广州市结核病登记率变化趋势分析

目的　通过分析 1 990～ 2 0 0 2年广州市结核病登记率的变化趋势 ,反映广州市结核病的控制状况 ,为进一步完善结核病控制措施提供依据。方法　收集 1 990～ 2 0 0 2年广州市各区 (县级市 )结核病防治机构登记报告的结核病人登记管理卡 ,进行电脑统计分析。结果　 1 990～ 2 0 0 2年广州市结核病登记率整体下降了 1 7 1 2 % ,平均年递降 0 81 %。结论　广州市结核病登记率下降主要表现①与结核病疫情下降有关 ,广州市结核病患病率从 1 990年的2 4 8 92 /1 0万下降到 2 0 0 0年的 1 4 5 6 6 /1 0万 ,下降了 4 1 5 % ,同期登记率下降了 39 2 %。②治疗和管理质量的提高 ,加速了病人的治愈转归 ,是导致登记率下降的另一原因。③政府重视 ,加强行政管理 ,有助于登记率的提高。如1 996年、 2 0 0 2年登记率有所提高 ,都与行政管理力度加强有关。④掌握率偏低是结核病防治效能低下的主要原因 ,积极提高病人的发现水平 ,是疫情控制的关键     

微通道和标准通道在经皮肾取石术中效果及安全性评价

目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术(PCNL)中的效果及安全性。方法 2008年8月至2009年6月,我院采用C-型臂X光引导穿刺,微通道(14～18F)和标准通道(20～24F)两种不同PCNL通道行经皮肾取石术治疗肾内结石67例,其中微通道组31例,标准通道组36例;男性39例、女性28例,年龄31～67岁,平均46.3岁;左肾结石40例,右肾结石27例;根据腹部KUB测量结石大小:纵径2.0～6.8cm,横径1.5～5.4cm。对两组患者一期结石清除率、手术时间、手术并发症等指标进行比较。结果两组患者分别成功建立微通道和标准通道一期行单通道经皮肾碎石取石术。微通道(14～18F,本组为16～18F)组31例,标准通道(20～24F,本组为22～24F)组36例。结石清除率分别为67.7%(21/31)和88.9%(32/36),P<0.05;手术时间分别为93±17.5min和82±12.1min,P<0.05;术后发热(体温≥38.5℃)分别为25.8%(8/31)和5.6%(2/36),P<0.05;术中出血>800ml分别为3.2%(1/31)和2.8%(1/36),P>0.05;住院时间分别为7.3±0.4d和7.1±0.6d,P>0.05。结论本组研究结果显示,采用标准通道,运用8/9.8FWolf输尿管硬镜或李逊肾镜与U-100双频双脉冲激光碎石机治疗直径≥2cm的肾内结石比采用微通道具有清石效率高、手术时间短、术后发热发生率少等优点,与微通道相比,不增加术中术后出血、穿孔等并发症发生率。     

多层螺旋CT尿路造影在肾结核诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在肾结核诊断中的应用价值.方法 经术后病理证实的肾结核患者30例.男16例,女14例.平均年龄44(19～73)岁.左肾结核17例,右肾结核13例.临床表现尿路刺激症状者18例、腰痛18例、血尿6例、发热者2例、体检偶然发现2例、左阴囊肿大为主要症状者1例.术前均采用螺旋CT薄层增强扫描及三维重建技术诊断,评估CTU检查的应用价值.结果 30例患者中,CTU诊断肾结核29例(97%).其中肾实质内多发囊性低密度灶肾盂无扩张积液25例,结核钙化18例,肾盂输尿管管壁增厚、输尿管管腔狭窄17例,肾皮质变薄12例,膀胱挛缩充盈不良2例.IVU诊断肾结核9例(30%),肾盂、肾盏未能显影20例.1例CTU示左输尿管下段结石、左肾盂及输尿管扩张积液,IVU示左输尿管结石、左肾积水,术后病理检查证实左肾结核.结论 CTU具有快速薄层扫描、容积重建及图像后处理功能,对于中晚期IVU 不显影的肾结核有较高的诊断价值.     

经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎的临床研究

目的 评价经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及其伴发疾病的临床疗效.方法 18例慢性精囊炎患者,单侧15例,双侧3例.18例均伴有会阴部不适,11例伴有血精,9例伴有前列腺炎,6例合并精囊结石.分别利用EMS第四代碎石清石系统及插管冲洗予以治疗,观察其临床疗效.结果 手术时间25～55 (31.6±8.6) min,住院时间5～10(5.2±1.8)d,术后随访3～6个月.3例进镜失败维持药物治疗;9例血精治愈,1例好转;15例会阴部不适好转;7例前列腺炎治愈,1例好转;5例精囊结石治愈,1例残留;2例术后3d及3个月时出现单侧附睾睾丸炎,给予抗炎对症治疗缓解,无直肠损伤等并发症.结论 经尿道输尿管镜治疗慢性精囊炎及伴发疾病效果理想,尤其联合EMS第四代碎石清石系统,有较好的临床应用价值.     

层次分析法在公共场所卫生监督工作中的应用

层次分析法在公共场所卫生监督工作中的应用北京市卫生防疫站（１０００１３）张屹，龙德环层次分析法（ＡｎａｌｙｔｉｃａｌＨｉｅｒａｒｃｈｙＰｒｏｃｅｓｓ，简称ＡＨＰ）是美国运筹学家ＡＬＳａａｔｙ教授于７０年代提出的一种新的定性与定量分析相结合的决策方法，...     

掌侧与背侧入路钢板置入固定修复桡骨远端骨折并发症的Meta分析

背景：掌背侧入路钢板置入固定修复桡骨远端骨折是临床常用的钢板置入固定形式,其固定后并发症是否存在差异目前尚有争议。目的：比较掌侧入路与背侧入路钢板置入固定修复桡骨远端骨折并发症的差异。方法：计算机检索PubMed数据库以及手工检索相关文献的参考文献,所有检索截止至2012年8月25日。收集国内外公开发表的有关掌背侧入路钢板置入固定治疗桡骨远端骨折并发症比较的临床对照试验,采用STATA 11.0统计学软件进行数据分析,同时使用RevMan 5.2软件对其进行meta分析。结果与结论：纳入meta分析的研究共12个,累计952例患者。结果显示,两种入路钢板置入固定后并发症的总体发生率差异无显著性意义,掌侧入路置入钢板置入固定比背侧入路置入钢板固易发生神经病变[相对危险度=2.19,95%置信区间：1.27-3.76,P < 0.05]与腕管综合征[相对危险度=4.56,95%置信区间(1.02-20.44),P < 0.05],较少发生肌腱刺激症[相对危险度=0.38,95%置信区间(0.17-0.86),P < 0.05]。结果说明,与掌侧入路钢板置入相比,背侧入路钢板置入固定后并发神经病变与腕管综合征的概率较低,而肌腱刺激症则较高,而其他并发症两者无显著差异。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：