈融合内固定方法。方法 17例患者(齿状突骨折1例，C1、C2肿瘤16例)经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合，手术切除肿瘤。结果 17例患者平均随访2年3个月，均固定良好。结论 经颈椎椎弓根内固定行枕颈融合只要术前、术中精确定位，仔细操作，均可获得良好的临床疗效。     

球囊扩张椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折治疗中的复位作用

目的评价球囊扩张椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折治疗中的复位作用。方法15例胸腰椎压缩性骨折患者，首先全麻俯卧过伸复位，排除体位复位对伤椎高度的恢复作用，C型臂X线机透视记录后凸成形球囊扩张前伤椎的影像资料，然后行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术，术后摄片。比较手术前后伤椎及相邻椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角。结果手术前后伤椎及相邻椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角等数据配对比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论排除体位复位因素后，球囊扩张椎体后凸成形术对伤惟及相邻椎间隙高度有明显的恢复作用，可以矫正脊柱后凸畸形。     

三种肝炎模型的生化指标与病理形态学的对比研究

采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)、四氯化碳(CCl_4)和半乳糖胺(Glan)复制肝炎模型,进行血清生化指标和肝组织学的对比研究。结果证明,ANIT 复制肝炎模型能明显升高血清胆红素和谷丙转氨酶,肝细胞和胆管亦见明显损害。可用于筛选退黄和降酶药物的研究。CCl_4复制肝炎模型则以升高SGPT 为主,组织学仅见明显的肝细胞损害,可用于筛选降酶药物的研究。Glan 复制肝炎模型,生化指标和肝组织学改变均不明显,认为该模型不甚理想。     

关节镜膝关节清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎

目的探讨关节镜下膝关节清理术治疗中重度软骨退变的膝骨关节炎的效果. 方法采用关节镜下膝关节清理术联合术后康复训练治疗17例(21膝)中重度软骨退变的膝关节骨关节炎. 结果手术时间55～100 min,平均75 min.无并发症发生.术后住院15～20 d,平均13 d.术中关节被动活动范围0°～120°,术后关节活动度0°～110°.随访5～36个月,平均21个月,良好6例(8膝),尚可9例(11膝),差2例(2膝).关节活动范围0°～120°结论关节镜下膝关节清理术对中重度软骨退变的膝关节骨关节炎有一定的治疗效果.     

Gallie结合单侧Magerl内固定法治疗寰枢椎不稳的生物力学研究

目的 对Gallie+单侧Magerl内固定技术治疗寰枢椎不稳进行生物力学评估.方法 10具成年国人甲醛固定的枕颈(C0～C4)标本,对寰枢椎不稳模型分别行Gallie内固定、Gallie+单侧Magerl内固定、双侧Magerl内固定,在颈椎三维运动试验机上对颈椎施加2.0 N×M纯力偶矩,产生前屈/后伸,左/右侧屈和左/右旋转6种生理运动,测量其三维运动范围(ROM).结果 单侧Magerl+Gallie法固定,其屈/伸ROM为1.66度,侧屈为0.5l度,轴向旋转为6.22度,与Gallie固定法比较,ROM分别减少78%、86%、69%,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧Magerl法固定,其屈/伸ROM变为1.48度,侧屈为0.46度,轴向旋转为5.38度,与单侧Magerl+Gallie法比较,ROM减少其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gallie+单侧Magerl固定法治疗寰枢椎不稳的生物力学稳定性与双侧Magerl法接近.     

原发性肝癌伴门静脉癌栓外科治疗分析(附13例报告)

目的评价原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)伴门静脉癌栓(portal vein tumorthrombus,PVTT)外科治疗的方法及疗效。方法采用肝叶切除联合经门静脉癌栓切除或经门静脉残端取栓术治疗PLC合并PVTT13例。其中肉眼癌栓10例,镜下癌栓3例。术后3例仅行门静脉化疗(PVC),3例同时行PVC+肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),1例术后单纯行TACE治疗,6例术后未做化疗。结果无手术死亡,肉眼癌栓全部取出。术后10例出现肝功能损害,其中1例于术后28 d死于肝功能衰竭,余经护肝治疗恢复;5例术后出现右侧胸腔积液,予胸腔穿刺抽液后治愈。12例患者均获随访,时间2~60个月。镜下癌栓的3例未复发,非镜下癌栓的9例术后1年内复发6例,行化疗者7例,1年内死亡4例(3例仅行PVC,1例仅行TACE);术后1~2年内复发3例,均为行PVC+TACE者,1~2年内死亡1例。在7例行辅助化疗的患者中,1、2年生存率分别为42.9%(3/7)和28.6%(2/7)。结论外科手术是治疗PLC合并PVTT的有效方法,术后辅以门静脉化疗及TACE能提高疗效。     

小儿反复上呼吸道感染的中西药结合治疗临床60例观察

目的:探讨小儿反复呼吸道感染的治疗方法。方法:回顾性分析60例反复上呼吸道感染的患儿,所有患儿所采用中西药结合治疗方法。观察治疗前后患儿感染复发次数变化及发病程度。结果:治愈90%,总有效率99%,感染次数明显减少,程度减轻。结论:西药配合中药治疗小儿反复上呼吸道感染疗效确切,值得临床推广。     

亚健康状态研究现状

自从1998年美国疾病控制中心提出慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）,并制订了CFS诊断标准后,CFS作为亚健康状态的主要研究内容,在世界各国医学界被广泛研究。近年来国内外对亚健康状态的概念、表现形式、流行病学、病因、诊断标准、预防及控制措施等研究有较大的进展,但亚健康状态的诊断标准不统一,对亚健康状态的确切病因没有达成共识,缺乏有效的预防和控制措施等。因此,研究亚健康状态的重点是制定亚健康状态的检测标准,研究亚健康状态的流行病学特点和自然发病史是阐明亚健康状态的病因和致病机制以及不同预防和控制措施的有效性等。     

超声乳化加入工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障97例临床观察

随着超乳技术的不断成熟，手术材料的不断完善．手术设备的不断更新，许多难沧性白内障已不再是手术禁忌证。葡萄膜炎并发白内障利用已成熟的超声乳化技术已取得很好的手术效果，我院2000年9月-2005年9月采用超声乳化人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障97例，现报告如下。