原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析原发性甲状腺功能减退症的误诊情况及误诊原因。方法回顾分析2005年3月至2009年6月本院收治的45例患者的临床资料。结果误诊为心脏疾病8例,误诊为慢性肾病12例,误诊为冠心病、心包炎、心力衰竭10例,误诊为胃肠疾病6例,误诊为功能性消化不良3例,误诊为老年痴呆3例。结论患者出现以浮肿、怕冷、乏力、贫血等为主的临床症状时,临床医生应首先考虑原发性甲状腺机能减退症的可能性,及时检查血清中的T3、T4和TSH值,及早确诊,及早治疗。总之临床上遇到上述情况时应想到甲减的可能,常规行甲状腺功能的测定,以降低误诊率。     

食管癌术后吻合口瘘的诊治

目的讨论食管癌术后发生吻合口瘘的原因诊治及预防,以减少并发症的发生。方法对于405例食管癌切除术术后食管胃吻合重建,术后观察吻合口瘘的情况。结果 405例食管癌发生吻合口瘘23例,发生率为5.6%。结论吻合口瘘发生原因很复杂,与手术操作、术式、残胃与食管的血运、吻合口张力、胸腔感染及全身营养支持等因素有关。一旦发生,需采取有效的措施,可减少病死率。     

超短效胰岛素类似物预混制剂与短效人胰岛素预混制剂在推动糖化血红蛋白达标方面的优势比较

目的评价超短效胰岛素类似物预混制剂（诺和锐30特充）与短效人胰岛素预混制剂（诺和锐30R胰岛素）对新诊断糖尿病治疗后糖化血红蛋白（HbAlc）影响的差异。方法对27例被观察对象在饮食治疗的基础上应用两种胰岛素调整血糖，使HbAlc≤6．5％为达标治疗调整目标，记录血糖、HbAlc、体重指数、不良事件等。结果与诺和灵30R胰岛素相比较，诺和锐30特充降低餐后血糖更显著（P〈0.01）、在HbAlc达标及达标比例方面有明显优势（P〈0.05），低血糖等不良事件发生率低。结论超短效胰岛素类似物预混制剂诺和锐30较短效人胰岛素预混制剂诺和灵30R胰岛素在推动HbAlc达标方面更具优势。     

短期应用重组人干扰素α-1b治疗风疹临床体会

现就我院1996年11月至2007年7月腹部外伤患者超声图像进行回顾性分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：338例腹部外伤患者均为我院1996年11月至2007年7月的急诊患者。男性272例，女性66例，年龄6～75岁，平均39岁，均有外伤史，包括坠落伤、车祸、挤压伤、击伤、刺伤，病史30min～72h。     

脂肪肝的诊断与治疗

肝脏是脂质物质的重要代谢器官,由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在肝细胞内蓄积过多,若其贮积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.按肝细胞脂肪贮积量的大小,可分为三度:轻度脂肪肝,其脂肪量超过肝重的5%～10%;10%～25%为中度脂肪肝;25%～50%以上者为重度脂肪肝.     

不同提取方法对金钗石斛多糖形貌结构的影响

目的比较不同提取方法对金钗石斛多糖分子形貌结构的影响。方法采用原子力显微镜观察的方法,获得金钗石斛多糖分子的形貌结构图像,分析比较不同提取方法对其结构形貌的影响。结果在扫描探针显微镜下观察多糖的结构,发现金钗石斛多糖系由大分子链相互连接而形成的结构复杂的网状结构。但酶解反应液经氨水碱化提取生物碱后,再提取的多糖其大部分网状结构的分子链被改变,由复杂的网状结构裂解成为简单的分枝碎片结构;其他提取方法得到的多糖,其形貌结构均无太大差异。对金钗石斛多糖的大分子链进一步放大观察发现,这些大分子链系由球状聚合体结合成"串珠链",并由串珠链相互缠绕成螺旋状的聚集体而形成。结论本实验初步探讨了提取方法对金钗石斛多糖高级结构的影响,可为进一步研究金钗石斛多糖分子高级结构变化对其生物活性的影响提供参考。     

肝曲综合征误诊30例

我们总结 3 0例肝曲综合征误诊为慢性乙型肝炎病例 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1.1　对象　男 12例 ,女 18例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 3 9岁 ,病史 2～ 5年 ,平均 3年 ,有急性乙肝病史 10例 ,其中抗 - HBs( + )、抗 - HBc( + ) 5例 ,抗 - HBs( + ) 2例 ,HBs Ag( + )、抗 - HBe( + )、抗- HBc( + ) 2例 ,抗 - HBs( + )、抗 - HBe( + )、抗 - HBc( + ) 1例 ;无肝炎病史 ,HBs Ag( + ) 2 0例 ,所有病例均主诉右上腹疼痛 ,可牵涉到右季肋部和右下腹 ,伴有腹胀、便秘、腹泻、嗳气以及明显的焦虑、失眠、神经过敏等精神症状 ,半数患者…     

VEGF、Ang-2在Graves病血管形成中的作用

采用S-P免疫组织化学法检测35例G raves病患者甲状腺组织切除标本(观察组)和11例甲状腺良性腺瘤患者的正常甲状腺组织(对照组)中血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(A ng-2)蛋白的表达和CD34标记的微血管密度(M VD),并分析其相关性。结果观察组VEGF、A ng-2的表达程度明显高于对照组(P均<0.05);观察组VEGF蛋白表达与A ng-2蛋白表达呈显著正相关(r=0.351,P<0.05),二者的表达程度与M VD亦均呈显著正相关(r分别为0.723、0.675,P均<0.01)。提示VEGF、A ng-2表达在G raves病甲状腺血管形成中起重要作用。     

儿童风疹116例临床分析

风疹是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病。自1981年我国开始接种国产风疹-腮腺炎联合减毒活疫苗以来，其发病率显著下降。根据卫生部疫情公布，2007年始第2～7周风疹报告病例数明显高于前2年同期水平。现对本院收治的116例风疹患儿的发病情况和临床特征报道如下。     

反向脂肪栓塞导致致死性卒中

卵圆孔未闭可能是局部缺血性卒中的一个危险因素,它在左右心的压力逆转时,可使栓子从静脉系统直接进入到动脉循环系统中,但这种机制的病理证明较少。本文记录了1例反向栓塞导致脑梗死继发脑疝而