生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察生长激素和生长抑素联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法SAP患者52例,随机分为两组：生长激素和生长抑素联合治疗组（治疗组,27例）和对照组（25例）。对照组采用常规的综合治疗方案。治疗组：生长抑素等用奥曲肽注射液0．6mg或注射用生长抑素6mg加于50m1生理盐水中,用微量泵静脉注射,24h维持,连续1—2周;生长激素4U,每天2次,肌内注射,连续1周。用药均在入院后24h内开始。对两组患者进行临床对比观察。结果治疗组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间[分别为（62．6±12．5）h、（4．6±1．2）d与（5．4±1．3）d]较对照组[（84．6±15．2）h、（6．5±1．5）d与（7．2±1．2）d]明显缩短（t值分别为2．440、2．408、2．132,P均〈0．05）;血淀粉酶下降较快（t=2．384,P〈0．05）;APACHEII积分至第4天与对照组相比差异即有统计学意义（t=2．590,P〈0．05）;至第10天时差异有统计学意义（t=3．007,P〈0．01）;并发症发生率[分别为18．5％（5／27）、36．O％（9／25）,x2=2．802]、感染发生率[分别为14．8％（4／27）、28．O％（7／25）,x2=7．62]、临床治愈时间[分别为（19．2±5．8）、（25．5±7．9）d,t=8．20]、治愈率[分别为100％（27／27）、92％（23／25）,x2=9．58]及病死率[分别为0、8％（2／25）,X2=9．58],差异均有统计学意义（P均〈0．0I）。结论生长激素和生长抑素联合治疗SAP能显著缓解临床表现,控制病情,缩短治疗时间,提高治愈率,明显降低并发症发生率、感染发生率及病死率,改善SAP的预后。     

验案一则辨“古方”与“今病”

通过一则发热误治医案,讨论中医临证当注重古今疾病谱变化对临床实践的影响,进而正确处理中医理论继承与创新、古方与今病之关系。     

老年急性冠状动脉综合征患者血糖异常的临床意义

目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖异常的意义与疾病的关系.方法 对151例住院的老年ACS患者做标准75g葡萄糖口服试验.根据血糖水平,将患者分为血糖正常组、空腹血糖异常组(IFG组)、餐后血糖异常组(IGT组)和糖尿病(DM)组.利用心电图和B型超声心动图检测各组中大面积心肌缺血/心肌梗死率、心力衰竭发生率、严重心律失常发生率以及住院期间病死率.结果 DM组DM检出率均高于血糖正常组、IFG组及IGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).IGT组大面积心肌缺血/梗死率高于血糖正常组和IFG组,且DM组高于血糖正常组、IFG组和IGT组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);DM组心力衰竭、严重心律失常发生率均高于前3组,差异均有统计学意义(P＜0.01);DM组病死率高于前3组(P＜0.05),且IFG组和IGT组病死率亦高于血糖正常组(P＜0.05).结论 老年ACS患者血糖异常水平与心肌梗死及(或)心肌缺血范围、心力衰竭的发生率、严重心律失常发生率及住院期间病死率密切相关,餐后血糖水平增高及DM患者不良事件的发生率明显增加.     

酸模属植物的化学成分与药理活性研究进展

酸模属（RumexL．）为蓼科第二大属。该属植物的多年生草本根部均可药用，包括大量中药和民间药。本文综述了近些年来国内外对酸模属药用植物化学成分及其药理活性研究的进展，为该属植物药用价值的进一步开发提供了依据。     

耳尖放血疗法对流行性角膜结膜炎的临床观察

流行性角膜结膜炎(EKC)是眼科常见病,具有很强传染性,属祖国医学"天行赤眼、天行赤眼暴翳"范畴.2002年7月～2003年12月,我院采用耳尖放血疗法治疗EKC 62例,取得满意疗效,现报道如下.     

耳尖放血疗法治疗流行性出血性结膜炎110例临床观察

流行性出血性结膜炎是由病毒感染引起的急性传染性眼病,俗称“红眼病”,其特点起病急、刺激症状重。我科于2002年8～9月在红眼病流行期间对部分患者采用耳尖放血疗法为主治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

针刺治疗视神经萎缩临床观察

目的 :观察针刺对视神经萎缩患者的疗效。方法 :对 30例 4 1眼患者针刺前后的裸眼视力、视野及眼电生理改变进行统计分析 ,探讨针刺疗效与患者年龄、病因、病程的关系。结果 :30例 4 1眼中有效 2 8眼 ,占 6 8.2 9%。结论 :针刺治疗视神经萎缩是一种有效的方法     

温胆汤对高脂饮食诱导的糖耐量受损大鼠脂代谢的影响

目的 观察温胆汤对高脂饮食诱导的糖耐量受损(IGT)大鼠血糖和脂代谢的影响.方法 采用高脂饲料连续喂养20周建立IGT大鼠模型,将造模成功的12只大鼠随机分为模型对照组和温胆汤组各6只,另取6只血糖正常大鼠作为正常对照组.正常对照组与模型对照组给予蒸馏水10ml/ (kg·d)灌胃,温胆汤组给予温胆汤溶液10ml/ (kg·d)灌胃,各组均连续灌胃2周.检测各组大鼠体重、空腹血糖、餐后2h血糖、肾周及附睾脂肪重量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),计算脂肪与体重比重、Lee's指数.结果 与正常对照组比较,模型对照组体重、餐后2h血糖、肾周及附睾脂肪重量、脂肪与体重比重、Lee's指数、血清TC及TG水平均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与模型对照组比较,温胆汤组大鼠的餐后2h血糖、肾周及附睾脂肪重量、脂肪与体重比重、Lee's指数、血清TC及TG水平均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 温胆汤改善IGT大鼠疾病状态,可能与降低IGT大鼠餐后2h血糖浓度、减少大鼠脂肪堆积、降低血脂浓度有关.     

中西医结合治疗出血性玻璃体混浊

目的探讨中西医结合治疗出血性玻璃体混浊疗效。方法对40眼出血性玻璃体混浊患者进行随机分组治疗。观察组20眼,对照组20眼,两组西医治疗用药及眼部离子导入治疗相同,观察组同时加服中医辩证分期治疗。结果观察组治愈7眼,好转10眼,无效3眼,总有效率为85%;对照组治愈4眼,好转7眼,无效9眼, 总有效率为55%。两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗出血性玻璃体混浊较单纯西医治疗更有效。     

克敏灵汤治疗急性眼睑湿疹20例

急性眼睑湿疹是一种与过敏有关的常见眼部皮肤病，自觉瘙痒剧烈，皮疹以潮红的小丘疹及小水疱为主，严重时渗出结痂，局限性皮疹境界不清楚、皮疹不断向外扩展，周围有散在丘疹水疱。2001年4月～2002年4月，笔者用克敏灵汤治疗急性眼睑湿疹取得了较好的疗效，现报道如下。