Ss-A/Ro 60 ku亚单位变异体1在胃癌多药耐药中的作用

目的:对Ro 60变异体1在胃癌多药耐药中的功能进行研究.方法:克隆Ro 60变异体1编码基因,构建Ro60变异体1编码基因的正义真核表达载体,将其转导入SGC7901细胞,应用半定量RT-PCR技术,对基因转染细胞进行鉴定,通过MTT法进行体外药物敏感性分析,借助流式细胞仪检测细胞内蓄积的阿霉素.结果:成功构建Ro 60变异体1正义真核表达载体;应用脂质体介导法将其转导入SGC7901,其表达量明显增加;体外药物敏感性试验提示,与SGC7901和SGC7901-pcDNA3.1细胞相比,转染细胞对长春新碱(IC50:2.87±0.10mg/L vs 0.47±0.07 mg/L,0.63±0.08 mg/L,P＜0.01)、5-氟尿嘧啶(IC50:3.89±0.12 mg/L vs0.59±0.17 mg/L,0.92±0.12 mg/L,P＜0.01)、丝裂霉素(IC50:1.02±0.06 mg/L vs 0.50±0.04mg/L,0.73±0.09 mg/L,P＜0.05)、顺铂(IC50:1.15±0.06 mg/L vs 0.46±0.04 mg/L.0.52±0.05 mg/L,P＜0.01)、阿霉素(IC50:0.45±0.03mg/L vs 0.15±0.03 mg/L,0.16±0.02 mg/L,P＜0.01)的敏感性减低:流式细胞仪检测结果显示,转染细胞内阿霉素的蓄积减少(50.39±2.09 mg/L vs 94.99±4.07 mg/L,88.06±2.67mg/L,P＜0.01).结论:Ro 60变异体1真核表达载体转染SGC7901细胞后,显示多药耐药特性.     

腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术

目的探讨腹腔镜胃底周围血管离断脾切除的方法.方法 2001年9月～2002年5月,2例患门脉高压、脾功能亢进病人接受了手助式腹腔镜胃底周围血管离断脾切除术.结果 2例顺利完成手术,术中出血量在300ml左右,手术时间3～4小时,手助式方法处理脾门和胃底周围血管,2例病人按期出院,无并发症发生.结论手助式腹腔镜胃底周围血管离断脾切除是一种安全微创而效果良好的手术,经济安全,简便易行.     

参麦注射液合并香丹注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

用参麦注射液合用香丹注射液治疗慢性乙型肝炎,取得了较满意的结果,两药合用可有效地提高机体免疫力,改善微循环,减轻肝细胞炎症和坏死,恢复肝细胞功能。     

常山酮对大鼠肝纤维化的影响及其机制

目的 探讨常山酮对刀豆蛋白A（Con A）诱导的大鼠肝纤维化的影响及其机制。方法 50只Wistar大鼠随机分成对照组（8只）、模型组（14只）及常山酮低、高剂量（5、10 mg/kg）组（各14只）,对照组大鼠每周尾iv磷酸盐缓冲液（PBS）300 μL 1次;其余3组大鼠每周尾iv Con A 12.5 mg/kg（溶于300 μL PBS）1次,连续8周。自造模起在常山酮各组大鼠饲料中添加相应剂量的常山酮,连续给药8周后大鼠称质量,处死。生化分析法检测血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）的水平;ELISA法检测血清肝纤维化指标转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、透明质酸（HA）、III型前胶原（PC-III）的水平;肝组织行HE和Masson胶原染色,进行病理分析并按肝纤维化半定量计分系统（SSS）计分系统进行评分;天狼星红和免疫组化染色观察肝组织I型胶原（Col I）的沉积及蛋白表达的变化。结果 与模型组大鼠比较,常山酮组大鼠血清中ALT、AST、TP、TGF-β₁、HA和PC-III水平显著降低（P＜0.05、0.01）,肝脏病理损伤明显减轻（P＜0.05、0.01）,肝纤维化评分明显降低（P＜0.05、0.01）,肝组织中Col I沉积及蛋白的表达显著下调（P＜0.05、0.01）。结论 常山酮能有效减轻Con A致肝纤维化大鼠的肝脏损伤,降低肝纤维化程度,其机制与抑制肝内Col I的沉积和蛋白的表达有关。     

19例意外胆囊癌的诊断和治疗

目的:探讨意外胆囊癌的临床特点及治疗措施.方法:对我院19例胆囊切除术中、术后发现的意外胆囊癌的诊治情况进行回顾性分析.结果:早期胆囊癌患者胆囊切除加淋巴结清除术10例,平均生存时间18.7个月;扩大根治术患者4例,平均生存时间为12.3个月;姑息性手术患者5例,生存时间均未超过6个月.结论:意外胆囊癌术中快速病理切片检查是诊断的关键,确诊后首选根治性切除术,具体治疗措施根据Nevin病理分期和术中8超检查决定.     

苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察

观察苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效。结论:苦参素联合甘利欣治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎,能抑制乙肝病毒复制,恢复肝功能,安全有效。     

拔除T管所致胆漏的治疗和预防

自 1990年 1月至 1999年 6月 ,我院进行胆总管切开探查 T型管引流术治疗胆道疾病共 50 6例 ,拔除T型管发生胆漏 6例 ,发生率 1.2 %。本组 6例胆漏均采用保守治疗 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6例中男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 54.7岁。术前诊断 :胆囊结石、胆总管结石并胆道感染 5例 ,胆管末端癌并胆道感染 1例。前者行胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术 ,后者行胆总管探查、胆囊空肠吻合、T型管引流术。术后两周在常规夹闭 T型管后造影 ,前者的 5例均显示胆总管下端通畅 ,另 1例显示胆囊空肠吻合…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

报道腹腔镜胆囊切除术(LC)370例中的中转开腹14例,中转开腹率3.78%.其中胆囊周围粘连、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊三角区解剖不清11例,胆囊癌1例,十二指肠损伤1例,胆囊床出血1例,全组无并发症.讨论了中转开腹的原因、LC术前难易程度的判定和中转开腹的指征.指出正确掌握中转开腹的时机及开腹后的处理方法,是降低LC并发症的有效措施.     

青岛地区乙型肝炎病毒母婴垂直传播观察

为研究青岛地区乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴垂直传播情况，对１２１例母亲是ＨＢＶ无症状携带者的高危新生儿生后２４小时之内采周围静脉血监测ＨＢＶ标志物与母亲ＨＢＶ标志物进行对照分析，结果表明，新生儿ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ有一项阳性者８８例，ＨＢＶ感染率为７２７％（８８／１２１）。母亲ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ三项均阳性者２４例，所生新生儿ＨＢＶ一项阳性者２２例，感染率为９１６％（２２／２４）。提示母婴垂直传播是新生儿ＨＢＶ感染的重要途径，特别是ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ均阳性的母亲，其新生儿ＨＢＶ感染率最高，阻断ＨＢＶ母婴传播意义重大。     

单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的探讨单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效及安全性。方法收集80例原发性手汗症患者,均接受单孔法胸腔镜双侧T4节段交感神经链切断术,喉罩通气,静吸复合全麻,于T4水平切断交感神经链,同时切断旁路传导纤维。手术前后监测患侧手掌皮温,术后评估手术疗效。结果全组80例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生;术后出现少量气胸3例,乳糜胸1例。手术有效率100%,23例手掌完全干燥,57例在精神紧张和(或)环境温度过高时掌心略潮湿。13例术后出现转移性出汗,其中,胸背部位11例,臀部和大腿内侧部位7例(5例同时存在胸背部出汗),症状均轻微,未对患者术后生活造成不良影响。77例患者对疗效非常满意,2例满意,1例不满意。结论单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症安全、有效,操作简单、创伤小、不良反应轻微,符合美学要求、患者满意度高。