三氧疗法对非霍奇金淋巴瘤患者Th1/Th2细胞亚群漂移的影响

目的：探讨三氧疗法（Ozone therapy）联合化疗对非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma，NHL）患者外周血CD4^＋T淋巴细胞Tn1／Tn2漂移的影响和临床疗效。方法：67例初治NHL患者随机分为治疗组（37例）和对照组（30例），治疗组化疗同时联合三氧（Ozone，O3）治疗，采用q自血回输（Major O3 auto-haemotherapy，MAH）和O3直肠注气疗法（Rectal O3 gas insutfiation，RI），应用两个周期。对照组单用相同化疗方案治疗。两组均化疗两周期，化疗前后采用流式细胞仪分析外周血CD4^＋T淋巴细胞内细胞因子IFN-γ、IL-4的表达，分别反应1h1、Th2细胞的数量，同时评价疗效以及肿瘤标志物LDH和β2-MG水平的变化。结果：①NHL患者Tn1细胞比例低于正常对照组（P〈0．05），Th2细胞比例与正常对照组差异无显著性（P〉0．05），Tn1／Tn2比值低于正常对照组（P〈0．05）；②治疗组Tn1细胞较治疗前升高（P〈0．05），Th2细胞与治疗前差异无显著性（P〉0．05），Tn1／Th2较治疗前升高（P〈0．05），LDH和β2-MG较治疗前降低；③对照组1h1细胞较治疗前降低（P〈0．05），Th2细胞较治疗前升高（P〈0．05），Tn1／3h2和LDH较治疗前降低（P〈0．05），β2-MG与治疗前差异无显著性（P〉0．05）；④两组治疗后比较，治疗组1h1细胞高于对照组，Th2细胞、LDH和β2-MG低于对照组，Tn1／Th2高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；⑤治疗组完全缓解率（CR）64．9％，部分缓解（PR）29．7％，有效率（CR＋PR）94．6％；对照组CR40．0％，有效率70．0％。治疗组与对照组比较，CR率及有效率明显提高，有统计学意义（P〈0．05）。结论：NHL患者外周血CD4^＋淋巴细胞向Th1细胞的分化明显减少，向Th2细胞的分化无明显变化，Tn1／Th2平衡失调并向Th2方向漂移。受化疗打击后Tn1反应向Th2漂移，抗肿瘤免疫功能进一步降低，O3可使化疗后Tn1／3h2平衡向1h1方向漂移。O3联合化疗较单纯化疗比，可以提高淋巴瘤患者的疗效。     

非霍奇金淋巴瘤D-二聚体的表达及临床相关性研究

目的:研究非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者血浆D-二聚体(D-dimer)水平与NHL的临床病理学参数的关系。方法:ELISA法检测36例NHL患者血浆D-dimer的水平。结果:NHL患者D-dimer水平为(684.19±463.67)ng/mL,较对照组的(181.67±128.93)ng/mL显著升高(P <0.01)。侵袭性NHL D-dimer水平为(926.83±510.47)ng/mL,高于惰性NHL患者的(502.21±331.68)ng/mL(P<0.01)。LDH异常的NHL患者D-dimer水平为(463.89±109.22)ng/mL,高于LDH正常者的(365.39±311.93)ng/mL,差异具有显著性(P <0.01)。结论:NHL患者D-dimer血浆水平反映淋巴瘤患者的病情演变,有助于选择化疗方案和判断预后。     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD_4~+CD_(25)~(high)CD_(127)~(low)调节性T细胞检测的临床意义

目的 观察非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low调节性T细胞（Treg细胞）亚群水平的变化,初步探讨其临床意义.方法 采用流式细胞术检测65例NHL患者及29名健康人外周血中Treg细胞,并进行统计分析.结果 在65例NHL患者的外周血中Treg细胞的比例为（6.72±1.38）%,高于健康对照组（5.65±0.68）%（P〈0.05）;Treg细胞在健康对照组为（5.65±0.68）%,NHL患者Ⅰ～Ⅱ期为（6.08±1.18）%,Ⅲ～Ⅳ期为（6.95±0.85）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Treg细胞在健康对照组为（5.65±0.68）%,弥漫大B细胞淋巴瘤为（5.83±0.95）%,其他亚型淋巴瘤为（7.83±1.76）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Treg细胞在乳酸脱氧酶（LDH）正常患者组为（6.97±1.20）%,增高患者组为（6.54±1.02）%,LDH不同水平与健康对照间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 Treg细胞为免疫抑制细胞,可由肿瘤诱导产生,肿瘤患者外周血中Treg细胞高于健康对照组,且随着患者临床分期的增加,Treg细胞比值升高,Treg细胞比值可以作为临床评估瘤负荷的指标.     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD+4 CDhigh25 CDlow127调节性T细胞检测的临床意义

 目的　观察非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者外周血CD+4 CDhigh25 CDlow127 调节性T细胞（Treg细胞）亚群水平的变化,初步探讨其临床意义。方法　采用流式细胞术检测65例NHL患者及29名健康人外周血中Treg细胞,并进行统计分析。结果　在65例NHL患者的外周血中Treg细胞的比例为（6.72±1.38）%,高于健康对照组（5.65±0.68）%（P＜0.05）;Treg细胞在健康对照组为（5.65±0.68）%,NHL患者Ⅰ～Ⅱ期为（6.08±1.18）%,Ⅲ～Ⅳ期为（6.95±0.85）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;Treg细胞在健康对照组为（5.65±0.68）%,弥漫大B细胞淋巴瘤为（5.83±0.95）%,其他亚型淋巴瘤为（7.83±1.76）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;Treg细胞在乳酸脱氢酶（LDH）正常患者组为（6.97±1.20）%,增高患者组为（6.54±1.02）% ,LDH不同水平与健康对照间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　Treg细胞为免疫抑制细胞,可由肿瘤诱导产生,肿瘤患者外周血中Treg细胞高于健康对照组,且随着患者临床分期的增加,Treg细胞比值升高, Treg细胞比值可以作为临床评估瘤负荷的指标。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清CA125和VEGF水平与骨髓浸润的相关性研究

 目的　评价CA125和血管内皮生长因子（VEGF）作为预测非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者骨髓浸润的血清学指标的价值。方法　97例经病理确诊的初治NHL患者,其中50例经骨髓活检或骨穿检查证实有骨髓浸润,46例骨髓正常者作为对照组。采用ELISA方法分别于化疗前检测血清CA125和VEGF水平。结果　97例NHL患者中,骨髓浸润者占51.5 %（50例）,骨髓正常者占45.5 %（47例）。有骨髓浸润组其血清CA125和VEGF水平明显高于无骨髓浸润组（P＜0.05）。VEGF水平与骨髓中肿瘤细胞所占百分比呈正相关（r＝0.498,P＝0.01）,CA125水平与其无明显相关。结论　NHL骨髓浸润者血清CA125和VEGF明显升高,而且VEGF水平与骨髓浸润程度呈正相关。     

三氧联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的初步研究

 目的 研究三氧（O3）联合化疗与单纯化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的不同疗效。方法 O3联合化疗治疗组NHL患者36例,其中惰性淋巴瘤6例,侵袭性淋巴瘤30例,化疗前分别给予O3自血回输（MAH）联合直肠注气疗法（RI）。对照组NHL患者25例与治疗组年龄构成、性别比例、分期及病理分型一致,采用相同化疗方案治疗。化疗2个周期后评价疗效以及肿瘤标志物LDH、CA125、sIL-2R和β2-MG水平的变化。结果 治疗组完全缓解（CR）率63.9 ％,部分缓解（PR）率30.6 ％,有效（CR+ PR）率94.5 ％;对照组CR率41.4 ％,有效率70.0 ％。治疗组较对照组CR率及有效率明显提高（P＜0.05）。治疗后治疗组淋巴瘤标志物LDH、CA125、β2-MG及免疫功能指标sIL-2R,较对照组明显下降（P＜0.05）。结论 O3联合化疗与单纯化疗相比,可提高NHL患者化疗敏感性及疗效。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清肿瘤标志物的表达及其临床意义

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)、糖类抗原125(CA125)及β2微球蛋白(β2-MG)的表达水平及其临床意义.方法选择山西省汾阳医院和山西大医院2011年12月至2013年6月经病理确诊初治DLBCL患者30例及20名健康体检者(对照组),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血中VEGF、CA125及β2-MG的表达水平,速率法测定血清中LDH含量.结果DLBCL患者VEGF、LDH、CA125及β2-MG表达水平均高于健康对照组[(368±194)比(156±48)pg/ml,t=5.718,P=0.000;(487±252)比(177±32)U/L,t=6.658,P=0.000;(58±16)比(19±10)U/ml,t=9.701,P=0.000;(3.1±1.5)比(1.6±0.3)mg/L,t=5.612,P=0.000].Ⅲ～Ⅳ期患者血清VEGF、LDH表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期[(506±165)比(275±154)pg/ml,t=3.896,P=0.000;(886±433)比(220±86)U/L,t=5.244,P=0.000].有骨髓浸润患者血清VEGF、LDH表达水平高于无骨髓浸润患者[(505±201)比(299±152)pg/ml,t=3.148,P=0.004;(798±463)比(331±166)U/L,t=3.113,P=0.005].有A症状患者血清VEGF、LDH表达水平与有B症状患者差异无统计学意义(均P>0.05).DLBCL患者血清CA125及β2-MG表达水平在临床分期,有A、B症状亚组及有无骨髓浸润亚组差异均无统计学意义(均P>0.05).DLBCL患者VEGF与LDH表达呈正相关(r=0.458,P<0.05).结论DLBCL患者高表达VEGF、LDH、CA125及β2-MG,VEGF、LDH表达水平与临床分期、疾病进展及侵袭过程密切相关.联合检测VEGF、LDH可能成为预测DLBCL患者骨髓侵犯的指标.     

10例晚期恶性淋巴瘤 自体骨髓移植和预处理

采用自体骨髓移植(ABMT)和BCAV联合化疗或CTX加全淋巴照射两种预处理方案,治疗10例晚期恶性淋巴瘤,取得了较好的效果。两方案疗效相近。CTX加用其他抗癌药,并将TLI剂量提高至7.5～8Gy,会进一步提高该方案的杀伤作用。非何杰金淋巴瘤因结外,骨髓受侵,或合并白血病可能性较高,宜采用全身照射作预处理。