钢板辅助固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连

目的探讨断端周围植骨、钢板辅助固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的临床疗效。方法采用保留原髓内固定、断端局部清理、辅助钢板固定、断端周围植骨的方法治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的患者12例。结果12例患者经此方法治疗,随访观察8～13个月,平均11个月,10例达骨性愈合,愈合率达83．3％。结论．辅助钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连方法简单,疗效可靠。     

基于PBL的“五段递进式临床实训教学体系”的构建

<正>随着中医高等教育规模的不断增大,规模与质量、规模与教学资源的矛盾日益凸显,"中医思维弱化、临床能力下降"已经成为困扰中医高等教育的共性问题。为解决这一问题,中国大多数中医院校均开展了形式各异的临床技能实训,为学生搭建起了通向临床实践的桥梁。笔者在总结7年来实施中医临床技能实训经验的基础上,结合中医人才培养规律和中医知识特点,在中医学专业7年制学生中,实施融入问题导向式学习(PBL)的五段递进式临床实训教学,现介绍如下。     

动脉粥样硬化患者血尿酸水平变化的临床价值分析

目的探讨动脉粥样硬化患者血尿酸水平变化。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的90例患者的临床资料,依据颈总动脉平均内膜（IMT）进行分组。结果内膜异常患者粥样斑块评分、血尿酸水平明显高于内膜正常患者,P〈0.05;血尿酸水平与动脉粥样斑块评分明显正相关,P〈0.05。结论血尿酸可以作为动脉粥样硬化的预警指标,值得临床及时检测。     

机能学虚拟实验室在实验教学中的作用探讨

机能学是一门实践性很强的学科,融合了生理学、药理学和病理生理学实验课程的核心内容,实验教学作为高等医学教学的重要组成部分,不仅可以巩固所学的理论知识,而且是学生接受实践锻炼、提高动手能力和综合思维能力的重要课,在实施素质教学方面有着理论课所不可替代的作用。虚拟实验室技术是随着计算机辅助教学功能的拓展而构建的可以创建和体验虚拟世界的计算机系统,可以开展人机对话,发展互动式、开放式教学,有利于实验课前的预习、模拟及课后巩固。1创建机能学虚拟实验室的意义     

冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征45例临床观察

目的：观察冠心舒通胶囊治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：将90例本病患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用常规西药加冠心舒通胶囊口服治疗,对照组采用常规西药口服治疗,治疗8周后观察临床疗效,并检测血清超敏C反应蛋白浓度。结果：治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组超敏C反应蛋白较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论：冠心舒通胶囊结合常规西药治疗急性冠脉综合征有较好的疗效。     

中药材及饮片有效期的研究

目的：科学合理的制订中药材及饮片的有效期,提高中药材及饮片质量标准,制订合理的包装、贮藏条件。方法：通过传统中药材及饮片贮藏、保管经验;经典恒温法;留样观察法;加速试验法测定药材及饮片主要成分含量、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物。结果与结论：研究制订中药材及饮片的有效期是提高中药质量的重要内容,是改善贮藏、保管条件的理论依据。可以借鉴化学药品和国外对植物药有效期的评定方法,结合中药特性及传统的保管、贮藏经验,制订符合中药本身特点的安全有效期。     

恶性肿瘤与血栓栓塞性疾病

目的提高对恶性肿瘤患者合并血栓栓塞性疾病的认识。方法对46例合并血栓栓塞性疾病的恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果本组脑恶性肿瘤6例,占13.0%;前列腺癌5例,占10.9%;肺癌7例,占15.2%;大肠癌3例,占6.5%;胃癌4例,占8.7%;卵巢癌3例,占6.5%;子宫颈癌4例,占8.7%;乳腺癌3例,占6.5%;肾癌2例,占4.4%;胰腺癌7例,占15.2%;非霍奇金淋巴瘤2例,占4.4%;深静脉血栓31例,占67.4%;脑血栓7例,占15.2%;D IC 4例,占8.7%;PE 3例,占6.5%;PVT 1例,占2.2%。病理类型主要为腺癌,27例占58.7%。结论恶性肿瘤患者可伴发血栓栓塞性疾病,可能与血液的高凝状态、肿瘤化疗和中心静脉导管植入有关。     

年龄缺血性卒中史非阵发性心房颤动以及B型脑钠肽评分对非瓣膜性房颤卒中的预测价值

目的 研究拟构建一种新的易于操作的非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性卒中的风险预测模型。方法 研究系回顾性队列研究,收集了2018年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院治疗的429例心房颤动患者的病例资料。采用电话、微信、门诊等多种方式,对研究对象进行为期4年的随访,以缺血性脑卒中作为终点事件进行观察。随机将数据集按1∶1随机划分为训练集和验证集。在训练集中,采用单因素和多因素Logistic回归分析构建风险预测模型。通过列线图进行模型的可视化展示,并绘制受试者工作特征曲线和校准曲线评估模型的临床预测方面的价值。最后在验证集和整体数据集中进行模型的内部验证。结果 在429例非瓣膜性心房颤动患者中,有91例发生了缺血性卒中,其发生率为21.2%。经过Logistic回归分析显示,年龄、缺血性卒中史、非阵发性房颤以及B型脑钠肽（BNP）是非瓣膜性房颤患者发生缺血性卒中的独立危险因素。基于此结果构建的ABSNp模型（A：年龄,B:BNP,S：缺血性卒中史,Np：非阵发性心房颤动）表现出良好的的区分度和准确性,在训练集、验证集及整体数据集上,其受试者工作特征曲线下面积分别为0.857(95%...     

基于计算预测的茵陈蒿汤治疗肝硬化的“成分-靶标-通路”相关性分析

中药方剂是中医治疗疾病的主要形式和手段。目前,中医药研究存在整体与局部脱节、宏观与微观脱节、体内过程与活性评价脱节,建立能反映中医药整体特色的研究新策略和新方法,成为中医药现代化的当务之急。整合药理学的提出,为解决中医药研究"碎片化"问题提供了一条切实可行的途径。该研究基于整合药理学平台探讨茵陈蒿汤治疗肝硬化的分子机制,借助整合药理学平台V1.0版本软件的分析功能,构建茵陈蒿汤治疗肝硬化疾病"核心成分-关键靶标-主要通路"多维网络,从多个角度探索茵陈蒿汤治疗肝硬化潜在的分子机制。通过整合药理学平台分析茵陈蒿汤治疗肝硬化的分子机制研究中发现,茵陈蒿汤可通过氧化磷酸化、能量代谢、循环系统、甘油磷脂代谢、脂质代谢等相关通路达到对肝硬化的治疗作用。茵陈蒿汤治疗肝硬化可能与人体能量代谢和脂质代谢有较大关联。     

基于局部Radon变换和卡尔曼滤波的超声图像肌束方向自动跟踪方法

超声成像是一种无创、实时和便捷的成像方法,已被广泛用于人体肌肉运动分析。临床上目前主要采用手工处理的方法来提取超声图像中的形态结构, 不仅依赖于操作者的主观经验,且耗时严重、重复性低。提出一种自动计算与跟踪超声图像序列中肌束方向的新方法,利用基于约束互信息的自由变换算法自动提取感兴趣区域,然后基于局部Radon变换对超声图像进行投影,并利用相邻帧间肌束的连贯性,采用卡尔曼滤波的图像处理方法。对6名试验对象进行步行实验,共采集小腿内侧腓肠肌的动态超声影像1 080帧,并用所提出的方法计算肌束方向。实验结果表明,所提出的自动检测方法有较好的鲁棒性。与人工检测结果相比,两者的平均相关系数为0.92±0.02,平均误差为0.30°±0.62°。该方法可以一定程度地替代人工测量,在处理大量超声数据时具有较大的优势。