前列腺素E1与潘生丁联合治疗糖尿病肾病

目的 观察前列腺E1(PGE1)与潘生丁联合治疗肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 64例2型DN患者随机分为对照组(前列腺素E1)和治疗组(前列腺素E1 潘生丁).比较2组治疗2周后24 h尿蛋白、Cr和BUN等指标的变化.结果 (1)治疗后2组24 h尿蛋白均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).(2)治疗后2组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)和血β2微球蛋白(β2-MG)均无明显变化.结论 PGE1和潘生丁联合治疗能更有效的减少肾功能正常的临床DN患者尿蛋白的排出,从而改善肾功能.     

肺癌患者化疗期间味觉变化及其与营养状况的关系

目的调查肺癌患者化疗期间味觉变化及营养状况, 并分析两者的相关性。方法采用连续定点抽样法, 选取2021年6—12月在北京大学肿瘤医院胸内科住院接受化疗的肺癌患者为研究对象, 采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评估患者味觉改变情况, 采用营养风险筛查2002(NRS 2002)和全球(营养)领导人营养不良诊断标准(GLIM)评价患者营养状况, 同时测量患者体重、小腿围;味觉改变测评分别在第1～4周期的第1天化疗前和第8天(T1～T8), 共8个时间点, 其中, 营养状况评估在T1、T3、T5、T7共4个时间点。采用广义估计方程分析味觉改变与营养状况的相关性。结果共77例患者完成全部测评。肺癌患者在T1～T8的CiTAS总分分别为(4.21±0.05)、(5.52±0.14)、(4.67±0.08)、(6.05±0.17)、(4.84±0.10)、(6.45±0.18)、(4.97±0.10)、(6.57±0.16)分;T1、T3、T5、T7营养风险阳性患者比例分别为10.4%(8/77)、22.1%(17/77)、26.0%(20/77)、29.9%(23/77);体重为(67.0...     

腹腔镜脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜(附8例报告)

目的:探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床意义。方法:回顾分析8例LS治疗ITP的临床资料。结果:8例均治愈,无再发出血,血小板总数上升为7.8×109~29.1×109/L,1例5.1×109/L,经糖皮质激素治疗(15mg/d),3月后停药,1例脾窝积液,2例脾热,经抗炎对症治疗后14d痊愈。结论:LS治疗ITP是一种理想的治疗方法。     

移动医疗在肺癌患者术后康复居家护理中的应用研究进展

对移动医疗在肺癌患者术后康复居家护理中的应用进展进行了综述,包括主要模式、应用现状以及应用中的难点,并提出了相关建议。重点阐述了移动医疗的3种应用模式即B2B模式、B2C模式、D2C模式和2种基于移动医疗的居家护理模式即“医院-居家”护理模式、“医院-社区-家庭”护理模式,指出了移动医疗在肺癌患者术后康复居家护理中的应用形式主要为电话短信、网络社交媒体、移动应用程序和可穿戴设备,但目前仍然存在着护理团队专业人才短缺、护理体系不完善、医护患权益难以保障、医保政策不健全等方面的应用难点,提出了应重视跨学科团队合作、规范移动医疗居家护理体系、保障医护患的权益以及健全医疗保障体系等方面的建议,以期为完善移动医疗肺癌患者术后康复居家护理体系提供参考。     

细节护理在老年重症呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果

目的 分析细节护理在老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法 选取我院2018年3月至2020年3月收治的110例老年重症VAP患者,根据护理干预方式不同将其分为对照组和试验组,各55例。对照组接受常规护理,试验组接受细节护理。比较两组的护理效果。结果 试验组的呼吸机应用时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、总体住院时间均短于对照组,住院治疗费用少于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率与病死率低于对照组(P<0.05)。护理后,试验组的白细胞分化抗原3阳性(CD3⁺)、白细胞分化抗原4阳性(CD4⁺)高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8⁺)低于对照组(P<0.05)。结论 将细节护理应用于老年重症VAP患者中,可通过降低并发症发生率、增强免疫功能来加快患者康复速度,利于疾病转归。     

内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列检查在突发性聋中的应用

目的　评估内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列（three-dimensional fluid-attenated inversion recovery,3D-FLAIR）在突发性聋诊治中的应用。 方法　根据内耳道膜迷路3D-FLAIR结果,将2017年1月～2018年6月我科收治60例突发性聋患者分为3D-FLAIR阳性组和阴性组,对两组听力学特点、是否伴有眩晕等及预后进行分析和比较。结果　3D-FLAIR阳性组较阴性组眩晕发生率更高,差异有显著性（P =0.001）;3D-FLAIR阳性组听力曲线以全聋型频或平坦型为主,且阳性组较阴性组听力损失更严重,预后更差。结论　听力损失较重尤其伴眩晕的突发性聋,若其内耳道膜迷路3D-FLAIR显示内耳有可能存在延迟强化征象,其预后较阴性组欠佳。建议对所有突发性聋患者,常规行内耳道膜迷路3D-FLAIR检查,有助于判断预后。     

股骨头坏死的中医辨证治疗与护理

股骨头坏死,中医称为"骨蚀",常因意外创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭等所致.2005年6月～2006年6月,我院收治88例骨蚀患者,按气滞血瘀、肝肾亏损、气血虚弱等型进行中医辨证治疗护理,取得满意效果,现报道如下.     

人脐带间充质干细胞的生物学特性及应用前景

问充质干细胞（mesenchymal stem ceHs,Mscs）是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞,可在体外培养扩增,并能在特定条件下分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等,在细胞替代治疗及组织工程等方面具有极大的应用价值。骨髓、胎儿、外周血及脐带血来源的MSCs都有其自身的劣势,而人脐带来源的MSCs有着无法比拟的优势：来源广泛、采集方便、无伦理法律限制、扩增迅速、免疫原性低、支持造血、多向分化等,在细胞治疗、基因治疗、组织工程等方面有着广阔的应用前景。     

32497例正常听力孕龄女性耳聋基因携带率与突变谱调查

目的 在正常听力孕龄人群中开展耳聋基因携带率与突变谱调查,为耳聋基因筛查、遗传咨询、疾病管理提供数据. 方法 32 497例听力正常且无耳聋家族史的孕龄女性在我院医学遗传中心门诊接受遗传咨询后,接受耳聋基因芯片筛查.对于检测结果提示为常染色体隐性遗传耳聋基因突变携带者,建议其配偶进行进一步耳聋基因检测.对于夫妇均为耳聋基因突变携带的家庭,给予遗传咨询与风险评估,必要时提供产前耳聋基因诊断. 结果 32 497位听力正常且无耳聋家族史的孕龄女性中,1 181例携带遗传性耳聋基因突变,携带率为3.63％.其中,1 117例携带常染色体隐性遗传的耳聋基因杂合突变,包括4种常见的GJB2基因突变665例,2种常见的SLC26A4基因突变407例,GJB3基因突变45例.此外,64例携带与氨基糖甙类药物诱导性耳聋密切相关的线粒体DNA 12S rRNA基因突变. 结论 在正常听力的孕龄人群中开展耳聋基因携带率与突变谱的研究,对优生优育与遗传咨询具有重要意义.     

颈髓肿瘤的外科治疗

目的 探讨如何提高颈髓肿瘤的手术治疗效果。方法 显微手术切除71例颈髓肿瘤，其中髓内23例，髓外48例，根据其部位和病理类型采取不同入路和手术方法。结果 髓内肿瘤全切16例(69．6％)，髓外肿瘤全切44例(91．7％)。18例髓内肿瘤(78．3％)和43例髓外肿瘤(89．6％)术后脊髓功能改善或保持稳定。结论 对颈髓肿瘤应该积极采用显微神经外科手术治疗。应根据肿瘤位置、大小、范围和病理学类型选择手术入路和方法。