肝脏巨大海绵状血管瘤的外科治疗

目的:探讨肝脏巨大海绵状血管瘤(cavernous haemangioma of liver,CHL)的外科治疗适应证并总结治疗经验.方法:对15例特大CHL患者的临床资料进行回顾性分析.结果:9例患者接受血管瘤剥离术治疗,术后恢复顺利;6例患者行肝动脉栓塞治疗,其中2例患者接受了择期根治性切除手术.结论:巨大CHL可能引起严重的临床症状,可以结合肝功能分级和全身情况选择包括剥离术、肝动脉栓塞在内的综合性方法.     

手工与吻合器行食管胃吻合术后胃食管反流症状的临床观察

目的 通过临床观察应用手工和吻合器行主动脉弓下食管胃吻合术后的胃食管反流症状的发生率和程度,以指导选择一种合理的吻合方法.方法 全组30例,分成手工组(17例)和吻合器组(13例),观察从开始进食到进食后1个月胃食管反流的发生率和程度.结果 手工组有4例术后出现胃食管反流(23.5%),无严重反流病例;吻合器组11例(84.6%)术后出现胃食管反流,重度反流4例.全组无吻合口瘘、狭窄,无术后死亡.结论 食管胃黏膜管套叠吻合比吻合器吻合在术后抗反流上有优势,在进行主动脉弓下食管胃吻合时应尽量选择具有良好抗反流效果的吻合方法.     

反流性食管炎误诊为心绞痛8例分析

反流性食管炎（RE）系指：由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属胃食管反流病（GERD）。临床上常出现烧心、反酸、反胃、胸骨后烧灼感或疼痛、非进行性吞咽困难等症状。特别是在以阵发性胸痛为主要临床表现时易误诊为心绞痛。现将抗震救灾中巡诊期间四川省汶川县半坡村、绵丰村8例反流性食管炎误诊为心绞痛病例分析如下：     

HBsAg蛋白疫苗对HBV感染免疫耐受患者的治疗作用

目的：探索乙肝治疗性疫苗（即HBsAg蛋白疫苗，由乙肝疫苗60μg、卡介苗素1mg、花生油水乳化剂0．1ml组成，混合使用），对慢性乙型肝炎免疫耐受患者的治疗效果。方法：选择120例HBsAg＋、HBeAg＋、抗-HBc＋、HBVDNA＋，ALT、AST正常者，垂直传播、水平传播各半，分3组：治疗1组（垂直传播）40例，治疗2组（水平传播）40例，对照组（水平垂直各半）40例。给药方法：HBsAg蛋白疫苗每3周双侧三角肌注射1次共12个月，HBIG 200IU每3周1针肌注，共12个月。结果：治疗1组：HBeAg转阴率为50％，HBVDNA阴转率为57．5％；治疗2组：HBeAg阴转率50％，HBVDNA阴转率57．5％；对照组HBeAg转阴率为5％，HBVDNA阴转率为20％。结论：HBsAg蛋白疫苗对慢性乙型肝炎免疫耐受有较好的治疗作用，可进一步研究试用。     

体外静脉转流原位肝移植

目的采用肝脏移植治疗原发性肝癌。方法在动物实验的基础上，供肝采用快速切取，4℃UW液灌注和保存，手术采用体外静脉转流肝脏移植技术。结果手术历时8h，无肝期115min，术中血流动力学平稳。结论肝移植治疗肝癌的术中应用体外静脉转流是十分重要的。     

拉米夫定联合小柴胡汤抗HBV及调节免疫的临床观察

我们在前期工作基础上[1],试图在临床上重复观察拉米夫定联用小柴胡汤抗HBV及其调节免疫的作用.     

原发性头汗症的外科手术治疗

目的比较胸腔镜下第二肋骨表面交感神经链(R2)切断术及第三肋骨表面交感神经链(R3)切断术治疗原发性头汗症效果。方法 65例原发性头汗症患者,实施R2节段手术23例(A组),R3节段42例(B组),通过随访术后头面部出汗程度,代偿性多汗,患者满意程度等评估两种术式优缺点。结果随访61例患者,A组19例患者头面部多汗缓解,2例单侧缓解。B组35例缓解,2例单侧缓解,3例复发,两组之间头面部多汗缓解率差异无统计学意义。A组(95.2%)代偿性多汗发生率与B组(95%)相似,两组之间差异无统计学意义,但重度代偿性多汗A组明显高于B组(P0.05)。两组术后患者满意度A组为90.4%,B组为87.5%,两组之间差异无统计学意义。结论 R3交感神经切断术治疗原发性头汗症安全、有效,并可减少重度代偿性多汗的发生。     

成人肝脏错构瘤1例

患者 ,男性 ,6 3岁。因反复右上腹痛 2年 ,以“结石性胆囊炎”于 2 0 0 0年 3月 2 0日入院。查体 :巩膜无黄染。腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征 ( -) ,无腹水征及双下肢浮肿。 SG-PT正常 ,Hbs Ag( -) ,AFP( -) ,A/ G=1.5 6 ,凝血酶原时间正常。 B超检查 :胆囊内可见 1.2 cm结石影 ,肝左叶包膜下可见 2 .8cm× 2 .2 cm大小 ,边界清晰的异常回声区 ,其内血流丰富。CT增强扫描 :肝左叶病灶呈完全性延迟强化 ,外周呈“包膜样”强化。99m Tc肝血池扫描。 2 h后肝左叶病灶血池无填充。术前诊断 :1.肝良性占位病变 ;2 .胆囊结石并胆囊炎。…     

扶正祛湿法治疗慢性荨麻疹

目的观察扶正祛湿法治疗慢性荨麻诊的疗效。方法本组100例患者经服药一个疗程后痊愈90例，占90％；显效5效，占5％；好转3例，占3％；无效2例，占2％。结果本方法治疗慢性荨麻疹有效率为94．5％。结论扶正祛湿法治疗慢性荨麻疹疗效确切。     

手助腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术--2例报告

目的探讨腹腔镜胃底周围血管离断脾切除的方法. 方法 2001年8月～2002年5月,2例门脉高压、脾功能亢进患者接受了手助腹腔镜胃底周围血管离断脾切除术. 结果 2例顺利完成手术,术中出血300、350 ml,手术时间235、265 min,按期出院,无并发症发生. 结论手助腹腔镜胃底周围血管离断脾切除是一种安全、微创而效果良好的手术.