医院信息安全管理刍议

结合北京妇产医院实践,从物理安全、网络安全、应用与数据安全、管理与统筹安全、应急处置几方面探讨医院信息安全管理相关问题,认为在医院信息安全管理工作中技术手段与管理体制缺一不可。     

甲状腺良恶性结节超声二维灰阶图像鉴别的数学模型比较研究

目的 构建并比较甲状腺良恶性结节超声二维灰阶图像的多种数学模型。方法 收集河北医科大学第三医院2015年6月至2021年6月行超声检查发现甲状腺结节的504例患者。术中共切取546个甲状腺结节样本行病理学检查,其中良性结节415个,恶性结节131个。根据甲状腺结节超声二维图像的灰度值,找到区分良恶性的显著征象;通过数学模型建立多种分类器,比较不同分类器显示良恶性结节的精度和覆盖度,找到最优的数学分类模型。结果 通过用良恶性的显著特征构建Fisher分类、回归分类、贝叶斯分类和Libsvm分类。Libsvm分类诊断甲状腺结节良恶性的精度和覆盖度最优,诊断甲状腺良性结节的精确度为93.8%,覆盖度为78.9%;甲状腺恶性结节精确度为81.8%,覆盖度为94.7%。结论 Libsvm分类器可以快捷精准地判断甲状腺结节良恶性,进一步促进甲状腺结节的临床诊断及治疗。     

HBV-LP与HBV-DNA检测法在HBeAg阴性乙肝患者及正常人中的比较

目的:通过检测餐饮从业人员、学生等公共卫生体检人员中乙肝病毒大蛋白(hepatitis B virus large proteins,HBV-LP)的情况,探讨HBV-LP与HBV-DNA检测法在HBeAg阴性HBV患者和正常人中检测效果的异同。方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定乙肝两对半(HBV M)以及乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP);采用Real-time PCR法检测HBV-DNA,对各类体检人员的709份血清标本和200份正常人的血清标本分别进行检测。结果:(1)在489份HBeAg阴性乙肝患者的标本中,HBV-LP与HBV-DNA检测法的检测结果差别无统计学意义(χ2=0.58,P>0.05)。(2)HBV-LP S/CO值与HBV DNA拷贝数呈正相关(r=0.951,P<0.05)。(3)在乙肝二对半(HBV-M)均阴性200份餐饮从业人员的标本中,两种方法的检测结果差别亦无统计学意义(χ2=0.40,P>0.05)。结论:乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)像HBV-DNA一样能够有效、真实地反映HBV病毒复制情况,该方法可以在体检领域推广使用。     

数据仓库技术在医院信息化建设方案实现中的应用价值

目的探讨数据仓库技术在医院信息化建设方案中的应用价值。方法于实施基于数据仓库技术的医院信息化建设前(2013年全年)向河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")门诊患者发放医院医疗服务满意度调查问卷,选取500份合格问卷作为对照组;实施基于数据仓库技术的医院信息化建设后(2014年全年),向我院门诊患者发放相同问卷,选取500份合格问卷作为研究组;比较两组对门诊服务的综合满意度、等待时间、诊疗时间、医护人员工作绩效情况。结果研究组总满意度显著高于对照组(38.20%比19.00%);研究组等待总时间显著短于对照组[(30.21±8.73)比(62.89±10.75)min];研究组实际诊疗总时间均显著短于对照组[(45.85±10.95)比(57.26±12.37)min];研究组服务质量及工作效率评分均显著高于对照组[(75.38±6.13)比(68.51±8.76)分;(78.16±6.92)比(62.59±4.19)分],以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于数据仓库技术的医院信息化建设能够有效提高医务人员的工作效率及服务质量,降低患者在院等待时间,提高患者对医院服务的满意度。     

公共场所空调风险识别及评价

近年来,研究资料表明,空调系统污染已成为室内空气污染的主要来源之一;空调系统污染所造成人体健康危害和疾病种类几十种⁽¹⁾。因此,调节场所内小气候和保障空气质量的空调系统卫生状况尤为重要。本研究综合分析北京市公共场所的空调污染因素,对其引起的风险进行分级和排序,提出控制措施,以将风险控制在最小范围。     

螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究

 目的研究螺旋CT 对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008 年至2010年尿路结石患者117 例,均在治疗前行螺旋CT 平扫,测结石CT 值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石（PESWL）的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT 值为323~1 580 Hu。单一结石成分仅33 例（28.21%）,包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT 值分别为（P693±128）Hu、（P1 233±241）Hu、（P368±38）Hu、1 580 Hu 和73 Hu;混合性结石84例（P71.80%）,混合结石主要含两种化学成分,CT 值在相应两种成分纯结石的CT 值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT 值的差异有统计学意义（P < 0.01）,一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT 值差异无统计学意义（P > 0.05）。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1 例,CT值为673 Hu 和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81 例（69.23%）,结石残留者36 例（30.77%）,其CT 值分别为（P754±146）Hu 和（P1 068±247）Hu,2 者差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL 后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL 后结石容易粉碎和易于排空;CT 值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。     

北京市宾馆饭店生活热水军团菌污染调查

目的为了了解生活热水军团菌污染状况,寻找重点污染环节,推测可能污染原因,为预防控制生活热水军团菌污染提供科学依据,特开展此次研究。方法选择北京市5家三星级以上宾馆饭店进行基本情况调查,采集生活热水,进行实验室军团菌病原学检测,同时测定水温。结果所调查的5家宾馆饭店中有2家检出军团菌,76份水样中有5份阳性水样,阳性率为6．58％,混水罐、储水容器和末梢水三个环节有检出,阳性率分别为25．00％、33．33％和4．35％,三者之间无明显差异。三个环节未放水条件下的阳性率高于放水后的阳性率。结论生活热水存在军团菌的污染,并且在混水罐、储水容器和末梢水三个环节有阳性检出,初步推断其为重点污染环节,并受水温、供水结构、以及采水方式等因素的影响。建议今后重点加强关键环节的日常管理,消除污染隐患。     

绍兴市区公共场所空气细菌污染状况调查

为了解我市城区商场、影剧院等公共场所的空气卫生质量,掌握细菌污染程度,以便向有关环境卫生监督部门提供科学管理依据,于1995年2～11月,对商场、影剧院等公共场所进行了空气含菌量的检测,现将结果报告如下。1 材料与方法 1.1 选取市区有代表性的商场、影剧院、歌舞厅、旅店客房、汽车站候客厅等公共场所为调查对     

乙型肝炎疫苗联合白细胞介素-2在无应答人群中免疫效果研究

随着乙型肝炎防治知识的普及,健康意识的提高,主动接种乙型肝炎疫苗(HBVac)人群日益增多;但在HBVac全程免疫后,出现了部分元应答者,影响了HBVac的免疫效果.为了探索HBVac无应答者强化免疫方案,我们对HBVac无应答者采用HBVac加重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合免疫方法,观察其免疫效果,现将结果报告如下.